Účinky na kardiovaskulární systém
Relativně nové je poznání Diklofenak může mít negativní vliv na kardiovaskulární systém. Různé studie zabývající se používáním Diklofenak byly hodnoceny a pozorovány odpovídající vedlejší účinky. Bylo možné to dokázat Diklofenak vedlo k nárůstu nebezpečných cévních onemocnění.
To bylo patrné nově se vyskytující srdce útoky nebo mrtvice. Přestože počet příhod nebyl nebezpečně vysoký (což mělo u zdravé populace vést k ukončení léčby diklofenakem), ukázalo se, že používání diklofenaku u předem naložených pacientů se jeví jako kritičtější. Před časem byla zveřejněna varování od farmakologických společností, která naznačují, že pacienti, kteří již měli mrtvice or srdce záchvat by měl být podáván diklofenak pouze s maximální opatrností. V tomto případě výskyt nového srdce útok nebo mrtvice je příliš velký.
Účinky na obecný stav
Kromě prvních zmíněných výše, zvláště závažných možných nežádoucích účinků a rizik při užívání diklofenaku, se mohou u mnoha léků vyskytnout také nespecifické vedlejší účinky. Mezi ně patří nepohodlí, nevolnost, bolesti hlavy a závratě, které je třeba brát vážně, pokud se vyskytnou po užití diklofenaku. V případě pochybností je třeba léčbu přerušit a sledovat, zda příznaky zmizí nebo ne.
Účinky na pokožku
Někdy mohou být pod diklofenakem také účinky na kůži. Zde, po požití, podráždění kůže a ekzém dojde o několik dní později, které obvykle středně až silně svědí. Mohou být ovlivněny všechny oblasti těla, ale zejména paže, obličej a trup jsou preferovanými místy pro vyrážky při reakci na diklofenak.
Účinky na žaludek
Jeden z nejběžnějších nežádoucí účinky diklofenaku is žaludek naštvaný. Někteří autoři to uvádějí žaludek problémy jsou u diklofenaku výraznější než u jiných léky proti bolesti stejné třídy látek. Ve srovnání s ibuprofen a kyselina acetylsalicylová (ASA), nicméně riziko žaludek vředy jsou u diklofenaku relativně nižší. Všechny tři léky zasahují do syntézy prostaglandinu.
Inhibují takzvané cyklooxygenázy 1 a 2 (COX1 a COX2). Stupeň inhibice se však mezi aktivními složkami liší. Například kyselina acetylsalicylová inhibuje zejména COX 1, zatímco ibuprofen inhibuje oba víceméně rovnoměrně a diklofenak zejména COX 2.
To má dopad na různé riziko nežádoucích účinků na žaludek. Normálně se COX 1 konstitutivně nachází v určitých oblastech těla. Například je přítomen v ledvina, destičky a žaludek.
COX 1 to zajišťuje v žaludku prostaglandiny jsou uvolněny. Ty způsobují vznik takzvaných hydrogenuhličitanových iontů. Zajišťují tvorbu hlenu v žaludku.
To vede k ochraně proti žaludeční kyselina v žaludku. Pokud je nyní COX 1 inhibován, ochrana žaludku již neexistuje a mohou se vyvinout žaludeční potíže a také žaludeční vředy. Zejména zde hraje hlavní roli inhibice COX 1.
If glukokortikoidy užíváte spolu s diklofenakem, zvyšuje se riziko vzniku žaludečních vředů. To je způsobeno specifickými vlastnostmi léčiv. Glukokortikoidy mají takzvaný antiproliferativní účinek.
To znamená, že zpomalují hojení ran. Pokud již například byl diklofenakem poškozen žaludek, glukokortikoidy svými antiproliferativními vlastnostmi přispívají k horšímu hojení léze v žaludku. V důsledku toho riziko vzniku žaludku vřed lze zvýšit. Doporučuje se s lékařem prodiskutovat, jak minimalizovat možné žaludeční potíže při užívání přípravku Diclofeanc.
