Úzkostná porucha

Úzkostné poruchy (synonyma: Agorafobie; úzkost; úzkostná porucha; zobecněný; generalizovaná úzkost; sociální fóbie; specifické fóbie; úzkost deprese; ICD-10-GM F41.-: Jiné Úzkostné poruchy) patří mezi nejčastější poruchy v oblasti psychiatrie. Ve své hlavní symptomatologii představují nereálnou nebo nadměrně výraznou úzkost. Úzkostné poruchy lze rozdělit na:

  • Úzkostná porucha na organickém základě - způsobená fyzickými chorobami.
  • Úzkostná porucha na psychologickém základě - zde příčina spočívá v psychiatrickém onemocnění, jako je deprese, látková závislost.
  • Primární úzkostná porucha - v této formě se rozlišuje:
    • Panická porucha S / bez agorafobie (strach na některých místech až panika; předjímající úzkost) [k tomu viz „Panické poruchy“].
    • Generalizovaná úzkostná porucha (GAS, anglicky: generalizovaná úzkostná porucha (GAD); ICD-10 F41.1) vč. úzkostná neuróza, úzkostná reakce, stav úzkosti.
    • Fobie
      • Sociální fóbie (ICD-10 F40.1; podrobnosti viz „sociální fóbie“): „Strach z podrobného zkoumání úvah ostatními, vedoucí k vyhýbání se sociálním situacím.“
      • Specifické (izolované) fóbie (ICD-10 F40.2): „Fobie omezená na úzce ohraničené situace, jako je blízkost určitých zvířat, výšky, hromy, tma, letící, uzavřené prostory, močení nebo vyprazdňování na veřejných toaletách, konzumace určitých potravin, návštěva zubaře nebo dohled krev nebo zranění. “ Vč. akrofobie, jednoduchá fóbie, klaustrofobie, zvířecí fóbie; nedávno přidaná emetofobie (specifická fóbie z zvracení).
    • Posttraumatické stres reakce (možná posttraumatická stresová porucha (PTSD); anglicky: posttraumatická stresová porucha, PTSD).
    • Obsedantně-kompulzivní porucha [viz pod „Obsedantně-kompulzivní porucha“].

Mezi nimi existuje několik přechodů úzkostných poruch a fóbie. Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 2. Vrchol frekvence: maximální výskyt je v dospívání a rané dospělosti. Frekvenční špička generalizovanou úzkostnou poruchou (GAS) je starší 18 let (skupina ve věkové skupině mezi 45 a 59 lety, následovaná skupinou mezi 30 a 44 lety), ale nezřídka se může objevit v dospívání. Úzkostné poruchy se objevují mnohem méně často po 5. dekádě života. Celoživotní prevalence (frekvence onemocnění po celý život) jedné z úzkostných poruch se pohybuje mezi 14 a 29%. Prevalence (frekvence onemocnění) je v západní Evropě 4–15%. Následující tabulka ukazuje 12měsíční prevalenci úzkostných poruch [v%] dospělých (v Německu).

Celková cena Muži Ženy Věková skupina
18-34 35-49 50-64 65-79
Jakákoli úzkostná porucha (F40, F41) 15,3 9,3 21,3 18,0 16,2 15,3 11,0
Panická porucha s / bez agorafobie 2,0 1,2 2,8 1,5 2,9 2,5 0,8
Agorafobie 4,0 2,3 5,6 4,1 4,1 4,1 3,5
Sociální fóbie 2,7 1,9 3,6 4,6 3,1 2,1 0,7
Generalizovaná úzkostná porucha 2,2 1,5 2,9 3,3 2,0 2,3 1,3
Specifická fobie 10,3 5,1 15,4 12,3 9,5 10,8 8,3

Průběh a prognóza: Úzkostné poruchy velmi často vykazují chronický průběh. Pokud úzkostná porucha není rozpoznána a řádně léčena, stává se často chronickou, což je často doprovázeno prodlouženou pracovní neschopností a předčasným odchodem do důchodu. Komorbidity: U pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou (PLYN), deprese je přítomen ve 40–67% případů. Pacienti s úzkostnými poruchami mají celkově zvýšené riziko vzniku dalších duševní nemocNásledující tabulka ukazuje duševní komorbiditu u úzkostných poruch [v%] (v Německu).

Typ úzkostné poruchy Jakákoli duševní porucha Depresivní poruchy (ICD-10: F32-34) Somatoformní poruchy (ICD-10: F42) Obsedantně-kompulzivní porucha (ICD-10: F42) Alkohol závislost (ICD-10: F10.2) Poruchy příjmu potravy (ICD-10: F50)
Generalizovaná úzkostná porucha 93,6 78,9 48,1 10,0 5,5 2,5
Panická porucha (s / bez agorafobie) 88,3 56,7 37,1 7,3 11,1 1,4
Sociální fóbie 87,8 65,3 31,3 11,5 10,3 0,0
Agorafobie (bez panické poruchy) 79,5 42,9 36,4 3,0 7,1 0,0
Specifická fobie 61,5 31,7 25,1 2,7 5,9 0,5
Úzkostná porucha NS 58,6 31,6 21,3 2,4 1,9 0,0
Jakákoli úzkostná porucha 62,1 36,7 26,3 5,0 5,6 0,9
Není to čistá úzkostná porucha definovaná DSM nebo ICD. 4,0 7,8 8,5 0,0 3,9 0,3