Definice
Šok je akutní oběhové selhání způsobené kritickým snížením objemu krev cirkulující v cévním systému. Přesněji řečeno, šok je nesoulad mezi vaskulární kapacitou potřebnou k udržení funkčnosti všech orgánů a náplní plavidla z různých příčin. Silné krvácení, ale také náhlá dilatace plavidla může být příčinou šoku.
Výsledek snížen krev tok do orgánů může vést k poškození orgánů nebo dokonce k selhání orgánů. Zvláště tkáně, které závisí na dobrém krev dodávky, jako například: riskujete vážné poškození v šokovém stavu. Aby se tomu zabránilo, krev se centralizuje v šoku, což znamená, že tělo „sbírá“ krev, aby zajistilo tok krve do vitálních vnitřní orgány v kufru. To také vysvětluje bledou barvu kůže pacienta v šokovém stavu. V závislosti na příčině se rozlišuje mezi:
- Mozek
- Ledviny
- Srdce a
- Plíce
- Šok z nedostatku objemu (hypovolemický)
- Kardiogenní šok (vyvolaný srdcem)
- Alergický (anafylaktický) šok
- Septický šok a
- Neurogenní šok (vycházející z nervový systém).
obecně
Pojem šok popisuje život ohrožující stav těla, ve kterém je krevní oběh v nejmenším plavidla je snížena. To vede k nedostatku kyslíku ve všech tkáních a nakonec k metabolickým poruchám. Existují různé formy šoku, v závislosti na základní příčině.
Některé hlavní příznaky jsou společné pro všechny typy šoků. Patří mezi ně obrovský pokles krevní tlak, což vede k uvolnění katecholaminy (adrenalin, Noradrenalinu). Ty způsobují nárůst srdce sazba a zúžení arterioly a žilní kapacity plavidel.
Prostřednictvím tohoto nařízení krevní tlak zpočátku může zůstat stabilní. Objem krve je redistribuován do nejdůležitějších orgánů (centralizace). To zahrnuje oběh
- Mozek a mozek
- Z srdce.
Na začátku šoku zvyšuje přítok tekutiny z tkáně (intersticiální tekutina) regulaci, aby kompenzoval nedostatek objemu.
Jak se však zvyšuje nedostatek kyslíku v tkáních, zvyšuje se množství kyselých metabolitů (např laktát) se zvyšuje, což způsobuje pokles tekutin v cévách. V důsledku toho se zvyšuje objemový nedostatek a krevní tlak stále klesá. Akumulace kyselých metabolitů také způsobuje uvolnění malých arteriálních cév.
Malé žíly se však neuvolňují, což vede k ucpání krve v malých arteriálních cévách. To vede k tvorbě malých sraženin, takzvaných mikrotrombů. V konečném důsledku mohou bránit přívodu krve do jednotlivých orgánů a vést ke srážení krve (diseminovaná intravaskulární koagulace).
To může být příčinou selhání více orgánů a je ve většině případů smrtelné. Regulace šoku má účinky na všechny ostatní orgány.
- Ledvina se vzdá své funkce a vylučování moči se zastaví, čímž se zastaví
- Snížený průtok krve do srdce sval stále více vede k selhání srdce.
- V plicích se tvoří malé embolie,
- Plicní otok se může vyvinout a nakonec vést k respirační nedostatečnosti. To je spojeno s velmi vysokou úmrtností.