Produkty
V mnoha zemích injekce řešení obsahující železitou karboxymaltosu (Ferinject, 2007), železnatou sacharózu (Venofer, 1949), ferumoxytol (Rienso, 2012) a železitá derisomaltosa (železitý isomaltosid, Monofer, 2019) jsou komerčně dostupné. V jiných zemích jsou k dispozici další produkty s různým složením, například železné sodík glukonát. Železo dextrany se již zřídka používají kvůli riziku závažných alergických reakcí.
Struktura a vlastnosti
Železo nelze vstřikovat přímo a volně v roztoku do krevního řečiště, protože dochází k těžkým toxickým reakcím. Proto, železo- dnes se používají komplexy sacharidů. Tyto komplexy umožňují řízené uvolňování železa tím, že jsou přijímány a degradovány makrofágy. Železo uvolněné v buňkách je předáváno do feritin a transferin a tělem využit. Karboxymaltóza železitá je makromolekulární komplex hydroxidu železitého a karboxymaltózy, sacharóza železná (= železná sacharóza) je komplex hydroxidu železitého a sacharózy, tj. Cukr pro domácnost. Železitá derisomaltosa (železitý isomaltosid) se skládá z železitých atomů a pentamerů derisomaltosy.
Účinky
Dodané železo (ATC B03AC01, ATC B03AC02) nahrazuje množství železa, které chybí v těle. Na jedné straně se používá k sestavení hemoglobin a tedy červená krev buňky, myoglobin a enzymy, a na druhé straně je uložen v játra, například. Deficit tak lze rychle vyrovnat.
Indikace
Železo infuze jsou schváleni jako agent 2. linie pro léčbu nedostatek železa pokud je orální správa není dostatečně efektivní nebo neproveditelný. To je například případ orálního podání drogy způsobit nepříznivé účinky, nedostatečná shoda s terapií nebo přítomno zánětlivé onemocnění střev. Orální léčba má několik nevýhod. Patří mezi ně chudí vstřebávání, Dlouhá trvání léčbypotřeba denního dávkování, lék-lék interakcía možné nepříznivé účinky v zažívací trakt. Ferumoxytol by měly být podávány pouze v přítomnosti chronických ledvina onemocnění.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Množství železa se stanoví individuálně a upraví se podle nedostatku. Menší dávky lze podávat jako pomalé intravenózní podání injekcí; větší dávky se podávají zředěné fyziologickým roztokem jako intravenózní infuze. Železo by se nemělo podávat subkutánně nebo intramuskulárně. Pacienti musí být během a 30 minut po nich pečlivě sledováni správa kvůli možnosti reakcí z přecitlivělosti.
Kontraindikace
Intravenózní podání železa je kontraindikováno při přecitlivělosti, anémie bez potvrzení nedostatek železa (např, vitamin B12 nedostatek), přetížení železem a během prvního trimestru těhotenství. Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Železo infuze by neměl být kombinován s perorálním železem.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky obsahovat bolest hlavyzávratě, vyrážka, reakce v místě vpichu, flebitida, kovové chuť, nevolnost, bolest břicha, zácpa, průjem, a bolesti kloubů. Hypersenzitivní reakce až do anafylaxe může nastat, zejména u dextranů železa (mimo označení). Jsou však možné u všech intravenózních přípravků železa. Aby se jim zabránilo, je třeba dodržovat preventivní opatření v technických informacích. Agent 1. volby pro léčbu je adrenalin.
