Žloutenka

Synonyma

Žloutenka

Definice žltačka

Žloutenka je nepřirozené žloutnutí kůže nebo kůže spojivka očí a sliznic, což je způsobeno zvýšením metabolického produktu bilirubin. Pokud je úroveň bilirubin v těle stoupne nad 2 mg / dl, spustí se žloutnutí.

Co je to Icterus?

Icterus je lékařský termín pro žloutenku. Pro žloutenku je charakteristické viditelné zbarvení kůže a očí nebo „oko bílé“, tzv. Skléry. Příčinou žloutenky je zvýšené množství bilirubin, produkt rozpadu červené krev pigment, takzvaný hemoglobin. Bilirubin lze rozdělit na přímou formu a nepřímou formu v závislosti na tom, jak daleko metabolický proces pokročil. Důvody vzniku ikteru jsou rozmanité a měl by je vždy objasnit lékař.

Formy a příčiny žloutenky

Metabolický produkt bilirubin je produkt rozpadu červené krev pigment. Je-li narušen transport nebo je-li zvýšený atak, uvolňuje se bilirubin do okolní tkáně a poté skvrny na kůži, sliznici a dermis nebo spojivka očí nažloutlé. V zásadě existují tři hlavní formy žloutenky (ikterus), které pocházejí z místa původu.

Papilární karcinomy mohou také vést k rozvoji žloutenky. Z důvodu zúžení žluč kanály nádoru, může se vyvinout žloutenka (posthepatický ikterus). Prehepatický ikterus má obvykle svou příčinu mimo játrav metabolické oblasti, která předchází játrům.

To zahrnuje hemolytické anémie, tj. nemoci, ve kterých krev složky jsou rozpuštěny. Produktem, který se v tomto procesu vyrábí, je mimo jiné bilirubin, který potom zbarví kůži žlutě. Ale také neúčinná tvorba krve může vést ke zvýšenému záchvatu bilirubinu, a proto se také počítá jako prehepatická žloutenka.

Zvláštní formou je takzvaný Morbus Hämolyticus Neonatorum (novorozenecký ikterus). Nekompatibilita krve u novorozenců. Pokud matka porodí dítě s jinou skupinou rhesus, produkuje protilátky.

Když se narodí druhé dítě, protilátky jsou pak namířeny proti druhému dítěti a napadají jeho krevní složky. Dítě se stane nápadným mimo jiné žloutenkou. Dnes se tento typ žloutenky (ikterus) stal relativně vzácným, protože mezi standardní vyšetření patří přesné kontroly matky a předchozích těhotenství.

Jaterní ikterus má svoji příčinu v játra. To zahrnuje všechny záněty játra tkáně, například infekční zánět jater způsobené viry, bakterie a chronické zánět jater a cirhóza jater, který má svou příčinu buď v infekcích, nebo v nadměrné konzumaci alkoholu. Mezi intrahepatální příčiny žloutenky patří také nemoci, které vedou ke zvýšené produkci bilirubinu (familiární hyperbilirubinemie), hepatitidy produkované toxiny způsobené alkoholem, tetrachlormethanem a otravou hlízovými listy.

Jelikož většina léků je metabolizována v játrech po požití, je možné játra poškodit tak silně, že i v případě předávkování dochází k žloutence (léky zánět jater, léky proti hepatitidě). Nadměrná konzumace alkoholu a alkoholu cirhóza jater může nakonec vést k a ucpaná játra s tzv hypertenze portální žíly, což brání toku žluč kyselina v játrech. Jeden z prvních příznaků ucpaná játra (hypertenze portální žíly) je obvykle také žloutenka.

Mnoho dalších onemocnění může také způsobit intrahepatální žloutenku. Jedná se o vzácná metabolická onemocnění, jako např Wilsonova nemoc, ve kterém je železo abnormálně uloženo v játrech, což znamená, že játra již nemohou správně fungovat a nemohou se zbavit krevního pigmentu bilirubinu. Zjizvení žluč kanály, tzv. PSC (primární sklerotizující cholangitida) a PBC (primární biliární cirhóza) jsou další vzácné příčiny intrahepatálního ikteru.

Zánětlivé změny ve žlučovodech po infuzi chemoterapeutika nebo trombóza v játrech (syndrom Budd Chiari) jsou také někdy příčinou žloutenky. Zvláštní forma intrahepatálního ikteru je idiopatická těhotenství žloutenka. Pro matku to není nebezpečné, ale pokud se neléčí, asi 10% dětí zemře během porodu a 20% dětí se narodí příliš brzy. V případě rodinné predispozice narušení odtoku žlučové kyseliny s během léčby se může objevit doprovázené zvýšení bilirubinu těhotenství.

Kromě zažloutnutí je obvykle doprovázeno nepříjemným svěděním kůže. Posthepatický ikterus je porucha odtoku z výtokového traktu jater a žlučovod Systém. To může být způsobeno žlučovým kamenem nebo adhezí po operaci, ale také tvorbou nádoru v žlučovod nebo slinivka břišní.

Žloutenka (žloutenka) je často prvním příznakem tohoto maligního onemocnění, ale bohužel je v této době již nádor dobře pokročilý. U novorozenců je výskyt žloutenky mezi 3–8 dnem života obvykle považován za přirozený. To obvykle odezní během 1-2 týdnů.

Dokud v matčině břiše jsou červené krvinky, mají děti stále červené krvinky, které se mírně liší od krvinek dospělých a vyskytují se také v mnohem vyšším počtu. Po narození se tyto krvinky stále více rozkládají a nahrazují novými, a to stejnými, které mají dospělí. Silný útok produktů rozkladu červeného krevního pigmentu nebo bilirubinu je pak zodpovědný za ikterus a je obecně považován za neškodný.

Je však třeba postupovat opatrně v případě novorozeného ikteru, který se vyvíjí během prvních 24 hodin života nebo trvá déle než 10 dní. Považuje se také za problematické, pokud koncentrace bilirubinu překročí určitou hladinu. V těchto případech je nutné okamžité lékařské vyšetření dítěte.

Důležité informace k tomuto tématu:

• Novorozená žloutenka
• Novorozený Icterus

Cholestatická žloutenka označuje žloutenku způsobenou poruchou tvorby nebo sekrece žluči nebo poruchou toku žluči. Porucha odtoku žluči může být lokalizována v játrech i v žlučovodech mimo játra. Žluč přirozeně transportuje produkt rozpadu krve bilirubin do střeva, který se pak může vylučovat stolicí.

Pokud existuje překážka v odtoku nebo sekreci žluči, nemůže být bilirubin správně vylučován. Poté se objeví typické příznaky ikteru. Kromě toho může být cholestatická žloutenka patrná díky změně barvy stolice, protože chybí bilirubin, který obvykle dává stolici její typickou hnědou barvu.

Alternativně se tělo pokusí vyloučit bilirubin přítomný v moči, který pak zčervená, jak to obvykle dělá stolice. Dalším příznakem žloutenky proto může být také hnědá moč. Existuje mnoho věcí, které mohou způsobit poruchy produkce nebo vylučování žluči, stejně jako její odtok.

Patří sem příčiny, které jsou lokalizovány v samotných játrech, například zánět jater nebo jaterní cirhóza, tj. buněčná smrt jaterních buněk, která může mít různé příčiny. Nádor jater nebo žlučovodů běh skrze něj může také vést k žloutence tím, že blokuje tok žluči v rostoucí tkáni nádoru. Kromě toho mohou mechanické překážky mimo játra způsobovat poruchy průtoku, jako např žlučové kameny nebo zánětlivé procesy ve žlučovodech.

Kromě toho mohou malformace žlučovodů bránit odtoku. Nádory slinivka břišní nebo zánět slinivky břišní může také vést k žloutence. Důvodem je anatomická blízkost slinivka břišní k žlučovod, který vede z jater a žlučník do střeva.