Žluč kyseliny jsou konečné produkty cholesterolu metabolismus. Patří do skupiny steroidů (třída látek lipidy). Žluč kyseliny se tvoří v játra od cholesterolu hydroxylačními reakcemi (reakce za účelem zavedení jedné nebo více hydroxylových skupin) a oxidačním zkrácením postranního řetězce umístěného na kruhu D. Mezi žlučové kyseliny patří:
- Kyselina chenodeoxycholová
- Kyselina cholová
- Kyselina dehydrocholová
- Kyselina deoxycholová
- Glycocholová kyselina
- Kyselina litocholová
- Kyselina taurocholová
Žluč kyseliny, které jsou součástí žluči, jsou nezbytné pro trávení tuků. Umožňují emulgaci a vstřebávání tuků a rozpustných v tucích vitamíny. Žlučové kyseliny procházejí enterohepatálním cyklem, tj oběh z játra přes žlučník do střeva a zpět do jater. Na konci procesu konjugace a dekonjugace produkují sekundární žlučové kyseliny, které se vylučují stolicí. V případě okluzivního iktu (žloutenka způsobené stagnací žluči v důsledku překážky odtoku), žlučové kyseliny vstupují do krev spolu s bilirubin (produkt rozpadu hemoglobin).
Postup
Potřebný materiál
- 0.5 ml séra
Příprava pacienta
- Krev sbírka půst (přibližně 12 hodin abstinence od jídla; jinak silný postprandiální vzestup (vzestup po jídle)).
Matoucí faktory
- Pod terapie s UDCA (kyselina ursodeoxychlorová) jsou naměřeny falešně vysoké hodnoty. Takové vzorky proto nejsou vhodné pro analýzu.
Standardní hodnoty
| věk | Normální hodnoty v μmol / l |
| <1 rok | <25 µmol / l |
| 1- <2 roky | <9 µmol / l |
| ≥ 2 let | <8 (10) μmol / l |
Indikace
- Hodnocení hepatobiliární funkce (funkce játra a žlučník).
- Diagnóza intrahepatální cholestázy těhotenství (IPC; biliární kongesce v játrech).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Všechny formy intrahepatální a extrahepatální cholestázy (stagnace žluči uvnitř a vně jater).
- Intrahepatální cholestáza těhotenství (ICP) → riziko nitroděložní smrti plodu ↑
- Nemoc jater
- Akutní a chronické zánět jater (zánět jater).
- Chronické onemocnění jater (např. Zneužívání alkoholu, cirhóza jater / nevratné (nevratné) poškození jater a výrazná remodelace jaterní tkáně)
- Hepatocelulární karcinom
- Toxické poškození jater (poškození jater způsobené toxiny).
- Poškození jater způsobené drogami
- Reyeův syndrom (akutní encefalopatie (patologická změna mozku) se současnou hepatitidou jater (zánět tukové jater) po následné virové infekci u malých dětí; objevuje se v průměru jeden týden po ústupu předchozí nemoci)
Další poznámky
- Hodnoty> 40 µmol / l (půst sérum) během těhotenství máte podezření na intrahepatální těhotenskou cholestázu. To je doprovázeno svěděním (svěděním) a žloutenka (žloutenka). Diagnóza je založena na zvýšení sérových žlučových kyselin a alanin aminotransferáza (ALT; GPT). Gamma-GT je obvykle v normálním rozmezí. „Diferenciální diagnózy: gestační mastná játra a HELLP syndrom (H = hemolýza / rozpuštění erytrocyty (Červené krev buněk) v krvi), EL = zvýšená játra enzymy, LP = nízká destičky; ICD-10-GM O14. 2: HELLP syndrom); často spojené s preeklampsie/ jakýkoli (i již existující) zvýšený krevní tlak ≥ 140-90 mmHg in těhotenství s alespoň jednou nově objevenou orgánovou manifestací, kterou nelze připsat žádné jiné příčině).
- Riziko nitroděložní smrti plodu (IUFT) se zvyšuje 30krát nad 100 μmol / l, zejména po 35 týdnech těhotenství (SSW).
