Úvod
Defibrilátor je zařízení používané při akutním a nouzové léky, který je navržen tak, aby zastavil srdce pomocí přepětí směrovaného proudu. Na rozdíl od toho, co se často předpokládá, defibrilátor vede pouze k srdce stimulace sekundárním způsobem. Defibrilátor se používá, když je pacient v život ohrožující ventrikulární fibrilaci.
Komorová fibrilace je definována jako příliš rychlá a nepravidelná kontrakce (fibrilace) srdce sval. Tento pohyb svalů není dostatečný k tomu, aby dodával tělu bohatý na kyslík krev. Komorová fibrilace je život ohrožující stav to musí být ošetřeno co nejdříve.
Defibrilátor vysílá proudovou špičku přes špičku srdce. K tomu jsou na špičku srdce a na střechu srdce aplikována dvě pádla a poté je spuštěn aktuální ráz. Elektrický impuls přerušuje fibrilaci a znehybňuje srdce.
O několik sekund později srdce začne znovu bít ve svém vlastním rytmu. Defibrilátor je skříňka vybavená vysoce výkonnou baterií, monitorem a dvěma pádly. Je součástí veškerého nouzového zdravotnického vybavení a lze jej najít zejména na jednotce intenzivní péče.
První stacionární defibrilační zařízení byla vyvinuta po druhé světové válce k léčbě elektrických nehod. V roce 1976 přišly na trh první časné defibrilátory. V roce 1977 bylo první defibrilační zařízení již převedeno na nelékařskou pohotovostní službu, protože v Německu v té době neexistoval komplexní systém pohotovostních lékařů.
Toto inovativní opatření však v té době zablokovali politici a sdružení lékařů, protože časná defibrilace byla laiky považována za velmi kritickou. Používání plně automatických defibrilátorů (AED), které jsou dnes na veřejnosti stále často vidět, je stále velmi nízké, protože mnoho nelékařských lékařů si na strach z chyb nedovolí defibrilátor. Četné kampaně, jako je boj proti srdeční smrti atd., By měly a měly by zajistit odstranění strachu z tohoto důležitého prvního opatření.
Na co ho potřebuješ?
Defibrilátor se používá vždy, když je třeba zastavit blikající srdce, aby bylo možné obnovit jeho vlastní rytmus. Je to velmi důležitý nástroj, zejména u akutních a nouzové léky. Používá se k život ohrožující ventrikulární fibrilaci nebo ventrikulárnímu flutteru, stejně jako k těžkým srdeční arytmie. I během kardiochirurgie na stojatém srdci defibrilátor, který se aplikuje přímo na srdeční sval, zajišťuje, že rychle blikající srdce (klinicky ekvivalentní srdeční zástava) se úplně zastaví, aby mohl znovu začít bít svým vlastním rytmem.
Můžete si koupit defibrilátor?
V zásadě lze zakoupit také jakékoli lékařské vybavení. K tomu není nutné žádné speciální lékařské vzdělání. Zda může někdo používat určité vybavení i jako nelékařská osoba, je další otázka.
Ačkoli si klasický defibrilátor může zakoupit i nelékařský personál, jeho použití bez zaškolení je třeba se vyvarovat. Dále je třeba vzít v úvahu přesný důvod, proč byste si měli koupit defibrilátor. Pokud má člen rodiny vážné srdce stav, je nákup defibrilátoru oprávněnější, než kdyby nehrozilo zvýšené riziko závažného srdeční arytmie or srdeční zástava.
V každém případě, pokud tak učiníte, měli byste zvážit nákup plně automatického defibrilátoru, který je k dispozici také ve veřejných budovách. Toto zařízení, známé také jako AED, je snadno ovladatelné i bez lékařského vzdělání, protože počítačový program provede uživatele kroky, které je třeba podniknout. Mezitím existují nejmodernější defibrilátory od různých výrobců a v různých cenových hladinách.
Plně automatické, takzvané AED, které jsou nyní k dispozici ve velkých veřejných budovách, se pohybují v rozmezí 400 až 2000 XNUMX eur. Stacionární defibrilátory dostupné v nemocnicích, které mají také více funkcí (např. Pomocí těchto zařízení lze ručně ovládat jednofázový a dvoufázový proudový výstup), jsou mnohonásobně dražší, ale nejsou vhodné pro každodenní krizové situace, zejména pro neškoleného lékaře nebo laika. Existují také defibrilátory, které jsou implantovány a dodávají pouze elektrický proud šok když srdce překročí určitou pauzu ve svém rytmu, tj. když je buď pulz tak nízký, že již není zaručena údržba oběhu, nebo když selžou celé údery srdce.
Implantovaný defibrilátor odpovídá a kardiostimulátor s funkcí defibrilátoru. Rozlišuje se mezi jednokomorovým a dvoukomorovým defibrilátorem. Implantace se provádí pomocí cca.
5 cm řez vlevo klíční kost, někdy také pod pravou klíční kostí. Levá strana je preferována pro možnou defibrilaci kvůli lepšímu krev rozdělení. Elektrody se dostávají do srdce povrchem žíla nebo žílou klíční kosti.
To se děje pod Rentgen řízení. Jakmile katétr s elektrodami dosáhne srdce, je připevněn ke špičce srdce v pravé komoře. Elektroda se skládá ze dvou různých částí.
Špička slouží jako monitorovací modul, tj. Tato část monitoruje svůj vlastní komorový rytmus a vydává poplach, jakmile srdce poklesne pod určitou, dříve nastavenou frekvenci nebo když se zastaví jeden nebo dokonce několik úderů a nastanou dlouhé pauzy. Nad tímto monitorovacím modulem jsou cívky, které v tomto případě generují silný proud a poté jej uvolňují do špičky srdce. Mezitím neexistuje pouze defibrilace vše nebo nic, ale také vícekomorové kombinace kardiostimulátor a defibrilátory, tj. s nejmodernějšími defibrilátory, lze i dříve nastavené rytmy udržovat vydáváním světelných impulzů.
Po operaci test šok by mělo být spuštěno, aby se zjistilo, zda jsou elektrody ve správné poloze. Za tímto účelem je srdce nejprve uměle nastaveno na tak silnou srdeční arytmii, kterou by měl spustit implantovaný defibrilátor. Pokud tomu tak není, je pacient uvolněn z arytmie s defibrilátorem trvale nainstalovaným na operačním sále. V takovém případě musí být k srdci připojeny další elektrody, aby byl zajištěn pravidelný srdeční rytmus. Tím je zajištěno, že těžké srdeční arytmie vznikající v každodenním životě lze úspěšně napravit defibrilací.
