Definice
hodgkins lymfom, známá také jako Hodgkinova choroba, je maligní onemocnění lidského lymfatického systému. Podle definice určité buňky imunitní systém, B buňky, jsou degenerovány a tvoří maligní nádory, které pocházejí z lymfy uzly. Hodgkin lymfom je jednou ze dvou hlavních podskupin lymfomů, druhou skupinu tvoří různé nehodgkinské lymfomy.
Podle definice, Hodgkin lymfom zahrnuje přítomnost specifických buněk, obří buňky Sternberg-Reed a stejnojmenné Hodgkinovy buňky. Hodgkinův lymfom je charakterizován oteklým, zevně hmatatelným lymfy uzliny i takzvané B-příznaky nočního pocení, hubnutí a horečka. Hodgkinův lymfom se může teoreticky vyvinout u každého lymfy uzel, ale často se vyskytuje v krk nebo v podpaží nebo v oblasti třísla. Ve srovnání s nehodgkinskými lymfomy má Hodgkinův lymfom relativně dobrou prognózu, takže je vždy zahájena léčebná, tj. Léčebná terapie. Hodgkinův lymfom postihuje většinou mladé muže mezi 25 a 30 lety, s druhým vrcholem frekvence mezi 50 a 70 lety.
Příčina Hodgkinova lymfomu
Dosud nebyla zjištěna žádná jasná příčina Hodgkinova lymfomu. Jsou však známy některé faktory, které jsou spojeny s Hodgkinovým lymfomem, a proto mohou být možnou příčinou. Zejména Epstein-Barr virus (EBV), patogen způsobující mimo jiné Pfeifferovu žlázku horečka, je spojena s Hodgkinovým lymfomem.
V přibližně 50% případů bylo možné u tohoto typu lymfomu detekovat EBV. HIV infekce je také rizikovým faktorem pro Hodgkinův lymfom a kouření je diskutována jako možná příčina. Hodgkinův lymfom se navíc může objevit po agresivní imunosupresivní terapii, jako je např transplantace orgánů.
Příznaky Hodgkinova lymfomu
Pokud se u pacienta projeví výše uvedené příznaky po delší dobu, je třeba zvážit Hodgkinův lymfom a zahájit vhodný diagnostický postup. Nejdůležitějším krokem je lymfatická uzlina biopsie (odběr vzorku) z postižené lymfatické uzliny, poté je materiál vyšetřen pod mikroskopem. Zde lze detekovat Sternberg-Reedovy buňky a Hodgkinovy buňky typické pro Hodgkinův lymfom.
Tato diagnóza musí být stanovena před zahájením léčby, aby se potvrdila diagnóza. Následující stagingová vyšetření však nejsou o nic méně důležitá, aby bylo možné správně klasifikovat Hodgkinův lymfom a umožnit tak zvolit vhodnou terapii. Kromě důkladného klinického vyšetření, při kterém jsou pokud možno skenovány všechny stanice lymfatických uzlin, se používá řada dalších diagnostických testů.
Krev jsou zkoumány parametry, jako jsou příznaky zánětu a počet buněk, a je-li to nutné, kostní dřeň je propíchnutý. U Hodgkinova lymfomu je diagnostické zařízení nepostradatelné. An Rentgen z truhla poskytuje informace o všech lymfatické uzliny v plicích a kolem nich a v mediastinu, prostor za hrudní kostí mezi plícemi a srdce.
U Hodgkinova lymfomu byla počítačová tomografie krk a horní část těla má velký význam. Navíc kosterní scintigrafie může být užitečné k vyloučení postižení kostí. Po potvrzení diagnózy a stanovení konečné diagnózy pro staging je Hodgkinův lymfom klasifikován podle klasifikace Ann-Arbor.