Kortizol

Kortizol (kortizol; nezaměňovat s kortizon (kortizon), inaktivovaná forma kortizolu) je hormon syntetizovaný v zona fasciculata kůry nadledvin a patří do skupiny glukokortikoidů. Reguluje se na vyšší úrovni hormonů jako ACTH (adrenokortikotropní hormon). Má svou funkci hlavně na sacharidy vyvážit (podpora glukoneogeneze v EU) játra), metabolismus lipidů (podpora lipolytického účinku adrenalin a Noradrenalinu) a obrat bílkovin (katabolický). Má antiflogistické (protizánětlivé) a imunosupresivní účinky.

Kortizol podléhá cirkadiánním rytmům: vylučuje se převážně ráno v 8:00 a nejnižší hladina v séru je půlnoc.

Proces

Potřebný materiál

  • Krevní sérum

Příprava pacienta

  • Odběr krve se provádí ráno v osm hodin nalačno

Rušivé faktory

  • Viz příprava pacienta

Standardní hodnoty

věk Normální hodnoty (měřeno v 8 hodin)
5. den života 0.6-20 μg / dl
2-12 měsíců věku 2.4-23 μg / dl
2–15 let (LY). 2.5-23 μg / dl
16-18 .LJ 2.4-29 μg / dl
> 18. LJ 4-22 μg / dl
Normální hodnoty (měřené v jiné denní době)
> 18. LJ 4-20 μg / dl (krev sběr ve 12 hodin).
0-5 μg / dl (odběr krve za 24 hodin)

Indikace

  • Podezření na adrenální dysfunkci.

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

Falešně vysoké hodnoty

  • Obezita (nadváha)
  • Anorexia nervosa (anorexie)
  • Akutní psychózy
  • Akutní nemoci
  • Infekce
  • Estrogen terapie/antikoncepční prostředky (zvýšení globulinu vázajícího kortikosteroidy - např. estrogenová léčba - může vést ke zvýšení kortizolu)
  • Stres
  • Burns

Interpretace snížených hodnot

  • Senility (marasmus senilis) - narušená dynamická regulace hladin kortizolu se sníženými hladinami ráno a zvýšenými hladinami večer.
  • Addisonova choroba (primární adrenokortikální nedostatečnost) - onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí kortizolu v kůře nadledvin; příčinou je obvykle autoimunitní onemocnění
  • Sekundární hypokortizolismus (sekundární adrenální nedostatečnost) - způsobený nedostatečností hypofýzy (hypofýza) nebo Hypotalamus („Regulační centrum“) nedostatečná produkce kortizolu.
  • Adrenogenitální syndrom (AGS) s nedostatkem 21-hydroxylázy nebo s deficitem 20,2-desmolázy nebo s deficitem 11-β-hydroxylázy - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteron a kortizol.
  • Terapie kortizony

Další poznámky

  • Pokročilejší diagnostika funkce nadledvin stále zahrnuje:
    • Denní profil kortizolu
    • ACTH (adrenokortikotropní hormon)
    • Test na dexamethason