Úvod
Nystagmus je obecně trhaný pohyb očí, který se provádí ve velmi krátkých intervalech zleva doprava nebo zprava doleva. Nystagmus má na jedné straně biologickou funkci, ale za určitých okolností může být také známkou nemoci. Příroda vytvořila nystagmus za účelem zlepšení mechanismu absorpce a zpracování vizuálních efektů v mozek.
Tento mechanismus lze obzvláště dobře ilustrovat na příkladu pohledu z jedoucího vlaku. Při pohledu z okna jedoucího vlaku a pozorování kolem projíždějící krajiny má člověk dojem celého obrazu. Ve skutečnosti se však tento obrázek skládá z mnoha jednotlivých obrazů, které mozek shromažďuje prostřednictvím obnovovacího pohybu oka a poté je spojuje a vytváří celkový obraz (v tomto případě krajinný obraz).
Pokud se díváte ven z jedoucího vlaku, oko se zafixuje v určitém bodě. To se děje nevědomky. Oko nyní sleduje tento bod, dokud nezmizí ze zorného pole.
Poté zvolí nový bod. Za tímto účelem se oko pohybuje velmi rychle zpět do výchozí polohy. Tento rychlý, nedobrovolný pohyb se nazývá nystagmus.
Způsobit
Existují dvě formy nystagmu: fyziologický nystagmus nebo normální, vrozený a patologický nystagmus nebo patologický nystagmus. Fyziologický nystagmus byl vytvořen přírodou ke stabilizaci vnímání obrazů. Prostřednictvím rychlých, třesoucích se pohybů očí je například krajina, která rychle prochází, vnímána jako celek a stabilní obraz.
Oko sbírá různé pevné úhly pohledu. Drží se jednoho bodu, dokud nezmizí ze zorného pole, a pak okamžitě hledá nový bod. To způsobí, že se oko velmi rychle vrátí do své původní polohy.
Tento pohyb zpětného oka není aktivně vnímán. Pozorovatel, který se na to podívá, to však dělá. Pohyb rychlého resetování očí je koordinován a řízen mozeček a části mozek zastavit.
U takzvaného trhavého nystagmu oko pomalu sleduje určitý objekt a poté prudce trhá pohybem v opačném směru. Směr nystagmu je indikován rychlou fází. U kyvadla nystagmus jsou polohovací pohyby oka v obou směrech stejné.
Nystagmus, který se vyskytuje ke stabilizaci obrazu sítnice (pohybující se vlak a dívá se ven), se také nazývá optokinetický nystagmus (OKN). Takzvaný vestibulo-oční reflex umožňuje stabilizaci obrazu sítnice během vlastního hlava pohyb, tj. pokud někdo otočí svůj hlava v určitém směru jsou oči automaticky vedeny v opačném směru a pak trhnutím skočí do středu oka. Toto opatření je také nutné ke stabilizaci obrazu.
Poruchy tohoto vestibulo-okulárního reflexu naznačují poškození vestibulární nerv. Patologický nystagmus zahrnuje náhlý, neřízený nystagmus. Vyskytuje se náhle bez nutnosti sledování bodu.
Další patologickou formou nystagmu je vrozený nystagmus. Jedná se o vrozenou fibrilaci očí, která se zvyšuje s fixací určitých bodů. Má nepravidelnou formu mávání, která je v určitých směrech vidění oslabena, ale mohou ji zesílit i ostatní.
Vrozený nystagmus je známkou vrozené poruchy motorické funkce očního svalu. Další možnou příčinou může být závažné vrozené poškození zraku. Nemoc centrální nervový systém nebo nádor nejsou prakticky nikdy přítomny.
Latentní nystagmus nastává, když je jedno oko zakryto, a zmizí, když jsou obě oči znovu odkryta. Je to známka brzy dětství šilhat syndrom. Další patologický nystagmus je takzvaný vestibulární nystagmus.
V případě poruchy jednoho z rovnovážných orgánů, například u Ménièrovy choroby, náhle se vyskytující oko tremor nastane, což pacient vnímá jako silné závratě. Útoky závratí, které jsou obvykle útoky rotačních závrať, někdy se stávají tak závažnými, že pacient také trpí vyvážit problémy, vážné nevolnost a dokonce zvracení. Pokud pacient fixuje určitý bod, nystagmus je obvykle inhibován.
Těžké závratě po změně polohy (např. B z ležení do sedu nebo ze sedu do stoje) jsou někdy také spojeny s nystagmem. Důvodem je pravděpodobně kalcifikace a zvyšující se nehybnost malých perliček, nazývaných také otolity, které jsou přítomny v orgán rovnováhy ucha.
Možné příčiny patologického nystagmu nejsou jen selháním orgán rovnováhy a kalcifikace otolitů, ale také zranění nebo poškození mozkového kmene. Zde by například tuto poruchu mohlo vyvolat krvácení nebo nádor. Pokud je nystagmus nejasný, mělo by být v každém případě provedeno vhodné zobrazení, například CT nebo MRT.
