Obecné informace
Germánské kmeny zvykly nazývat palec „Dumo“ nebo „Dume“, což mělo znamenat „tlustý“ nebo „silný“. V průběhu času se tento termín vyvinul do slova „palec“, jak ho známe dnes. Palec (Pollex) tvoří první prst ruky a lze se postavit proti ostatním čtyřem prstům.
Díky této anatomické zvláštnosti a širším možnostem pohybu, které nabízí, má palec mezi prsty zvláštní roli. Každý prst má tři falangy. Palec je však výjimkou a skládá se pouze ze dvou falang.
Phalanx proximalis, který je blíže k trupu těla, a phalanx distalis, který je dále od těla. Otázka, proč se palec skládá pouze ze dvou falang, zaměstnává anatomy od počátku věků a stále na ně nelze s jistotou odpovědět. The kloub sedla palce (Articulatio carpometacarpalis pollicis) dává palci jeho zvláštní charakter ve vztahu k ostatním prstům a enormně optimalizuje uchopovací funkci ruky.
Projekt kloub sedla palce se nachází mezi velkou mnohoúhelníkovou kostí (lichoběžník Os) a první metakarpální kostí. Kloubová plocha kosti zde má jak konkávní (směrem dovnitř nakloněné), tak konvexní (směrem ven nakloněné) oblasti. Z tohoto důvodu kosti lze pohybovat tam a zpět nebo z jedné strany na druhou.
Střídání je však možné pouze v omezeném rozsahu. Vzhledem k tomu, že se tento kloub může pohybovat ve dvou osách, je podobný běžnému kulovému kloubu. Četné vazy stabilizují sedlový kloub palce, který je obklopen pouzdry pojivové tkáněpláště šlachy.
Tyto ochranné pláště zabraňují vazům, nervy a okolí plavidla před silným napětím a možným poškozením během kontrakce svalů předloktí. Dlouhá extenzorová šlacha (flexorová šlacha) palce má dokonce svou vlastní pouzdro šlachy. Extenzorová šlacha kloub sedla palce zahrnuje svalový extenzor pollicis brevis, svalový pollicis longus a svalový únosce pollicis longus. Mezi flexory sedlového kloubu palce se počítají především druhy Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opponens pollicis a Musculus adductor pollicis.
Bolest v palci
Ve skupině žen nad 50 let si každá ze dvou již stěžuje na problémy a bolest v palci. U mužů je to naopak jen jeden z deseti. To lze vysvětlit hormonálním vlivem, kterému jsou ženy během svého působení vystaveny menopauza - snížená produkce estrogenů (ženské pohlaví) hormonů) zjevně dělá klouby, nervy, vazy a vidění citlivější a náchylnější k nemocem.
Projekt bolest se může projevit jako tažení, vrtání, střelba nebo bodnutí, zejména při pohybu jakýmkoli směrem. Vzhledem k tomu, že palec je vyžadován téměř pro každý pohyb, trvale ho bolí a může vést k vážnému omezení pohybu. V extrémních případech to může vést k pracovnímu postižení.
V případě artróza kloubu sedla palce, bolest vyplývá z opotřebení palce. Spodní část palce, sedlový kloub palce (který je umístěn velmi blízko k zápěstí) je ovlivněna opotřebením. V odborné terminologii se toto onemocnění také nazývá rhizartróza.
Opotřebení u rhizartrózy souvisí s věkem, tj. Není způsobeno genetickou predispozicí nebo jiným počátečním onemocněním. Bolest, která se objeví, je obvykle bodavá a tažná a objevuje se pouze na začátku rhizartrózy, když je kloub silně namáhán, například když je otevřena láhev sody. Příčinou bolesti je zánět, který se nachází mezi kostními složkami sedlového kloubu palce a který způsobuje nepohodlí při každém pohybu palce a souvisejícím tření kosti proti sobě.
V raných stádiích onemocnění protizánětlivé masti a krémy stále může poskytnout dostatečnou úlevu. Pokud opotřebení kloubu postupuje a bolest se stává stále silnější, vysoce protizánětlivé léčivo kortizon lze vstřikovat přímo do kloubní tobolka zmírnit bolest. Někdy je také vhodné použít tuhou dlahu a tím na chvíli znehybnit ruku a kloub již více nezatěžovat.
Pokud všechna tato opatření neposkytují dostatečnou úlevu a bolest je stále silnější, lze zvážit chirurgický zákrok, při kterém se odstraní artritická, opotřebovaná kost a místo toho se kloub stabilizuje vazy. Vzhledem k tomu, že se jedná o relativně malý zákrok díky nejnovější lékařské technologii, jsou pacienti obvykle schopni zatížit palcový kloub během několika týdnů po operaci a jeho funkčnost je také téměř stejně dobrá a silná jako u přirozeného kloubu. Další možností by bylo použití protézy sedlového kloubu palce.
Další nemocí je Heberdenova choroba artróza, také známý jako Bouchardova artróza. Toto onemocnění, které se také většinou vyskytuje u starších žen, se často projevuje malými uzlíky. Tyto malé uzliny se obvykle tvoří na konci klouby a střední klouby všech prstů, a proto jsou také v kloubu palce a kolem něj.
Při pohybu palcem způsobují bolest. Jsou také v cestě a brání palci v jeho pohybu, takže mohou existovat omezení a palec ztrácí sílu. Kde přesně a proč se tyto malé uzly tvoří, ještě není zcela objasněno.
Existuje však souvislost s opotřebením pod silným a dlouhodobým stresem, zánětem a hormonálními vlivy. Často, když žena onemocní Heberdenem artróza, matka je také ovlivněna. Naštěstí však uzliny již naštěstí nezpůsobují bolest a brzy ustoupí, pokud budou léčeny protizánětlivými léky, jako je kortizon masti nebo injekce.
Pokud selžou všechny pokusy o léčbu obvyklými léky, existuje možnost chirurgického zákroku a chirurgického vyztužení kloubu speciálními šrouby nebo dokonce jeho nahrazení protézou. Pokud se bolest palce objeví hlavně během strečink, to může být tendovaginitida de Quervain, běžně známý jako „palec ženy v domácnosti“. Toto je příznak přepětí, který postihuje také ženy nad 50 let.
Konstantní přetížení palce a jeho šlachy a vazového aparátu může vést k tendosynovitidě, která způsobí bolest, kdykoli se pokusíte palec natáhnout rovně. Není zapálená samotná šlacha, ale skutečný ochranný obal, ve kterém šlacha běží. Pokud je palec trvale přetížen, šlacha se v tom neustále pohybuje pouzdro šlachy, což způsobuje podráždění a zánět tkáně.
Klasickými pohyby jsou například domácí práce, dlouhé hodiny práce na počítači a psaní na chytrém telefonu. Zpravidla protizánětlivé kortizon-obsahující masti a krémy už pomoc. V závažnějších případech může být kloub imobilizován pomocí dlahy, což dává kloubu čas, který potřebuje k regeneraci.
Po uzdravení tendosynovitidy je vhodné podstoupit fyzioterapii a seznámit se s nebezpečnými a škodlivými pohybovými vzory, abyste se jim v budoucnu vyhnuli a zabránili tak opakování nemoci. Syndrom karpálního tunelu je onemocnění, které se může objevit po letech přetížení a přetížení zápěstí a zejména palec. I zde hrají důležitou roli hormonální změny, takže převážnou část populace pacientů tvoří opět ženy starší 50 let.
Pokud někdo již trpěl tendosynovitidou ruky, riziko vzniku syndrom karpálního tunelu zvyšuje se pro něj ještě více. v syndrom karpálního tuneluse pojivové tkáně v zápěstí, který je neustále přetížen a tím se časem stává zánětlivým a degenerativním, tlačí na střední nerv, nerv, který prochází přímo středem zápěstí, na vnitřní straně předloktí, a je odpovědný za dodání ruky. Nerv má tedy trvale pocit, že je vystaven stimulu, a přenáší tuto informaci do mozek, který zase zpracovává přicházející podnět jako obvykle a hodnotí jej jako nepříjemné brnění, a necitlivost v ruce nebo jednoduše jako bolest.
Stížnosti se nejčastěji vyskytují při určitých pohybech ruky, při nichž je nerv navíc zúžený a podrážděný, nebo v noci, kdy je ruka možná v nepříznivé poloze. Jedinou definitivní možností léčby syndromu karpálního tunelu je chirurgický zákrok, při kterém kloubní tobolka zápěstí se otevře a rozšíří, čímž se nervu opět poskytne více prostoru a eliminuje se dráždivé trvalé podráždění pojivové tkáně. Procedura je součástí lékařské rutiny a je obvykle relativně nekomplikovaná, ale je třeba si uvědomit, že ruka musí být po zákroku na chvíli imobilizována a samozřejmě nelze dát příslib úplného uzdravení.
Dalším rozšířeným onemocněním palce je nemoc zvaná „rychlý palec“Nebo také„ trhací palec “, Tendovaginosis stenosans. I zde je trvalé přepětí spojené s hormonálními změnami menopauza znamenají, že jsou postiženy především ženy nad 50 let. Určitá genetická predispozice k „prasknutí“ prst„Také se diskutuje.
Kvůli měnícím se procesům v tkáni se v průběhu let bobtná šlacha flexoru palce a na šlachu flexoru se tvoří malé uzlíky. Tyto malé uzlíky nejsou samy o sobě problematické, ale stávají se takovými, když jsou umístěny na nepříznivém místě, konkrétně v blízkosti takzvaného prstencového vazu palce. Tím prochází flexorová šlacha.
Pokud se tam však nacházejí tyto malé uzlíky, zachytí se o prstencový pás a palec trhne zpět, když se protlačily prstenovým pásem a znovu se uvolní. Tendovaginóza stenosans může v zásadě ovlivnit všechny prsty, ale protože my lidé používáme palec nejčastěji a intenzivně, většinou se to zde vyskytuje. Malý chirurgický zákrok může tuto situaci rychle napravit.
Kruhový vaz palce je přerušen a uzliny již nemohou omezovat flexorovou šlachu palce v jeho pohybu. Další nemocí, která tentokrát může postihnout nejen starší ženy, ale i mladé dívky, je ganglion. Teoreticky ganglion může také nastat na všech prstech, ale obvykle na dvou palcích klouby jsou ovlivněny.
Jednoduše řečeno, a ganglion je tvrdá tobolka naplněná tekutinou, která tlačí na kloubní tobolka s jeho hrubými strukturami a tak způsobuje bolest. Tyto gangliony jsou často způsobeny a slabost pojivové tkáně. I zde terapie spočívá v chirurgickém odstranění balónku naplněného kapalinou.
Za bolestivým palcem nebo palcovým kloubem a malými uzlíky v kloubech a na nich šlachy a vazy, revmatické onemocnění nebo dna lze samozřejmě také skrýt. Lékař to může diagnostikovat důkladným vyšetřením postižené oblasti, palpací a použitím ultrazvuk a mít krev testováno na speciální komponenty, které jsou charakteristické pro onemocnění tohoto typu. Terapie se pak samozřejmě zcela liší od výše popsaných problémů.
