Tiky

Tiky, tikový syndrom, tiková porucha, Tourettův syndrom Tiky jsou jednoduché nebo složité, náhlé, krátkodobé, nedobrovolné nebo poloautonomní pohyby (motorické tiky) nebo zvuky (hlasové tiky). S vnitřně rostoucím napětím je lze na krátkou dobu potlačit. Pacienti vnímají tiky jako vnitřní nutkání a často pociťují nepohodlí v odpovídající oblasti těla, což je důvodem pro provedení pohybu.

Údaje o frekvenci tik nebo tiků v obecné populaci se velmi liší. Ve studii 7letých ve Velké Británii byla zjištěna frekvence tiků 4% se stejným rozdělením pohlaví. Ve studii na pařížských školách však byla frekvence pouze 0.87%.

Tento rozdíl je způsoben různými metodami sběru dat. Například v jedné studii jsou do čísel zahrnuti pacienti s méně závažnými příznaky, zatímco v jiné studii nejsou. Obecně však lze pravděpodobně říci, že dočasné tiky v dětství-mladý věk se vyskytuje na celém světě v populaci s frekvencí přibližně 4.8%, přičemž chlapci jsou postiženi častěji a závažněji než dívky.

Poměr pohlaví je asi 3: 1 a v Německu je to asi 6.6% z celkové populace. Ve spojení s Touretteův syndrom, jejichž příznaky jsou vokální i motorické tiky, byly tiky poprvé zmíněny v lékařské literatuře v roce 1825 Jeanem Itardem, francouzským lékařem a pedagogem (1774-1838). Popsal nápadné chování markýzy de Dampierre, která měla složité vokální tiky od svých 7 let.

O šedesát let později zveřejnil francouzský neurolog George Gilles de la Tourette studii o Marquise de Dampierre a osmi dalších pacientech, kteří trpěli podobnými tiky. Studie byla publikována pod názvem: „Étude sur une affection nervuse caracterisée par l'incoordination motrice deliverpagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200“ Dr. Tourette popsal nemoc , nyní známý jako Touretteův syndromjako „Maledie des Tics. "Existují různé způsoby jeho klasifikace: rozlišují se motorické a hlasové tiky: rozlišují se chronické a přechodné (přechodné) tiky: jednoduché tiky se odlišují od složitých tik:

• Motorické tiky jsou pohyby těla.
• Vokální tiky jsou zvuky, zvuky nebo řeč.
• Přechodné tiky jsou během dětství.

  Jedná se o jednoduché nebo vícenásobné tiky, které obvykle zahrnují mrkání, grimasy nebo otřesení hlava. Tiky začínají před 18. rokem věku a trvají až dvanáct měsíců.

• Chronické tické poruchy mohou mít motorickou nebo hlasovou povahu, ale pouze jednu ze dvou. Může to být jedna nebo více motorických nebo vokálních tik.

  Doba trvání je delší než jeden rok.

• Pokud se motorické a hlasové tiky vyskytují v kombinaci, nazývá se to Touretteův syndrom.
• Jednoduché motorické tiky: pohyby omezené na jednu svalovou oblast Jednoduché hlasové tiky: pouze zvuky, žádná slova
• Složité motorické tiky: koordinované pohyby několika svalových oblastí
• Komplexní vokální tiky: slova nebo věty

Příčina tiků není jasná. Jeden však předpokládá funkční poruchy v oblasti mozek systémy, které mají látku posla (vysílač) dopamin, jako je tomu například v případě bazální ganglie. Vysílače jsou látky, které slouží k přenosu signálů v mozek a jsou nadměrně aktivní, když dojde k tikům.

Práce je podporována skutečností, že odpůrci dopamin (antagonisté dopaminu) snižují tiky, zatímco tiky spouštějí látky, které napodobují účinek dopaminu (dopamimetika) a tím zvyšují účinek dopaminu, stejně jako látky jako amfetaminy. Dále počet dokovacích míst (receptorů) pro dopamin (D2-receptor) odpovídá stupni závažnosti onemocnění. Stejně tak poruchy v systémech, ve kterých serotonin je přítomen jako poselská látka, předpokládá se také, že je příčinou.

Předpokládá se také, že tiky jsou dědičné onemocnění. U 60% pacientů lze tiky detekovat u členů rodiny, tj. Existuje takzvaná „pozitivní rodinná anamnéza“. Dědičný proces je pravděpodobně dominantní nebo dokonce semi-dominantní, tj. Pouze jeden rodič musí mít nemocný gen, aby také jeho dítě trpělo tiky. Nemoc však nemusí být zděděna ve stejné míře závažnosti, ale může také zahrnout pouze mírné tiky.

Obecně lze říci, že ženy jsou postiženy méně často a méně vážně než muži. Byly také pozorovány tiky, když ženy přestaly užívat tzv.neuroleptika) a léky na epilepsie (antiepileptika). Mrkání očí, převrácení očí, obličejové grimasy, čichání nos, našpulené rty, vytažení ramen, třes hlava, zavěšení paží, zatažení do břicha, vytažení břicha, prst pohyby, otevírání ústa, drkotání zubů, napětí těla, rychlé pohyby různých částí těla, zvedání obočí, mračit se, poskakovat, tleskat, dotýkat se předmětů / osob nebo sebe, vyhlazení záhybů látek, běh přes vlasy, házení pohyby, kousání jazyk nebo do rtů nebo do paže, zasáhnout někoho hlava, skákací pohyby, štípání nebo škrábání, tlačení pohybů, pohyby při psaní, zakřivení záškubů, trčení jazyk, líbání, psaní stejného písmene nebo slova znovu a znovu, zatahování pera při psaní, trhání papíru nebo knih, opakování právě viděných koordinovaných pohybů (echopraxy), neslušné pohyby, jako jsou masturbační pohyby (copraxia) sténání, sténání, foukání, pískání, kašel, čichání, plácnutí, štěkání, chrochtání, grgání, odkašlání si, říhání, skřípění, švihnutí atd.

u, eee, au, oh a další zvuky opakované vyhazování obscénních a agresivních výrazů (koprolalia), opakování právě slyšených zvuků nebo slov (echolalia), opakování slabik (palilalia), poruchy řečineobvyklé řečové rytmy, rituály, jako je opakování věty, dokud není „tak akorát“. Koprolalii lze dále rozdělit na: Tiky lze na nějakou dobu potlačit. Výskyt tiků u některých pacientů je spojen s pocity, jako je svědění, brnění nebo hořící.

Tyto vjemy se nazývají smyslové tiky. Provedení tic by mělo vést ke snížení pocitu, například blikáním nebo vyjasněním hrdlo. Všechny tiky se často zhoršují stresem a oslabují se koncentrací.

Během spánku se zastaví, ale usínání a samotný spánek jsou často narušeny (viz poruchy spánku). Relaxace před usnutím často spouští tiky. Zřídka se mohou vyvinout agresivní tiky, které jsou namířeny proti sobě nebo ostatním.

Pacienti si například mohou poranit oči psacím nástrojem nebo si na kůži přiložit cigarety. Zranění jiné osoby je však extrémně vzácné.

• Sexuální a tělesné kletby: „Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
• Teologické kletby: „Bůh zatracen, nebe
• Rasistické a etnické urážky: „ochromení
• Složité a agresivní sexuální popisy: „Ty tlustý bastarde čarodějnice“
• Složitá protichůdná prohlášení: „Mám je ráda, nenávidím je.

Odstranění hrdlo je jednou z jednoduchých vokálních tik.

Je to jedna z tik, která se nejčastěji vyskytuje u dětí. Někdy k vykašlávání dochází po infekci a zůstává na chvíli, i když se infekce uzdravila. Druh "paměť clearing “může nastat snížením prahu clearingu.

To znamená, že postižená osoba si nedobrovolně odkašle, tak řečeno od paměť. Tato zúčtovací tika může být pro životní prostředí velmi rušivá. Tyto reakce pak uvedou postiženou osobu do stresující situace, která dokonce zesílí tik.

Zúčtovací tik je zpravidla neškodný, pokud nejsou žádné další stížnosti, a spontánně opět zmizí. Tiky ve formě záškubů obličeje mohou mít různé příčiny. Tyto záškuby lze ovládat libovolně pouze v omezené míře.

Rozlišuje se mezi záškuby, ke kterým dochází bez vnějšího podnětu, a záškuby, ke kterým dochází v důsledku reflexního podnětu. Škubání, bez vnějšího podnětu, může být výsledkem únava nebo stres. Pokud nebudou žádné další stížnosti, jsou tyto záškuby neškodné a často zmizí tak spontánně, jak přišly.

Tváře na obličeji, ke kterým dochází v důsledku klepnutí na tvář, jsou výsledkem zvýšené vzrušivosti svalů a nervy. V důsledku toho obvykle napíná celé mimické svalstvo. Toto se také nazývá tetanie.

Pokud je jen nepatrná záškuby na rohu ústaTo naznačuje spíše vegetativní příčinu než tetanii. Bez ohledu na závažnost nelze tento reflex u zdravého člověka spustit, a naznačuje možné onemocnění. Obličej záškuby způsobené poklepáním na tvář vyplývá ze zvýšené vzrušivosti svalů a nervy. V důsledku toho obvykle napíná celé mimické svalstvo.

Toto se také nazývá tetanie. Pokud je jen nepatrná záškuby na rohu ústa, to naznačuje spíše vegetativní příčinu než tetanii. Bez ohledu na jeho závažnost nelze tento reflex u zdravého člověka vyvolat, což naznačuje možnou nemoc.