Synonymum
achillodynie
Definice
Achillodynie je bolest syndrom v oblasti Achillova šlacha s původně nejasnou příčinou, která může nastat jak v klidu, tak ve stresu a může ovlivnit normální fyziologickou sekvenci pohybu.
Výskyt
Achillodynie je velmi časté onemocnění, zejména ve sportovní medicíně a zde zejména u mladších pacientů. Většina pacientů je ve věku 30 až 40 let a sportují až 12 let, když se poprvé objevili. Ve většině případů jsou muži ovlivněni vzorem onemocnění. Důvod není znám. Sport, ve kterém se nejčastěji vyskytuje achillodynie, je atletika (78%).
Příčiny a formy
Ve velké většině případů je achillodynie syndrom spojený s fyzickou aktivitou. Nejvíce postiženy jsou sporty, které vyžadují dlouhou nebo monotónní chůzi. Typické pro Achillodynii jsou bolesti závislé na pohybu v oblasti Achillova šlacha asi 2-6 cm nad patou.
Příčinou Achillodynie jsou většinou degenerativní změny v Achillova šlacha. Jasně to ukazují mimo jiné vaskulární vrůstky a vaskulární novotvary v oblasti Achillovy šlachy, které dokumentují degeneraci. Na druhé straně k zánětlivým změnám v oblasti Achillovy šlachy nedochází nebo se vyskytuje jen zřídka.
Achillodynie je také souhrnný termín pro různé příznaky (viz příznaky). V mnoha případech je degenerativními změnami ovlivněna také takzvaná tkáň klouzání Achillovy šlachy (paratenon). The diferenciální diagnostika Achillodynie je zánět paratenonu, který může vést k pohybově závislému broušení šlachy.
V tomto případě jsou často detekovatelné zánětlivé změny v oblasti Achillovy šlachy. Existuje řada diferenciálních diagnóz Achillodynie (viz níže), které lze rychle zaměnit s Achillodynií. V zásadě se rozlišuje mezi primární achillodynií a sekundární achillodynií:
- Sekundární Achillodynie: Sekundární Achillodynie jsou okolnosti nebo anatomické podmínky, které vedou k dalšímu namáhání Achillovy šlachy.
Tato další zátěž vede k výše popsaným příznakům ve smyslu Achillodynie. Mezi faktory, které více zatěžují Achillovu šlachu, patří: anatomické zkrácení, zánět v oblasti klouzání a burz, předchozí zlomeniny horní části kotník kloubu nebo v oblasti holenní kosti (holenní kosti), zesílení Achillovy šlachy, kalcifikace v oblasti Achillovy šlachy a klouzavé struktury. - Primární Achillodynie: O primární Achillodynii mluvíme, když není přítomen žádný z výše uvedených rizikových faktorů a když je příčinou bolest syndrom není znám. Za hlavní příčinu primární achillodynie se považuje přetížení během sportovních aktivit. Z tohoto důvodu je výsledná léčba primární achillodynie odpovídajícím způsobem omezena.