žák

Synonyma v širším smyslu

vizuální díra

Definice

Žák tvoří černý střed barevného kosatec. To je přes to kosatec že světlo vstupuje do oka a putuje do sítnice, kde vede k signální transdukci, která je zodpovědná za vytvoření vizuálního dojmu. Velikost zornice je proměnlivá. Žákovský reflex je velmi důležitý funkční test na klinice.

Anatomie a fyziologie

Žák může měnit svou velikost, což se nazývá pupillomotorická funkce. Může se zúžit až na 1 mm, což se pak nazývá mióza (řečtina), její dilatace až 5 mm se nazývá mydriáza (řečtina).

Za pupillomotorickou funkci jsou odpovědné dva svaly: oba jsou svaly vnitřního oka. Každý sval potřebuje inervaci nervem, aby mohl být „ovládán“. U svalů pro pupillomotorickou funkci jsou to nervy autonomní nervový systém.

Je zhruba rozdělena na dvě části, sympatickou nervový systém a parasympatikus. Charakteristikou této naší části nervový systém je, že to nemůžeme nebo jen těžko dokážeme ovládat. To platí také pro šířku zornice.

Přítomnost nebo nepřítomnost světla je primárně zodpovědná za šířku. Pokud na žáka dopadne hodně světla, aktivuje se pupilární sval svěrače. To se děje přes parasympatikus a zornice se zúží.

Pokud je tma, zornice se rozšíří a zornice se rozšíří. To vede k aktivaci musculus dilatator pupillae, která je inervována sympatického nervového systému. Ale kromě světla jako hlavního iniciátora pro změnu šířky zornice hrají roli i další faktory.

Klasickým příkladem je dilatace zornice při konfrontaci s osobou, které je nakloněna. Mydriáza se může také objevit během vzrušení a strachu. To je způsobeno skutečností, že v těchto situacích sympatického nervového systému je aktivován, což je nejen odpovědné za oko, ale také napadá zbytek těla, aktivuje se zejména v situacích zvýšené připravenosti jednat.

Klasickým příkladem z doby našich předků je „tygr v křoví“, na jehož zraky sympatického nervového systému se aktivuje a tím optimálně připraví osobu na nadcházející útěk. Opak se děje s parasympatikus, stává se aktivnějším v situacích, ve kterých si člověk odpočinul.

  • Musculus sphincter pupillae způsobuje zúžení zornice
  • Zatímco musculus dilatator pupillae způsobuje zvětšení.

Šířka zornice se mění také s ubytováním (zblízka), zde dochází k mióze, s opačným pohledem do dálky se zornice rozšíří.

Normálně jsou oba žáci stejně širokí (isokorie). Pokud je jeden žák výrazně širší nebo užší než druhý, říká se tomu anizokorie. anisokorie může nastat například v případě zvýšeného intrakraniálního tlaku (např. v důsledku krvácení po kraniocerebrální trauma or mozek nádory) nebo v kontextu Hornerova syndromu, který je klasicky charakterizován triádou miózy (úzká zornice), ptóza (visící svršek oční víčko) a enopthalmos (potopená oční bulva).