Projekt pata kost nebo calcaneus je nejzadnější a také největší kost chodidla. Poskytuje chodidlu stabilitu a je připevňovacím bodem Achillova šlacha, pro nejdůležitější lýtkové svaly a pro šlachovou ploténku pod chodidlem a také pro několik svalů na chodidle. Nejzadnější část patní kosti tvoří kostěnou základnu pro patu, která slouží k přenosu tlakových sil přicházejících shora na zem.
Co je kalkaneus?
Kalkaneus, popř pata kost, je největší a nejzadnější tarzální kost o celkové délce 26 stop kosti. Leží poněkud bočně přesazené dovnitř a plní řadu komplexních funkcí. Kost, která se zdá téměř kvádrového tvaru, slouží jako připojovací bod Achillova šlacha a nejdůležitější lýtkové svaly, stejně jako šlachová ploténka plosky nohy a několik dalších vazů a svalů pod chodidlem. Má tedy enormně důležitou pozici pro statiku nohy. Na horní straně je kalkaneus připojen k kotník kost (talus) a pohlcuje její síly, které mohou být značné při chůzi, skákání a běh. Kalkaneus přenáší obrovské tlakové síly na zem. Aby se nezhroutila, musí se setkat vysoko pevnost požadavky. Směrem dopředu, směrem k prstům, udržuje patní kost napětí nožní klenby, a proto se opírá o kost krychlovou, se kterou je spojena kloubní plochou.
Anatomie a struktura
Kalkaneus se skládá z kosti hmota a má speciálně tvarované výstupky a kloubní povrchy pro plnění svých mnoha funkcí. Na horní části patní kosti jsou vytvořeny tři kloubní povrchy, z nichž střední je umístěn na procesu zvaném sustentaculum tali. Poskytuje spojení s talusem (kotník kost). Na plantární straně je vidět široká šlachová drážka. Spojení s kost krychlovou (Os cuboideum), která leží před patní kostí, je vytvořeno další kloubní plochou. Zadní část patní kosti, která je viditelná zvenčí, je vytvořena jako hrbol (tuber calcanei), který slouží jako upevňovací bod pro Achillova šlacha (tendo calcaneus), dvojité lýtkové svaly a hrudový sval na horní straně. Na spodní straně jsou vytvořeny dva hrbolky, ke kterým je připevněna šlachová ploténka plosky nohy a několik svalů, kterými lze ovládat pohyb jednotlivých prstů. Další kostěné výčnělky a drážky slouží jako ochrana a vodicí kanály pro mnoho dalších šlachy a svalů.
Funkce a úkoly
Kalkaneus plní řadu složitých úkolů a funkcí. Vzpřímená chůze člověka vyžaduje diferencované pohybové vzorce chodidla, pro které je celkem 26 stop kosti, včetně falangů, jsou k dispozici. Kalkaneus hraje hlavní roli při pohlcování tlakových, smykových a krouticích sil. Hlavní tlakové síly vznikají při běh a zejména při skocích z velkých výšek. Kalkaneus absorbuje síly a přenáší je na zem, aniž by se zhroutil. Smykové a kroutící síly vznikají, když jsou připojené svaly a vazy namáhány, jako například během běh a skákání a při lezení při zatížení prstů. Kalkaneus také hraje důležitou roli při udržování napětí na podélné klenbě nohy.
Nemoci a nemoci
Nejběžnější potíže spojené s patní kostí vycházejí z kostěné dolní nebo horní části podpatek paty (kalcaneální ostruha) v oblasti úponu Achillovy šlachy (horní ostruha) nebo ploténky plantární šlachy (dolní ostruha). Bolestivé podráždění a zánět Může dojít k úponům postižených šlach a způsobit značné nepohodlí. Typickými příznaky jsou ranní nástup bolest která se pohybem zmenšuje. V této souvislosti také totální ruptura Achillovy šlachy bursitida a Haglundův syndrom nebo Haglundova exostóza (ganglion) je třeba také zmínit. Podobné stížnosti mohou být také způsobeny osteoartróza na kloubních plochách kalkanea. Spíše vzácně může patní kost podléhat zlomenina přímým násilným dopadem popř únava, jako je pád z výšky několika metrů a nebrzděné přistání přímo na patu. Zlomeniny patní kosti jsou obvykle tzv. tříštivé zlomeniny, které vyžadují chirurgické ošetření (dlahy a hřebíky). Vrozené deformity chodidla a nevhodná obuv nošená po dlouhou dobu mohou přispět k postupnému nárůstu bolest v kalkaneální oblasti. Dále se v oblasti patní kosti vzácně tvoří primární tumory – pocházející přímo z kostních buněk – nebo sekundární rakovinné tumory (dceřiné karcinomy). Stejně jako vzácně se přímo v kalkaneu vyvinou kostní cysty naplněné tkáňovým mokem. Obvykle jsou benigní, ale mohou způsobit nepohodlí při tlaku na patní kost, tj. nepohodlí při chůzi. Píchání bolest kdy chůze může být způsobena tzv. plantárním bradavice pod chodidlem nohy. Plantární bradavice tvoří výběžky podobné trnům, které při chůzi způsobují bodavou bolest.
