Kannerův syndrom je brzy dětství autismus. V tomto případě je interpersonální kontaktní porucha již u kojenců patrná.
Co je Kannerův syndrom?
Kannerův syndrom je také známý jako Kanner autismus, dětský autismus nebo brzy dětství autismus. Je to forma autismus s nástupem před dosažením věku tří let. Tento syndrom je považován za hlubokou vývojovou poruchu a je častější u chlapců než dívek. Kannerův syndrom byl pojmenován po rakousko-americkém dítěti a dospívajícím psychiatr Leo Kanner (1894-1981), který je v USA považován za zakladatele dětské a adolescentní psychiatrie. V roce 1943 Kanner diagnostikoval autistickou afektivní kontaktní poruchu u několika dětí. Později dostala tato porucha název „brzy“ dětství autismus." Kannerův syndrom patří k těžkým formám autismu. Postižené děti jsou tedy narušeny v chování, řeči i v sociální oblasti interakcí. Již v kojeneckém věku vykazují nápadnou odlišnost, vyhýbají se očnímu kontaktu a nevykazují žádné reakce na mimiku nebo gesta. Pocity jim nerozumí nebo je interpretují nesprávně. Místo toho jsou pro ně předměty důležitější než lidé a raději si hrají s rodiči nebo sami než s jinými dětmi.
Příčiny
Příčiny Kannerova syndromu jsou obvykle genetické. Studie například zjistily autismus u obou dětí u 70 až 90 procent všech studovaných identických dvojčat. Naproti tomu míra autismu u bratrských dvojčat byla jen asi 23 procent. Přesná příčina Kannerova syndromu dosud nebyla dostatečně vysvětlena. Předpokládá se, že kromě genetických faktorů, funkční nebo strukturální mozek roli hrají také změny. U přibližně každého třetího postiženého dítěte se v průběhu onemocnění objevují záchvaty. Lze také pozorovat neurobiologické abnormality, jako jsou poruchy příjmu potravy nebo abnormální pláč. Studie z mozek metabolismus odhalily rozdíly oproti běžné populaci. Například mozek objem dětí s tímto onemocněním je větší než u jejich vrstevníků. Během toho je růst mozku rychlejší těhotenství a v prvních letech života. Dále mohou být přítomny poruchy emočního a kognitivního vývoje.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První příznaky Kannerova syndromu se obvykle objevují v prvních měsících života. Obzvláště nápadné je, že postižené děti se vyhýbají nebo přísně omezují kontakt s lidmi, což platí i pro rodiče a sourozence. Místo toho se více zajímají o objekty a navázat kontakt s jinými lidmi, pouze pokud jde o jejich vlastní potřeby. Tento emocionální chlad dětí je obzvláště tvrdý pro jejich rodiče. Neexistuje žádný soucit, štěstí ani hněv. Vyhýbá se dokonce očnímu kontaktu s matkou. Autistické děti se navíc nepřátelí a raději si hrají samy. Pocity nejsou pochopeny dětmi trpícími Kannerovým syndromem. Samy také nevyjadřují spontánní emoce. Pocity jsou často nesprávně interpretovány. Dalším typickým příznakem kannerského autismu je porucha vývoje jazyka. Dotčené osoby jsou tedy stěží schopné artikulovat se a mají pouze omezenou slovní zásobu. Náhodná věta se často neustále opakuje nebo to, co se říká, bezvýznamně papouščí. Protože řeč zní velmi monotónně, připomíná robota. Při hraní se děti neustále řídí určitým nepředstavitelným vzorem. Pokud je jejich hra přerušena jinými lidmi, reagují neklidně nebo velmi úzkostlivě. Přibližně 70 procent všech dětí s Kannerovým syndromem má mentální postižení spojené se sníženou inteligencí. U Kannerova autismu jsou výjimečné talenty velmi vzácné. Dotčené děti se někdy bezdůvodně chichotají a podceňují každodenní nebezpečí, jako je doprava. Kromě toho dochází k poruchám stravování, poruchám spánku a sebepoškozování.
Diagnóza a průběh onemocnění
Významnými složkami diagnózy jsou zdravotní historie (anamnéza) a klinické pozorování dítěte lékařem. Přitom se lékař uchýlí k šupinám, které slouží jako AIDS. Diferenciální diagnostika podobné příznaky se tedy mohou vyskytnout také u Rettova syndromu, Aspergerův syndrom, oligofrenie (nadání) nebo schizofrenie. Průběh Kannerova syndromu je často negativní. Nemoc tedy nelze vyléčit. Pokud však nejsou žádné neurologické abnormality nebo epilepsie, stále lze dosáhnout pozitivní prognózy. Totéž platí, pokud se jazyk do šesti let vyvíjí relativně dobře a inteligenční kvocient je více než 80.
Komplikace
Kannerův syndrom je obvykle spojován se sníženou inteligencí. To může vést k životním komplikacím, pokud postižená osoba nemůže v dospělosti žít samostatně. Někteří autističtí jedinci jsou po celý život závislí na podpoře. Omezení v každodenním životě jsou také možná s Aspergerův syndrom - ale v průměru jsou méně výrazné než u Kannerova syndromu. Zejména slabší projevy autismu nemusí ovlivňovat způsob, jakým lidé žijí svůj život. Kromě toho se u osob s Kannerovým autismem častěji vyskytují různé neurologické poruchy. Mezi tyto poruchy patří epilepsie, například. Záchvaty mohou vyústit v další komplikace: patří mezi ně i pády, neúmyslné sebepoškozování a obstrukce dýchacích cest. stres umístěné na těle během epileptický záchvat. I při léčbě jsou možné různé komplikace. Zejména analýza aplikovaného chování (ABA) se dostává pod stále větší kritiku. The behaviorální terapie metoda je založena na operativní kondicionaci a posiluje požadované chování při potírání nežádoucího chování. ABA se používá především u dětí. Některé formy ABA využívají averzivní podněty, které jsou autistickému dítěti nepříjemné, i když mu nezpůsobují fyzickou újmu. V této souvislosti nyní literatura opakovaně uvádí traumatické důsledky plynoucí z ABA. Naopak, ABA může být také prospěšná. Z tohoto důvodu je nutné tuto metodu pečlivě aplikovat.
Kdy by měl jít k lékaři?
Kannerův syndrom je obvykle patrný v prvních několika letech života. Rodiče, kteří u dítěte zaznamenají pocit chladu nebo jiné typické příznaky, by se měli poradit s pediatrem. Vzácný syndrom lze léčit symptomaticky, pokud je řešen včas. Rodiče by měli navštívit praktického lékaře nebo neurologa a společně vypracovat léčbu. Součástí léčby jsou další návštěvy ergoterapeutů, internistů a psychologů. Děti, které vykazují známky deprese by měl být viděn terapeutem. Pokud se vyskytnou záchvaty nebo epileptické záchvaty, měl by být pohotovostní lékař upozorněn. Postižené děti obvykle vyžadují podporu po celý život. Příbuzní musí udržovat úzký kontakt s různými lékaři a terapeuty a pravidelně je informovat o ústavě postižené osoby. Pokud se objeví neobvyklé příznaky nebo dokonce vzniknou komplikace, musí to lékař okamžitě objasnit. V případě pochybností lze nejdříve kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
Kauzální terapie pro Kannerův autismus není možný. Příznaky postižené osoby se proto projevují po celý život. V průběhu let jsou však poněkud zmírněny. V rámci léčby by se měly zlepšit komunikační a sociální charakteristiky pacienta. Čím dříve terapie začíná, tím větší je šance na úspěch. Součástí léčby je také sociální prostředí dítěte. Mezi hlavní oblasti výcviku dětí s časným autismem patří samostatnost, sociální dovednosti a komunikace, jazykové dovednosti prostřednictvím terapie mluveníma sebeovládání. Vhodná podpůrná léčba opatření obsahovat plavání s delfíny, koňmi terapienebo muzikoterapie. Vzhledem k tomu, že Kannerův syndrom je často spojován s jinými poruchami, jako je deprese or epilepsiese správa léků, jako jsou serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) mohou být užitečné. Lidé trpící autismem jsou však často citliví na léky, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Výhled a prognóza
Aby rodiče mohli co nejúčinněji pomáhat s terapií, a to i v domácím prostředí, je třeba nejprve určit silné a slabé stránky postiženého dítěte a společně s lékaři vypracovat plán léčby. Hlavním cílem nesmí nikdy být to, aby si dítě myslelo, že se liší od ostatních dětí nebo že je nemocné. Dítě by nemělo růst vzhůru s vědomím, že s ním není něco v pořádku. Je lepší zdůraznit jedinečnost každého a ukázat, že každý má své silné a slabé stránky. Pravidelný behaviorální trénink pomáhá dítěti naučit se, jak se v určitých situacích chovat lépe, a může pomoci při ovládání jakéhokoli Tics. To by se však v žádném případě nemělo zvrhnout v drezúru, kde se přirozenost dítěte mění novými pravidly. Je spíše důležité jemně ukázat dítěti způsoby reakce a přistupovat k řešení problémů krok za krokem. V závislosti na vývojové fázi dítěte a psychické vyspělosti další fyzioterapeutické opatření a terapie mluvením lze spustit, z nichž některé lze také integrovat do každodenního života doma. Kontaktováním mateřských škol a škol v raném stadiu lze také dosáhnout individuální podpory přímo na místě, v závislosti na institutu.
Prevence
Neexistuje způsob, jak účinně zabránit Kannerovu syndromu. Jeho přesné příčiny tedy dosud nejsou známy.
Následovat
Ve většině případů nemají pacienti s Kannerovým syndromem žádné konkrétní a přímé možnosti následné péče, takže onemocnění musí být primárně vyšetřeno a léčeno lékařem. Jedině tak lze zabránit dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Postižené osoby by proto měly při prvních známkách a projevech poruchy kontaktovat lékaře. Obecně má včasná diagnóza Kannerova syndromu velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Úplné vyléčení zpravidla není možné, takže osoby postižené Kannerovým syndromem jsou závislé na podpoře a pomoci přátel a jejich vlastní rodiny. Pro zvýšení sociálních dovedností a prevenci dalších příznaků je nutná intenzivní péče. K tomu jsou rovněž nezbytné intenzivní a láskyplné rozhovory s postiženou osobou deprese nebo jiné psychologické rozrušení nenastanou. Terapie s hudbou nebo s delfíny jsou často také velmi užitečné ke zmírnění příznaků Kannerova syndromu. Vzhledem k tomu, že se syndrom v některých případech léčí užíváním léků, je třeba dbát na jeho pravidelné užívání a dodržování předepsaného dávkování.
Tady je to, co můžete udělat sami
Děti trpící Kannerovým syndromem vyžadují individuální terapii na základě příznaků a stavů. Důležitý je především pravidelný trénink chování. Dítě by se mělo naučit integrovat a ovládat jakékoli Tics. Zde se jedná především o rodiče, kteří jsou vyzváni, aby se vypořádali s dítětem a poruchou, a měli by společně s lékařem a psychologem vypracovat adekvátní terapii. Cílem je určit silné a slabé stránky dítěte a poté je cíleně propagovat nebo s nimi zacházet. V některých případech, fyzioterapie a / nebo terapie mluvením lze zahrnout do léčby. Který opatření jsou vhodné, zcela závisí na stadiu vývoje dítěte a jeho duševní vyspělosti. Terapeut musí posoudit, zda je konkrétní léčba vhodná, nebo zda jsou nutná další vyšetření. V zásadě by však rodiče neměli dítěti budit dojem, že je jiné nebo dokonce nemocné. Je lepší přijmout dítě s autismem v raném dětství takové, jaké je, a problémy řešit postupně. Za tímto účelem má smysl kontaktovat školy a školky a poskytnout dítěti individuální podporu.
