Mnoho lidí si klade otázku, jaký je rozdíl mezi demencí a Alzheimerovou chorobou – za předpokladu, že jde o dvě různé nemoci. Alzheimer je však ve skutečnosti formou demence, stejně jako například vaskulární demence a demence s Lewyho tělísky. Otázkou by tedy mělo vlastně být, jak se od sebe Alzheimer a další formy demence liší.
Rozdíl: Alzheimerova a vaskulární demence
Alzheimerova a vaskulární demence jsou dvě nejčastější formy demence. Nejdůležitější rozdíly mezi těmito dvěma se týkají nástupu a progrese onemocnění: Alzheimerova demence začíná postupně a symptomy se pomalu zvyšují. Cévní demence na druhé straně obvykle začíná náhle; příznaky se často zvyšují náhle, ale někdy také pozvolna a pomalu jako u Alzheimerovy choroby.
Další rozdíly:
- Co se týče rozdělení podle pohlaví, u Alzheimerovy choroby není jednoznačný rozdíl. Naopak vaskulární demence se vyskytuje častěji u mužů.
- Pacienti s vaskulární demencí mají často v anamnéze mrtvici, zatímco pacienti s Alzheimerovou chorobou obvykle ne.
- Paralýza a necitlivost jsou běžné u vaskulární demence, zatímco u Alzheimerovy demence obvykle chybí.
Tyto dvě formy demence se často mísí
Rozdíl: Alzheimerova a frontotemporální demence
Mezi Alzheimerovou demencí a frontotemporální demencí jsou podobnosti i rozdíly. Nějaké příklady:
- Zatímco Alzheimer se obvykle vyskytuje od 7. dekády života, frontotemporální demence se často projevuje dříve (v 5. až 7. dekádě).
- Progrese frontotemporální demence je v průměru o něco rychlejší než u Alzheimerovy choroby.
- Alzheimerova choroba se zřídka vyskytuje v rodinách, zatímco frontotemporální demence je běžná (přibližně v 50 procentech případů).
- Charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby je porucha paměti. U frontotemporální demence se to však rozvíjí poměrně zřídka. Zde jsou v popředí další příznaky, jako je „zanedbání“ a nedostatek osobní hygieny. U Alzheimerovy choroby jsou však změny osobnosti obvykle jasně rozpoznatelné až v pozdní fázi.
- Frontotemporální demence je velmi často doprovázena sníženým pudem, euforií/disinhibicí a nedostatečným náhledem na nemoc. Takové příznaky jsou u Alzheimerovy choroby vzácné.
- Poruchy rozpoznávání obličeje, řeči a jazyka, stejně jako inkontinence se obvykle objevují v pozdním stádiu Alzheimerovy choroby a časně u frontotemporální demence.
- Pohyby a jednání jsou narušeny již v raných stádiích Alzheimerovy demence. Frontotemporální demence je jen zřídka doprovázena takovou apraxií.
Rozdíl: Alzheimerova choroba a demence s Lewyho tělísky
Alzheimerova demence a demence s Lewyho tělísky jsou si také v mnohém podobné, a proto se posledně jmenovaná dlouho nepovažovala za samostatnou nemoc. Nyní je jako takový uznáván, protože existují také rozdíly mezi Alzheimerovou chorobou a demencí s Lewyho tělísky. Nejdůležitější jsou
- Stav pacientů s Alzheimerovou chorobou se zhoršuje pomalu a víceméně trvale. Naproti tomu progrese demence s Lewyho tělísky je často kolísavá, zejména pokud jde o bdělost.
- Poruchy paměti se objevují časně u Alzheimerovy choroby, ale často pozdě u demence s Lewyho tělísky.
- Zrakové halucinace, které se u demence s Lewyho tělísky vyskytují velmi často a časně, jsou u Alzheimerovy choroby vzácně časnými příznaky.
- Demence s Lewyho tělísky je často a brzy spojena s příznaky Parkinsonovy choroby (zejména ztuhlostí). U Alzheimerovy choroby se takové příznaky objevují až v pozdějších stádiích, pokud vůbec. Ostatní neurologické příznaky jsou zde také vzácné. Lidé s demencí s Lewyho tělísky naopak trpí opakovanými ztrátami vědomí a poruchami spánku (včetně skutečného působení obsahu snu).
V praxi však rozdíl mezi Alzheimerem a demencí typu Lewyho tělíska není vždy tak jasný. Nyní byla objevena varianta Alzheimerovy choroby, při které se v mozku tvoří nejen Alzheimerovy plaky, ale také Lewyho tělíska. Příznaky se pak mohou překrývat.