Akné je obecně chápáno jako lékařské stav z "Acne vulgaris“. Toto onemocnění kůže postihuje mazové žlázy a vlasy folikuly v pravém slova smyslu. Z nich se původně vyvinuly nezánětlivé komedony a s postupujícím onemocněním řada zánětlivých kožních příznaků, jako jsou uzlíky, pustuly a papuly.
Akné (Acne vulgaris) je nejčastějším kožním onemocněním. Je ním postižen téměř každý, i když onemocnění obvykle začíná kolem 12. roku věku a na konci puberty ustupuje samo od sebe. Onemocnění však může trvat i do 30 let.
Asi třetina případů musí být léčena léky. Distribuce pohlaví je přibližně stejná, ale akné je u chlapců obvykle závažnější. Svou roli zde hraje také rostoucí užívání „pilulky“ u žen, na které má často pozitivní vliv akné.
Diskutuje se o genetické predispozici k tomuto kožnímu onemocnění, protože v rodinné anamnéze byly popsány závažné projevy. Akné bylo známé již ve starověku. Původ názvu nebyl objasněn.
Příčiny akné
Akné vulgaris je způsobeno současným výskytem různých parametrů: Akné začíná změnami v mazové žlázy. Stimulováno sexem hormonů androgeny a progesteron, které se produkují ve zvýšeném množství během puberty (androgeny) a premenstruačně u žen (progesteron), se žlázy zvětšují a produkují více mazu. Kromě toho uvnitř vlasový kořínek stane se nadrženým, kterému se říká folikulární hyperkeratóza.
Výsledkem je, že folikul je touto keratinizací zvětšen zevnitř a je navíc „ucpán“, takže se hromadí vytvořený maz a vzniká komedo („blackhead“, kožní cysta naplněná mazem). Co to přesně způsobuje hyperkeratóza není známo. Dalším krokem je znásobení jistého bakterie (Corynebacterium acnes a granulosum).
Ty existují fyziologicky v vlasy folikuly a rozkládají kožní maz. Zvýšený počet produkuje více produktů rozkladu, které pak způsobují zánět komedonů. - Zvýšení toku mazu = Seborrhoea
- Folikulární hyperkeratóza = zvýšená tvorba buněk na bázi vlasového folikulu a v důsledku toho porucha rohovky
- Násobení choroboplodných zárodků (Corynebacterium acnes a granulosum) ve vlasových folikulech a následný zánět
- Vliv androgenů
Příznaky jsou omezeny na kůži; postižena je zejména tvář, ale také truhla a zpět.
Objevují se různá stadia akné: Akné comedonica je první fází akné. To znamená vzhled „komedonů“, které se vyvíjejí hlavně na bradě, nos a čelo. Rozlišují se černé (= otevřené) a bílé (= uzavřené) komedony, které obvykle koexistují.
Bílé komedony se však zapalují častěji a jsou tedy v další fázi, konkrétně „Akné papulopustulosa“. To je charakterizováno zánětem, během kterého se pustuly (hnis-vyplněna "pupínky„) Forma. Tento formulář se pak označuje jako folikulitida.
Po uzdravení zůstávají jizvy, ale ty obecně nejsou příliš patrné. Pokud hojení neprobíhá, ale postupuje, vyvíjí se „Acne nodulocystica“ / „Acne vulgaris conglobata“. V tomto případě spontánní prasknutí nebo stlačení pustul způsobí infiltráty a abscesy (tání tkáně s tvorbou hnis), který může tvořit koherentní systém s několika vývody („píštěle“) pod povrchem kůže.
Nejzávažnější forma akné, a tedy poslední fáze, kombinuje všechny výše uvedené kožní změny. Kromě toho existují také velmi nápadné jizvy, tzv. „Aknékeloid“. V mateřštině se tomu také říká „pockmarked“. Dále komplikace akné superinfekce s ostatními bakterie (stafylokoky, enterobakterie, klebsielles, proteus). Jako speciální formy nebo z obrázku se vyskytují podobná onemocnění:
- Nezánětlivé stádium = Acne comedonica
- Zánětlivá stadia:
- Akné papulopustulosa
- Akné nodulocystica / vulgaris conglobata
- Poruchová fáze jako barevný obrázek a jizvy
- Akné kosmetika (způsobená kosmetickými výrobky, zejména u žen starších 20 let)
- Pozdní akné (trvalé akné u dospělých žen v důsledku zvýšené hladiny androgenu)
- Akné excoriée des jeunes filles (psychogenní vliv)
- Akné tropica (těžké akné vulgaris kvůli superinfekci stafylokoky) Akné neonatorum (u novorozenců, pravděpodobně kvůli androgenům matky)
- Drogy vyvolané akné (např. Kortikosteroidy, isoniazid, jód, brom)
- Akné fulminans (těžké, akutně začínající akné s horečkou, problémy s klouby a orgány)
