Člověk krev nese kyslík z plic do všech tkání těla. Červené krev buňky - erytrocyty - jsou k tomu nezbytné. Ale někdy není dost červené krev buňky v těle nést kyslík v dostatečném množství: Máte anémie (anémie). Jak se to ale stane a co to znamená pro postiženou osobu?
Jak se v těle vyrábí krev?
Červené krvinky, nebo erytrocyty, jsou odpovědní za přepravu kyslík v našich tělech. Obsahují určité množství hemoglobin. Tento protein prostřednictvím železo iont, může vázat a také uvolňovat kyslík. Aby mohl transport kyslíku fungovat, erytrocyty, počítaje v to hemoglobin a železo iont, musí být neporušený. Červené krvinky jsou tvořeny kostní dřeň. Krvotvorba se z lékařského hlediska také nazývá hematopoéza. Je stimulován hormonem erytropoetin, který se vyrábí hlavně v EU ledvina. Pokud je tkáni k dispozici méně kyslíku, než je obvyklé a nutné, erytropoetin je vydáno. Poté stimuluje tvorbu krve v kostní dřeň. Aby k tomu došlo hladce, různé látky - zejména železo, vitamín B12 a kyselina listová - musí být k dispozici v dostatečném množství.
Jak se vyvíjí anémie?
Pokud nastane problém v kterémkoli kroku tvorby krve nebo jeho regulace, anémie dojde. Lékařský termín pro anémie je anémie. Nastává, když je jich příliš málo hemoglobin a / nebo příliš málo erytrocytů v krvi. V erytrocytech lze rozpoznat několik erytrocytů krevní obraz o minimum hematokrit, hematokrit označuje, jak velký je podíl různých krevních buněk v krvi. Mezi krvinky patří červené krvinky (erytrocyty), destičky a bílé krvinky (leukocyty). Počet však destičky a leukocyty nemá velký vliv na hematokrit, protože jsou proporcionálně mnohem méně v krvi než erytrocyty. Z tohoto důvodu se k hodnocení hodnoty erytrocytů používá hematokrit. Anémie může mít různé příčiny, například nedostatek železa, vitamín Nedostatek B12 nebo vnitřní krvácení. A krevní obraz již může dát lékaři náznak možného základního problému.
Odkud může pocházet anémie?
Existuje mnoho příčin anémie; existují však tři hlavní mechanismy, které vést k anémii.
- Krvácení (akutní nebo chronické)
- Zvýšený rozpad červených krvinek (chyby enzymů, léky).
- Snížená tvorba hemoglobinu nebo červených krvinek (nedostatek železa, chronická onemocnění).
V závislosti na tom, co je příčinou anémie, se projevují různé změny v krvi. V těchto případech může lékař nejen rozpoznat příčinu. Těmito změnami je také možná klasifikace různých typů anémie.
Jak si všimnete anémie?
Známky anémie jsou způsobeny nízkou přítomností kyslíku v tkáních, což je způsobeno sníženým transportem kyslíku. Tělo se snaží kompenzovat nízkou hladinu hemoglobinu a stále dostatek kyslíku do všech tkání těla pomocí rychlejšího srdce a dýchání hodnotit. To je však možné pouze do určitého bodu. Postižení si podle toho všímají následujících příznaků:
- Nízká fyzická odolnost
- Palpitace a dušnost (zejména při stresu)
- Únava
- Slabost
- Bledost, což je zvláště dobře vidět na sliznicích (například na vnitřních stranách víček).
Anemie jsou nejčastěji chronické, to znamená, že se vyvíjejí po dlouhou dobu. To umožňuje tělu spustit kompenzační mechanismy a postižený zpočátku anémii nevšimne. Zejména mladí lidé mohou i nadále žít bez omezení, a to i při velmi výrazných anémiích.
Které krevní hodnoty jsou důležité u anémie?
Diagnóza anémie je stanovena pomocí krevních hodnot. Nejčastěji je anémie objevena náhodou, když a krevní obraz se provádí z nějakého jiného důvodu. U tohoto krevního obrazu se pak zjistí, že hladina hemoglobinu (Hb) je příliš nízká. Podle definice WHO je dolní hranice 120 g / l krve u žen a 130 g / l u mužů. V dalším kroku se lékař podívá na střední korpuskulární objem (MCV) a průměrný korpuskulární hemoglobin (MCH) v krevním obrazu. Tyto dvě hodnoty ukazují, jak velká je jedna červená krvinka a kolik hemoglobinu obsahuje. V závislosti na tom, jak tyto hodnoty dopadnou, může lékař vyvodit počáteční závěry o základním problému. Normální hodnoty krevních parametrů se u jednotlivých lidí liší. Například jsou ovlivňováni:
- věk
- Rod
- Těhotenství
- Uzení
- Pobyty ve vysoké nadmořské výšce
Krevní testy také sledují hladinu železa (feritin, transferin, železo v séru), příznaky zvýšeného rozpadu erytrocytů (příznaky hemolýzy) a změněná krvetvorba, stejně jako kyselina listová a vitamín B12, což může také naznačovat diagnózu.
Jaké testy potvrzují diagnózu?
Po nenormálním krevní test, další rozhovor k objasnění zdravotní historie a vyšetření dále pomůže zdraví poskytovatel péče určí příčiny anémie. Mohou být provedeny následující fyzické prohlídky:
- Posouzení kůže a sliznic
- Poslech srdce
- Měření krevního tlaku
- Vyšetření břicha
- Digitální rektální vyšetření
- U žen gynekologické vyšetření
- Projekce rakoviny
Přesné provedení testů závisí na zdravotní historie a podezření na příčinu anémie.
Anémie: jaké typy existují?
Existuje velmi mnoho různých typů anémie, které se liší v příčinách a následcích. Na základě průměrného korpuskulárního objemu (MCV) a průměrného korpuskulárního hemoglobinu (MCH) je možné zařazení do tří tříd:
- Mikrocytární hypochromní anémie.
- Normocytové, normochromní anémie
- Makrocytární, hyperchromní anémie
Mikrocytární, hypochromní anémie
U těchto anemií jsou erytrocyty příliš malé a obsahují příliš málo hemoglobinu. Mezi mikrocytární hypochromní anémie patří:
Anémie s nedostatkem železa
Nedostatek železa je nejčastější příčinou anémie. Železo je centrální složkou hemoglobinu, která umožňuje transport kyslíku. Pokud je v těle příliš málo železa, může se vytvořit odpovídajícím způsobem méně hemoglobinu a transportovat kyslík. Anémie z nedostatku železa je významně častější u žen (pětkrát častější) než u mužů. Příčina nedostatku železa je obvykle těžká menstruace or podvýživa. Forum terapiepostiženým se podává železo doplňky umožnit tělu znovu produkovat dostatek krve.
Anémie chronických onemocnění
Chronická onemocnění způsobují anémii nejčastěji na druhém místě. Anémie se vyskytuje, protože základní onemocnění zasahuje metabolismus železa a produkce červených krvinek. Nemoci, které mohou vést k anémii patří nádory (rakovina), zánět, a autoimunitní onemocnění jako Crohnova nemoc.
Thalasémie
thalassemia je zděděná forma anémie, která se vyskytuje zejména v oblasti Středomoří. Postižení jedinci nemohou produkovat normální hemoglobin kvůli genetické vadě.
Normocytové, normochromní anémie.
Zde mají erytrocyty normální velikost a také obsahují normální množství hemoglobinu. Snižuje se pouze jejich počet, což vede k anémii. Níže uvádíme různé formy normocytové normochromní anémie.
Normocytová, normochromní anémie způsobená akutním krvácením.
Anémie způsobená akutním krvácením se může rychle stát život ohrožující. Je důležité zastavit krvácení co nejdříve a stabilizovat postiženou osobu oběh.
Hemolytické anémie
V této formě jsou červené krvinky zničeny nebo rozloženy příliš brzy (normální délka života: 120 dní). Důvod hemolýzy může být vnitřní pro buňky (změněný hemoglobin, rozbité membrány) nebo vnější (poškození cév, srdce vady chlopní, infekce). Existuje také autoimunitní hemolytická anémie, ve kterém je tělo vlastní protilátky váží se na erytrocyty a způsobují jejich rozpad. Další speciální forma hemolytická anémie je sideroblastická anémie. Dědí se prostřednictvím chromozomu X, a proto postihuje hlavně muže, protože u žen může zdravý chromozom X kompenzovat nemocný a zabránit tak vzniku onemocnění. K hemolytickým anémiím patří také takzvaná sférocytární anémie nebo sférocytóza. Je to způsobeno genetickou vadou, která poškozuje strukturu červených krvinek.
Renální anémie
Když ledvina přestane správně fungovat, lékaři to označují jako selhání ledvin. V průběhu chronické renální nedostatečnost, tzv. renální (ren = ledvina) anémie se vyskytuje také proto, že ledviny nevylučují erytropoetin nebo vylučují méně erytropoetinu, a tvorba krve tak již není dostatečně stimulována. Navíc, renální nedostatečnost způsobuje rychlejší rozklad červených krvinek.
Aplastická anémie
U aplastických anemií je porucha v kostní dřeň. Krevotvorné buňky kostní dřeně jsou pravděpodobně zničeny imunitní odpovědí. Nelze tedy regenerovat dostatek krve. Často je nejen méně erytrocytů, ale snižuje se také počet dalších krevních buněk. Existují jak vrozené, tak získané formy aplastická anémie. Vrozené formy zahrnují Fanconiho anémii, která je spojena s malformacemi a zvýšeným rizikem rakovina. Speciální forma aplastická anémie je čistá anémie červených krvinek. Ovlivňuje pouze červené krvinky. Počet ostatních buněk není ovlivněn. Vrozená forma tohoto onemocnění se nazývá Diamond-Blackfanova anémie.
Makrocytární hyperchromní anémie.
U makrocytárních hyperchromních anémií je počet červených krvinek snížen. Pro kompenzaci je každá červená krvinka naložena více hemoglobinu. Výsledkem je, že erytrocyty jsou větší než obvykle. Kompenzace nízkého počtu červených krvinek však není zcela možná, a proto dochází k anémii.
Megaloblastická anémie
A vitamin B12 or kyselina listová nedostatek vede k narušení produkce DNA. Výsledkem je, že červené krvinky mohou být produkovány pouze v menším množství. Jsou však kompenzačně naloženy více hemoglobinu, což je činí většími než obvykle. Rizikový faktor pro nedostatek vitaminu B12 je vegetarián nebo vegan strava, ačkoli dostatečný příjem vitaminu je možný bez živočišných produktů vědomou stravou nebo užíváním vitaminu doplňky. Dostatečný vitamin B12 se v těle uchovává několik let, proto se anémie často objevuje pozdě. Zvláštní forma je zhoubná anémie. Vitamin B12 je absorbován v žaludek prostřednictvím glykoproteinu zvaného vnitřní faktor. Existuje autoimunitní onemocnění, při kterém je vnitřnímu faktoru zabráněno ve vazbě na vitamin B12 v těle protilátky. Výsledkem je, že vitamin již nemůže být absorbován a výsledkem je anémie.
Myelodysplastický syndrom
Myelodysplastický syndrom často postihuje lidi staršího věku. V kostní dřeni se některé vadné buňky začnou rychle množit. To vytlačuje normální krvetvorné buňky a normální krvetvorba již nemůže nastat. Tento syndrom může postupovat k akutnímu myeloidu leukémie přes vhodné terapie, což výrazně zhoršuje prognózu.
Anémie u starších osob
Mnoho starších lidí trpí anémií. Ještě před několika lety se to považovalo za normální. Stejně jako u mladších lidí však anémie u starších lidí může být známkou nemoci, vnitřního krvácení nebo rakovina. I když tomu tak není, příznaky anémie omezují každodenní život postižených a mohou podporovat psychické a fyzické problémy. Proto po nízkých hladinách hemoglobinu u starších osob nyní následuje hodnocení a v případě potřeby léčba anémie.
Anémie v těhotenství
Během těhotenstvídochází k drastickým adaptacím ženského těla na nové okolnosti. Během této doby jsou nižší hladiny hematokritu a hemoglobinu považovány za normální. Budoucí matka navíc potřebuje podstatně více železa, vitaminu B12 a kyseliny listové. Nedostatečný příjem těchto látek způsobuje anémii během těhotenství je to možné, a proto je většině žen poskytováno přiměřené doplňky preventivně. Anémie během těhotenství nese rizika pro komplikace, jako je předčasný porod a placentární nedostatečnost (funkční slabost placenta).
Anémie a sport
Muži a ženy vytrvalost sportovci mají často nízký hematokrit a hemoglobin. To však není pravá anémie. Cvičení zvyšuje krev objem, ale frakce krevní plazmy (kapalná část krve bez buněk) se zvyšuje více než frakce buněk. Dochází tedy k ředění krve a hematokritu klesá. Sportovci by nicméně měli zajistit dobrý příjem železa, protože více železa ztrácejí potem a močí. Ztráta železa močí během sportu může mít různé spouštěče. Patří sem například drobná poranění měchýř způsobené šok nebo pít příliš málo. To způsobí velmi mírné krvácení uvnitř měchýř, což má za následek ztrátu železa. Když je anémie, tělo je méně odolné stres. I normální každodenní námaha, jako je jízda na kole do práce a chůze na autobusovou zastávku, vystaví tělo úkolu, který jinak zvládne jen výrazný sportovní trénink. Je proto důležité nepřetěžovat sebe a to poslouchat vlastní tělo, když je limit vytrvalost bylo dosaženo.
Co dělat s anémií?
Léčba anémie závisí na její příčině. Bohužel neexistuje žádný lék na anémii. Je důležité identifikovat a léčit příčinu anémie. Například doplňky železa se podávají těm, kteří mají anémie s nedostatkem železa, krvácení se zastaví a pokusí se ho zastavit chronické onemocnění. U velmi těžkých anémií může být ke stabilizaci nutné hospitalizace oběh a sledovat postiženou osobu. Může být také nutné provést transfuzi krve. Toto rozhodnutí je ovlivněno řadou faktorů, jako je trvání anémie, věk a předchozí nemoci a příznaky postižených jedinců.
Co hledat při anémii
Je důležité řídit se terapie předepsané lékařem nebo zdraví pečujte a nepřetěžujte své tělo. Je také dobré jíst vyváženě strava s dostatečným příjmem železa a zdravými potravinami. Potraviny obsahující železo zahrnují masné výrobky a droby, ale také zelenou zeleninu, luštěniny a celozrnné výrobky cereálie. Vegani nebo vegetariáni by měli nejlépe konzumovat potraviny obsahující železo v kombinaci s vitamin C (jako je sklenice pomerančového džusu), protože to zlepšuje tělo vstřebávání rostlinného železa.
Jak nebezpečná je anémie?
Anémie je vážným příznakem. Naznačuje základní chorobu, a tedy není chorobou sama o sobě. Tato základní onemocnění mohou být obvykle relativně neškodná a dobře léčitelná, například nedostatek železa. Mohou však být také složité a dokonce život ohrožující, jako je rakovina nebo neléčení thalassemia. Úroveň hemoglobinu, při které se anémie stává kritickou, tj. Při níž jsou funkce orgánů omezeny nedostatečným přísunem kyslíku, závisí na pacientovi a jeho fyzickém stavu stav. Kritická hodnota u mladých zdravých lidí je nižší než u starších lidí srdce například nemoc. V extrémních případech může být anémie smrtelná, pokud se neléčí. Léčba je však obvykle dobře možná, takže průměrná délka života není omezena většinou anémií. Výjimkou jsou některé vrozené anémie, které lze léčit pouze čistě symptomaticky a nelze je vyléčit.
