Angioblastom je krátká verze pro hemangioblastom. Hemangioblastomy patří k benigním nádorům centrální nervový systém. Obvykle rostou z mícha nebo zadní fossa lebka.
Angioblastomy se mohou vyskytovat sporadicky nebo v rodinném klastru a poté se projevují jako Von Hippel-Lindauova choroba. Angioblastom obvykle roste společně s velkou cystou, která obsahuje skutečný nádor jako malou pevnou část stěny. Cysta, která roste spolu s nádorem, obsahuje jantarově zbarvenou tekutinu a několik z nich se může objevit jako tzv. mícha. U angioblastomů dochází k silné produkci erytropoetinu (Epo), který se také používá jako doping činidlo. V důsledku zvýšené produkce erytropoetinu dochází ke zvýšení červené krev buňky se mohou objevit u postiženého pacienta.
Příznaky
Pokud se hemangioblastom nachází v mozeček, hlavní jsou následující příznaky: Pokud je růst benigního nádoru pokročilejší, může dojít také k poruchám vědomí. Pokud se nádor nachází v mícha, postižená osoba může vykazovat smyslové poruchy i známky paralýzy. Kromě toho nejistota chůze a poruchy v stolice a močení jsou možné. Nádor však způsobuje jen zřídka bolest. - Bolesti hlavy
- Nevolnost
- Poruchy rovnováhy
- Nejistota gangu
- Rotační vertigo
Terapie
Roční kontroly jsou nezbytné, aby bylo možné sledovat pomalý, ale často stabilně postupující růst nádoru a včasné zásahy. Zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastním médiem je upřednostňovanou metodou pro primární diagnostiku a sledování. Pokud je léčba angioblastomu nezbytná, je odstraněna mikrochirurgicky. Ve většině případů lze hemangioblastomy zcela odstranit kvůli jejich benignosti a obvykle již nerostou. Radiační terapie dosud nedosáhla přesvědčivých výsledků při léčbě angioblastomů a v současné době se zkoumá medikamentózní léčba angioblastomů, takže jedinou prokázanou účinnou terapií hemangioblastomů je chirurgické odstranění.
Definice
Von Hippel-Lindauovu chorobu objevili lékaři Eugen von Hippel a Arvid Lindau na počátku 20. století jako syndrom dědičného nádoru. Kromě hemangioblastomů toto onemocnění zahrnuje také nádory sítnice (angiomy sítnice), nádory ledvin a nádory nadledvin (feochromocytomy). Nádory vnitřní uchose nadvarlete a také slinivka břišní lze také zahrnout.
Během onemocnění se u pacienta často vyvine několik hemangioblastomů. Konečné vyléčení chirurgickým odstraněním aktuálně existujících nádorů tedy obvykle není možné, protože nové nádory vždy dorůstají. Odstranění angioblastomů z CNS (centrální nervový systém) je obvykle úspěšný bez dlouhodobého poškození, ale stále se nedoporučuje odstranit všechny nádory u pacienta trpícího Hippel-Lindauovou chorobou.
Spíše se ukázalo být efektivnější sledovat pacienta s von Hippel-Lindauovou chorobou každoročně pomocí MRI mozek a míchu. Poté se s pacientem individuálně prodiskutuje, který z nádorů by se měl pokud možno odstranit. Zde se upřednostňují nádory, které způsobují příznaky.
Pokud existují nádory, které nezpůsobují žádné příznaky ani stížnosti, ale které se při následných vyšetřeních zvětšují a zvětšují, doporučuje se také odstranění. Je to proto, že studie ukázala, že obecně nedochází ke zlepšení nebo zhoršení příznaků a funkčnosti stav když je angioblastom chirurgicky odstraněn. To znamená, že zpravidla nedochází k trvalému poškození.
Na druhou stranu také objasňuje, že již vzniklé příznaky nelze zvrátit odstraněním nádoru, který je způsobil. Lze učinit závěr, že je vysoce doporučeno odstranit rostoucí nádory, pokud nezpůsobují nevratné příznaky.
