Příznaky
Arašíd alergie nejčastěji postihuje kůže, zažívací trakta dýchací systém. Možné příznaky zahrnují:
- Rýma, ucpaný nos
- Svědění
- Kopřivka
- Zčervenání kůže
- Otok, angioedém
- Nevolnost a zvracení
- Břišní křeče
- Průjem
- Kašel, pískání dýchání
- Těsnost v krku, otok hrtanu.
- Hlasové změny
Arašídy patří mezi potravinové alergeny, které nejčastěji způsobují závažné anafylaktické reakce, které mohou při neléčení vést k úmrtí. Anafylaxe může způsobit zúžení dýchacích cest, nízký krevní tlak a srdeční arytmie. Je třeba poznamenat, že kurz je často dvoufázový. Druhá pozdní reakce může následovat 1-8 hodin po vyřešení počáteční reakce.
Příčiny
Arašíd alergie je typu I. potravinová alergie na arašídy (L.). Arašídy se konzumují pražené a solené na jedné straně, ale jsou také přítomny v mnoha zpracovaných potravinách jako přísada nebo kontaminant. Spouštěči jsou několik takzvaných Ara-h alergenů, které jsou Proteinů. Akutní příznaky jsou způsobeny vazbou alergenů na IgE protilátky na žírné buňky a bazofily, což vede k uvolňování zánětlivých mediátorů. Aby došlo k závažné reakci, orální správa je nutné malé množství arašídového proteinu. Dokonce i stopová množství mohou být dostatečná. Kůže kontakt může také způsobit mírné alergie a vyrážka. Byly také hlášeny případy, kdy se alergeny dostaly do těla inhalace, například prostřednictvím letadla větrání. Alergie je přetrvávající. Pouze asi 20% postižených dětí z toho vyrůstá. V průmyslových zemích je postiženo asi 0.5–1% populace.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, klinických příznaků a pomocí alergický test (epikutánní test, detekce protilátky). Dvojitě zaslepená expozice arašídům se považuje za zlato standard, ačkoli tento test není ve vědecké literatuře nesporný kvůli možným rizikům.
Prevence
Je třeba přísně se vyhýbat arašídům a potravinám obsahujícím arašídy. V praxi to však není snadné a náhodné požití je běžné. Vyčištěno arašídový olej je považován za bezpečný, ale existují také alergenní arašídové oleje, proto se mu alergici obvykle vyhýbají.
Zacházení
Pacienti by měli nosit soupravu pro nouzovou alergii s předplněnou injekcí epinefrinu a antihistaminika vždy v případě nouze. V mnoha zemích obvykle také obsahuje glukokortikoidy. Je důležité poskytnout postiženému a členům rodiny dobré vzdělání, aby byly první příznaky rychle rozpoznány. Injekce by měla být aplikována, pokud dojde nebo dříve došlo k závažné reakci. Po aplikaci je třeba rychle vyhledat lékařskou pomoc. Při lékařské léčbě jsou akutní reakce léčeny kyslík, adrenalin, beta2-sympatomimetika, antihistaminika a glukokortikoidy, mezi ostatními. Kvůli možné pozdní reakci musí být pacienti dostatečně dlouho sledováni.
