Klam vznešenosti (také známý jako megalomania) popisuje extrémně nadhodnocený pocit vlastní hodnoty. To souvisí s takovými věcmi, jako je klamná představa o tom, že jste důležitou osobou nebo postavou (s prací). Bludy vznešenosti se často objevují jako symptom u duševních poruch z okruhu narcistických nebo schizofrenních poruch osobnosti.
Co jsou bludy o vznešenosti?
Bludy vznešenosti jsou formou klamu, a jsou tedy doprovázeny skutečností, že trpící ztrácejí kontrolu nad realitou. Neuvědomují si nesmysly mezi vlastní zkušeností a hodnocením situace a reality, přičemž zároveň nedochází k percepční chybě postižené osoby (ego syntonia). Megalomania je pouze podtyp šílenství a lze ji dále rozlišovat. Často je to příznak a narcistická porucha osobnosti, schizofrenie nebo manické deprese v době mánie. Ani prokázání toho, že obsah klamu je mylnou představou, nezmění subjektivní víru dotčené osoby. V tomto případě je klam vznešenosti tak výrazný, že se postižené osoby domnívají, že jsou například náboženskou nebo politickou osobností. Mohou být také velkým vynálezcem nebo předurčeni k vykoupení lidstva. V důsledku toho mohou iluze vznešenosti nabývat velmi různých forem a sahat od nadměrné nadměrné důvěry až po připravenost na mučednictví. Z historických důvodů je třeba jej odlišit od Caesara mánie: To se týká víry ve vlastní neomylnost a chamtivosti po univerzálním významu mnoha vůdčích osobností v monarchistických nebo absolutistických systémech. Zde však není jasné, do jaké míry je míněno psychologické utrpení jako takové a do jaké míry je popis historických osobností způsoben kultem osobnosti a současným pozorováním. V souladu s tím je v případě klamu ve smyslu nemoci vyloučen Caesarův klam, i když se tomu také běžně říká klam velkoleposti.
Příčiny
Klam vznešenosti lze vysvětlit v jeho původu nejvíce jako a mánie. Mnoho spouštěčů je zde tedy také považováno za nevysvětlitelné. Jediná věc, která je jistá, je, že se často spojují mánie všeho druhu deprese (a odpovídající nerovnováha v hormonu vyvážit). Klamné představy o vznešenosti jsou tedy vždy doprovázeny enormním pocitem nadšení, který hovoří o narušení systému neurotransmiterů. The dopamin a noradrenalinu hladiny jsou u postižených jedinců ve většině případů významně zvýšené. Navíc iluze - na rozdíl od halucinace - jsou spojeny s podnětem. Ve většině případů lze identifikovat více či méně konkrétní referenční bod. V případě megalománie se často jedná o historicky nebo v současnosti významnou osobu, s níž se postižený identifikuje. Mechanismy, které vést například k výběru údajně napodobené osoby nejsou známy. Lidé s poruchami, které mají jako symptom iluze vznešenosti, jsou však po drastických zkušenostech obzvláště náchylné k bludům. Může to být rozchod, změna kariéry, smrt a mnoho dalšího. V zásadě je pravděpodobné, že všechny hlavní události negativně ovlivní a duševní nemoc.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Megalomania se projevuje jako klam tím, že tento klam není pro toho, kdo trpí, rozporuplný, nevyvratitelný a znovu prožívatelný. Megaloman tak nepimuje velkou osobnost, ale ve skutečnosti věří, že je takový. Může to být (nebo se narodil) velký politik, válečník na misi nebo prostě génius. Příznaky, které to doprovázejí, jsou odpovídajícím způsobem odlišné. Společně však mají zvýšený pocit nadšení, silný pocit sebeúcty, ztrátu empatie, zvýšenou připravenost jednat a rozvoj paranoie. Ten druhý se často živí přesvědčením postižených, že jejich poslání bude bráněno ostatními. Podle historických modelů, které se často používají pro obsah klamu, je to samo o sobě konzistentní. Klam vznešenosti lze rozdělit například na politický klam, náboženský klam, klam všemocnosti, klam světového zlepšení a sebestředný klam oslavení. Symptomatologie se liší od vyznání silného přesvědčení ke skutečnému zapojování se do nejrůznějších činností k prokázání své všemohoucnosti. Je příznačné, že i neúspěch - nikdo neposlouchá a nenásleduje; nápady jsou nepraktické; akce selžou - nezpůsobí pochybování šílence. Dále megalomani vykazují tendenci ignorovat právní a sociální normy. Dlouhé epizody šílenství (může se však také stát chronickým) jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že šílenství lze podřídit celý život. Jemněji se však megalománie občas projeví: například když klam světového zlepšení vede k velmi omezenému konverzačnímu chování. Další příznaky megalománie lze připsat chorobám, které megalomanii způsobují samy. Patří mezi ně depresivní epizody u maniodepresivní poruchy, poruchy vnímání v schizofrenienebo velmi výrazné narušení tělesných pocitů narcismus. Samotné příznaky mánie - tj. Účinky na jednání postižené osoby - se mohou velmi lišit. Pohybují se od epizodických bludů o majestátnosti (obvykle kvůli spouštěči) až po chronické bludy o majestátnosti, které postiženého zcela ovládly. Známky bludů o vznešenosti mohou vidět pouze cizinci, protože bludy podle definice neumožňují zpochybňovat vlastní vnímání. Příbuzní si u lidí, kteří propadnou iluzi, všimnou, že projevují iracionální chování. Utrpitelé tolerují méně až žádný rozpor nebo na něj nereagují. Někdy se snaží dokázat obsah svého klamu. Proto může vést k činům, které jsou kolem sebe vnímány s velkým znepokojením, jako je kázání na otevřené ulici nebo prezentace všech druhů domnělých vynálezů. V případech maniodepresivní poruchy nebo schizofrenie, je však častější, že se nejprve projeví ostatní příznaky konkrétní nemoci.
Diagnóza
Diagnóza bludů vznešenosti je založena na dalších zaznamenaných stavech a definici klamu. Pokud je postižená osoba zcela přesvědčena o obsahu své megalománie a projeví vhodné chování, je diagnóza snadná. Je zde však třeba klást velký důraz na přesnou diagnózu souvisejících stavů, protože megalománie není sama o sobě léčitelná. Nakonec vede téměř ve všech případech k dalším duševním poruchám. Kromě toho musí být tato forma mánie stále zkoumána z hlediska možných organických příčin. Zobrazovací postupy týkající se mozek jsou součástí. Diskuse s postiženou osobou jsou obvykle zakončeny diskusemi s příbuznými. Pro další kurz je důležité, aby ošetřující lékaři megalomanii porozuměli a správně ji klasifikovali. Kromě toho musí být možné od klamu oddělit další příznaky. Podle toho může diagnóza trvat dlouho. Stejně jako u mnoha duševních chorob tedy mezi nástupem nemoci a diagnózou často uplyne mnoho let.
Komplikace
Komplikace, které mohou nastat v souvislosti s megalomanií, jsou četné a silně závisí na tom, jak výrazné je patologické vnímání. Například některé formy megalománie jsou poměrně neškodné a mohou například v nejhorším případě znamenat pouze finanční ztrátu v důsledku nadměrného pěstování záliby v drobení nebo publikování. V závažnějších případech se megaloman může dostat do nejrůznějších situací díky svému šílenství, které ho i ostatní vystavuje nebezpečí. Jsou zde například zmíněny situace, ve kterých se postižený prezentuje jako vůdčí postava a snaží se přesvědčit cizince o své hodnotě. Totéž platí pro nevyžádané kázání nebo jiná ohlašování zpráv. Zatímco v těchto případech je čistě verbální úroveň zřídka ponechána, klam spásy nebo klam všemocnosti znamená riziko pro zcela absurdní činy. Například víra ve vlastní neomylnost může vést postižený zasahovat do lékařských operací, na stavbách nebo kdekoli jinde, nebo dokonce sám jednat. Megaloman může tedy také způsobit obrovské škody, pokud dostane prostor k jednání. Nelze podceňovat ani finanční, profesní a sociální komplikace, které megalomanii doprovázejí. Například mnoho forem klamu, zvláště když se stávají chronickými, znamená, že postižené osoby jsou neschopné. Sociální problémy vyplývají z nedostatečného přijetí reality a paranoie. V extrémních případech dochází kvůli megalomanii k sebepoškozování nebo sebevraždě. K tomu může dojít například tehdy, když se poškozený domnívá, že je náboženským mučedníkem, nebo je přesvědčen, že jeho zánik může být pro jeho okolí (nebo lidstvo) jinak výhodný.
Kdy by měl jít k lékaři?
V zásadě je klam velkoleposti spolu s dalšími s ním spojenými poruchami případem návštěvy lékaře. Zde jsou v popředí psychiatři a další lékaři, kteří se specializují na duševní choroby. Kompetence praktických lékařů jsou naopak rychle vyčerpány. V této souvislosti je problematické, že klam jako takový není megalomanem považován za problém. V lepším případě jej proto jiné příznaky tlačí k a psychiatr, který poté rozpozná megalomanství. V mnoha případech může nadměrná iluze vznešenosti také přimět příbuzné, aby podnikli krok k návštěvě lékaře. To může někdy (v případě ohrožení života a končetin) vést také k nucenému přijetí do psychiatrického sanatoria.
Léčba a terapie
Léčba bludů vznešenosti zahrnuje léčbu základní poruchy. To také vysvětluje důležitost přesné diagnózy. To zahrnuje léky, kde se to zdá možné. Neuroleptika pomáhají redukovat psychotické epizody (které se zdají být zodpovědné za některé formy megalománie). Terapie obvykle brání nedostatek vhledu samotného postiženého. V souladu s tím donucovací opatření v některých případech lze použít. V případech známých nemocí, jako je maniakální deprese nebo schizofrenie je plán léčby navržen podle těchto nemocí. Lze zde předpokládat, že s bludy vznešenosti bude také zacházeno jako s příznakem. Silně projevený klam vznešenosti je naopak považován za obtížný nebo dokonce nemožný k léčbě. Pokud postiženou osobu nelze nijak nahlédnout a jiné příznaky neznamenají silnou potřebu jednat, může podle toho také zůstat iluze vznešenosti. V případě organických příčin (mozek poškození), neuroleptika lze použít v nejlepším případě. Nelze zde však očekávat žádnou kauzální léčbu.
Výhled a prognóza
Podle velmi odlišných kurzů duševní nemoc, je obtížné poskytnout jednotnou prognózu. U mnoha forem megalománie existuje určitá pravděpodobnost relapsu navzdory vyléčení. To platí zejména tehdy, když klíčové podněty mohou propagovat obsah megalománie. V zásadě mají různé psychologické podmínky různé pravděpodobnosti vzniku megalománie jako symptomu. Je to velmi běžné v narcismus a maniodepresivní porucha. Klam vznešenosti se také může projevit po celý život. Pokud to vede pouze k posedlosti (například pro vynálezy, hobby nebo politickou orientaci), může s ní postižený dobře žít, pokud je jinak sociálně funkční. Jiné formy megalománie, které mají za následek někdy nebezpečné nebo vysoce iracionální činy, představují trvalou zátěž. Navíc prognóza závisí primárně na základní poruše.
Prevence
Neexistuje způsob, jak megalomanii konkrétně zabránit. Pouze nejlepší možná ochrana něčí duševní zdraví se může ukázat jako prospěšné. Vzhledem ke složitosti vývoje většiny duševních chorob je to však možné jen v omezené míře.
Následná péče
Bludy vznešenosti vyžadují následnou péči pouze v případě, že je potřeba léčby. Megalománie zpravidla nemá hodnotu nemoci. Pokud však v důsledku toho utrpí újmu ostatní lidé nebo pokud postižená osoba trpí vlastními bludy vznešenosti, může být vhodná následná péče. Rozhodující otázkou je, zda došlo k patologickému nadhodnocení vlastních schopností v kontextu a duševní nemoc vyžadující léčbu. Klam vznešenosti je často výsledkem afektivní poruchy nebo mánie. Pokud dojde k manické epizodě, je také užitečné období následné péče po akutní léčbě. Vzhledem k tomu, že mánie se objevuje v epizodách, je ve fázi mezi dvěma manickými epizodami obvykle pozorován obrat megalománie. Řešení hanby, pocitů méněcennosti a lítosti není zrovna snadné, když jste se právě cítili skvěle a plní energie. Utrpení potřebují pomoc po akutní epizodě. Mírná forma megalománie, například u neuroticky predisponované osoby, však nemá žádnou chorobnou hodnotu. V nejlepším případě jsou tito lidé dráždiví. Mohou způsobit potíže s přehnaným pocitem sebe sama, ale obvykle nikomu neublíží. Tomu se říká hypomanie. Jelikož se to obvykle nezmění na mánii, není nutná ani léčba, ani následná péče. Nicméně s pomocí psychoterapie, tito lidé se také mohou stát realističtějšími v jejich sebahodnocení.
Tady je to, co můžete udělat sami
Vzhledem k definici megalomanie neexistují žádné způsoby, jak by si trpící mohli sami pomoci. To by vyžadovalo vhled do nemoci, kterou však nelze poskytnout v případě megalománie. Pouze pozorné prostředí může jednat tak, že přiměje postiženou osobu, aby vyhledala léčbu co nejdříve. Jelikož se ve většině případů jedná o lidi trpící duševními chorobami, je to žádoucí také s ohledem na tyto průběhy nemoci.
