Úvod
Zpět bolest je fenomén, který se stane každému jednou za život. The bolest se může projevit také tahem nebo hořící pocit vzadu. Někdy známe příčinu relativně přesně, například když jsme se při sportu ztratili nebo jsme se zranili.
Někdy však bolest je chronická a hledání příčiny nebo léčby je obtížné. V takových případech pacienti často prošli mnohaletou odyseou u mnoha různých chirurgů, ortopedických chirurgů a fyzioterapeutů a stále pociťují bolest. Problém bolesti zad spočívá v tom, že od počátku existuje celá řada příčin studium nesprávné pohybové vzorce, kostní malpozice, nervová komprese s následnou ztrátou svalové hmoty. Velký počet článků na téma bolesti zad také ukazuje, kolik lidí je postiženo a objem této nemoci v zdraví trh péče. Tento článek si klade za cíl kůlna světlo na přesné příčiny nejčastějších bolestí zad, stejně jako jejich lokalizace na zádech.
Příznaky
Projekt příznaky bolesti zad jsou nám všem všeobecně známy: Když najednou způsobí každý pohyb bolest v zádechse hlava již nelze otáčet, nebo pohyby v ohybu a zvedání způsobují velkou bolest, pak mluvíme o bolesti zad. Bolest může přijít pomalu - v průběhu týdnů - nebo rychle, v podobě „ústřel“. Člověk se často ráno probudí a cítí bolest jako celek krk.
To je obvykle případ, kdy jsme se ztratili. V závislosti na původu bolesti zad lze vyvodit závěry o různých příčinách. Je proto obzvláště důležité podrobně prodiskutovat příznaky.
Diagnostickou roli hraje také to, zda bolest vyzařuje do jiných částí těla. V kombinaci s nově se vyskytujícími příznaky ochrnutí tvoří tento komplex příznaků tzv. „Červenou vlajku“, tj. Výstražný signál vyžadující objasnění. V takovém případě byste neměli ztrácet čas a měli byste se rychle poradit s lékařem.
Protože příčiny mohou být velmi různorodé, je obtížné dát jasně strukturovanou klasifikaci. Jelikož však pacienti v každodenním životě mohou obvykle označovat pouze lokalizaci bolesti a v případě potřeby i proces jejího vývoje, jsou příčiny vysvětleny níže na základě anatomických poměrů: Pokud se bolesti zad vyskytují v omezené míře na pravá strana zad, v nejjednodušším případě je to natažený sval. K tomu může dojít po těžkém zvedání, po nadměrné sportovní aktivitě nebo po traumatu, jako je nehoda.
Po celé délce zad táhne spinae svalového erektora neboli „spinální erektor spinae“. Skutečně se skládá z mnoha dalších malých svalových pramenů a cest, které však nejsou anatomicky definovány zcela jednotným způsobem, což je pravděpodobně způsobeno složitostí zádových svalů. M. errector spinae se nachází na obou stranách páteře a má za úkol narovnat kmen, například když se chceme po ohnutí dolů nebo strečink.
Jedná se o velmi silný a dlouhý sval, který při výše uvedených pohybech může způsobit bolest. Klasicky je to ovlivněno při zvedání těžkých břemen, když jsou zvedány „zezadu“, a nikoli „z nohou“, jak je doporučeno. Samozřejmě může být kdykoli ovlivněn téměř jakýkoli jiný sval zadních svalů, a obvykle známý „ústřel”Může také nastat při zvedání břemen.
Nicméně, M. errector spinae má zvláštní význam při izolované levostranné bolesti, protože představuje velký svalový objem na pravé a levé straně páteře, symetricky uspořádaný. Svalové kmeny se proto mohou vyskytnout na levé nebo pravé straně po přetížení „spinálního erektora spinae“, ale jak již bylo zmíněno, existuje mnoho dalších velkých svalů v zádech, které jsou postiženy namáháním. Je třeba zmínit, že svaly zad jsou přirozeně symetrické a všechny výše uvedené příčiny platí pro pravou i levou stranu.
Dalším velkým svalem na zádech, který může při tažení způsobit bolest, je sval latissimus dorsi. To je zvláště dobře známé mezi kulturisty a silovými sportovci, protože díky tomu je záda širší - pokud je dostatečně trénována: Táhne přibližně ve výšce kyčle k rameni a je zodpovědná za vnitřní rotaci a za přiblížení paže k tělu .Z hlediska plochy tvoří největší kosterní sval celého těla! Při pohledu zepředu se zvedne z žebra při tréninku na boku a pohybuje se přes podpaží do ramene.
Nadměrné namáhání i nesprávné zatížení mohou vést k namáhání tohoto svalu a následně k bolesti zad (vlevo) nebo vpravo. V obou případech obvykle stačí odpočinek a několikdenní abstinence k tomu, aby bolest zmizela. To dává tělu dostatek času na regeneraci rozbitých svalových vláken a obnovení anatomických struktur.
Pokud bolest nezmizí ani po několika dnech, je třeba provést další zobrazovací vyšetření. Třetím regionem, který by měl být v tomto bodě zmíněn, je takzvaný „regio nuchae“, nebo jednoduše krk. Anatomicky krk tvoří velmi složitou strukturu mnoha různých, relativně malých svalů.
Důvodem je skutečnost, že krční svaly muset plnit řadu úkolů, které se týkají hlavně pohybu našich hlava. Tyto zahrnují strečink, ohýbání, kroucení a naklánění hlava. Anatomicky krční svaly netvoří součást zádových svalů, ale funkčně jsou pokračováním zádových svalů ve směru hlavy, a proto je třeba je zde také zmínit.
V zásadě, bolest krku dochází při jakémkoli nadměrném namáhání šesti svalů krku. To může být případ všech výše zmíněných pohybových vzorů: Typicky po dlouhých letech nebo autobusových cestách nás bolí krk a možná jsme krátce usnuli, ale v poloze, která pro krk není dobrá. Speciální podpěry krku mohou tomuto problému trochu zabránit, ale nemohou mu zabránit úplně.
Od hlavy, včetně mozek a lebka, váží 5-10 kilogramů, konstantní váha táhne za krční svaly - není divu, že mnoho lidí se po krátkém spánku v autobuse opravdu necítí uzdraveno, protože teď bolí krk. Bolest může být uprostřed, vlevo nebo vpravo od krku, ale může také vyzařovat do hlavy a dolní části zad. Naštěstí obvykle zmizí během několika hodin.
Svalová nerovnováha nebo přetěžování proto mohou být příčinou bolesti zad. Další skupinou zranění jsou hluboko uložená zranění, jako jsou herniované disky nebo pohmoždění nervů. Druhé jsou zvláště nebezpečné, protože nerv má jen určitý toleranční limit a může dojít k trvalému poškození.
To pak znamená trvalé selhání jím dodávaného svalstva. V tomto ohledu musíme být vděční za to, že byl pohmožděný nervy hlasitě se ohlásí v podobě bolesti, když se pro ně věci „příliš utáhnou“. Lumbago je takový případ: po trhavých nebo neohrabaných pohybech náhle vystřelí silná bolest do zad.
Příčinou je vždy pohmoždění velkého sedacího nervu, a to buď tělo obratle nebo reflexně napnutými svaly. Tělo reaguje na náhlé zúžení nervu nepříjemnou střeleckou bolestí, obvykle v dolní části zad. Jakkoli je bolest nepříjemná, je také relativně neškodná, pokud se nepřidají žádné další příznaky, jako je paralýza nebo nepohodlí při návštěvě toalety.
Ve většině případů je lumbago samo-omezující a po několika dnech zmizí. Aby se zabránilo lumbagu, doporučuje se posilovat zádové svaly cviky, věnovat pozornost „zdravým“ pohybům (nejlepší příklad: nezvedejte se z kříže, ale z nohou) a protahujte záda. V případě lumbaga se bolest zad obvykle nachází v oblasti kyčle, stejně jako vlevo a vpravo od páteře.
Pro urychlení procesu hojení použijte aplikaci tepla (rozsáhlé sprchy teplé až horké, láhev s horkou vodou) a v případě potřeby léky proti bolesti jsou-li bolesti příliš silné, doporučují se. The žebra může být také ovlivněna bolestí zad: V každodenním životě známe žebra pouze jako přední část truhla. Nicméně, žebra pohybujte se téměř úplně kolem těla a setkávejte se vzadu v páteři, kde jsou malé klouby.
Mezi žebry jsou takzvané Musculi intercostales, také mezižeberní svaly. Jejich úkolem je uzavírat smlouvy během inhalace pro zvýšení hlasitosti truhla.Takže je potřebujeme, abychom byli schopni správně dýchat. V případě takzvaného mezižeberního neuralgie, nicméně, tam je trvalé tahání bolest na hrudi a oblast zad, která se zvyšuje, když se zhluboka nadechneme nebo kašel.
Tato bolest může být způsobena řadou nemocí, ale nakonec všichni způsobují podráždění odpovědných nervových traktů. Bolest se vyskytuje hlavně v truhla oblast, ale často je postižena i záda. Terapie je kauzální, tj. Příčina, jako je a nervový kořen buněčná léze, je ošetřena tak, že ve výsledku bolest zmizí.
Pokud to není možné, proveďte symptomatickou léčbu léky proti bolesti se používá, při kterém se léčí příznaky, ale ne příčina. V závislosti na jejich síle, léky proti bolesti se liší od volně dostupných NSAID, jako jsou ibuprofen na opioidy jako je tilidin, na anestetika, jako je fentanyl, které se také používají na operačním sále. Terapie bolesti zad je, podobně jako příčiny, různorodá a musí vždy směřovat k příčině.
To často není snadné najít kvůli složitosti zad a mnoha anatomickým strukturám, které ji ovlivňují. Krátkodobý napětí, natažené svaly nebo lumbago obvykle zmizí během několika dní a obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Terapie závisí na příznacích.
Je důležité pečovat, udržovat teplo a vyhýbat se pohybu, který je způsobuje. Jelikož to způsobuje bolest, člověk se každopádně snaží, aby ji již neprováděl - a to nám chce naše tělo říci reakcí na bolest! Člověk by se měl stát jasnozřivým, pokud s bolestí zad náhle utrpí hluchota, brnění a problémy s močením or stolice vzniknout.
To vyžaduje okamžité lékařské objasnění, protože může dojít k trvalému poškození. Pokud bolest nelze zvládnout pomocíopioidy jako ibuprofen or paracetamol, opioidy může být předepsán také lékařem. Měly by se však používat opatrně, protože způsobují závažné vedlejší účinky, jako je závislost a ospalost.
Mezi neopioidy paracetamol je nejvhodnější pro použití během těhotenství. Před užitím byste se však měli vždy poradit se svým lékařem. Terapie léky proti bolesti bojuje proti příznakům, ale v některých případech je nutný chirurgický zákrok k trvalému odstranění bolesti zad.
To je například případ herniovaného disku, stejně jako všech forem permanentní nervové komprese, jako jsou ty způsobené nádory nebo zlomeninami kostí. Ani chirurgický zákrok však není zázračným lékem, a tak je mnoho pacientů po operaci frustrováno, protože bolest stále přetrvává. V tomto okamžiku je důležité mít realistické vysvětlení chirurga, ale také fyzioterapeutickou pooperační léčbu a možnou rehabilitaci. V kombinaci lze u mnoha pacientů skutečně dosáhnout největší možné úlevy od příznaků.
