Bronchiální astma

Definice

Bronchiální astma je a chronické onemocnění z dýchací trakt, což v některých případech vede k dušnosti a kašlání. U astmatu dochází k opakovanému a náhlému zúžení (obstrukci) dýchacích cest. Pokud astma přetrvává po delší dobu, může to také vést ke strukturální reorganizaci dýchacích cest.

Jaké jsou typické příznaky astmatu?

  • Záchvaty podobné dušnosti
  • Suchý kašel
  • Hrudní kašel
  • Suché zvuky při výdechu (tzv. „Stridor“)
  • Udušení strach
  • Těsnost hrudníku
  • Dušnost
  • Zvláště noční příznaky

Astma často vede k akutním záchvatům dušnosti. Člověk má pocit, že nedokáže správně dýchat, protože dýchací cesty jsou stísněné. K tomu dochází hlavně v noci nebo brzy ráno.

Vyskytují se také suché zvuky, zvláště když dýchání které navíc vedou k úzkosti a tím zvyšují dušnost. Během těchto útoků je proto velmi důležité snažit se zůstat klidný a normalizovat se dýchání rovnoměrně a cíleně. Základní příčinou astmatu je zánět.

To vede k akumulaci mnoha buněk imunitní systém v plicích. V průběhu této zánětlivé reakce dochází také ke zvýšené tvorbě sekrece hlenu, která se hromadí v průduškách. Je proto důležité užívat další expektorantní léky během léčby a kašel selektivně nahoru hlen.

Astma často vede ke kašli, často při záchvatech a v reakci na určité podněty. Protože astma je často vyvoláváno různými spouštěči, tělo na ně reaguje někdy prudce kašel. Mezi tyto spouštěče patří pyl, zvíře vlasy, roztoči nebo fyzická námaha. Jak nemoc postupuje, chronická kašel se často vyvíjí a stává se všudypřítomným v každodenním životě.

Tyto možnosti terapie jsou k dispozici

  • Vyvarování se spouštěcího spouštěcího faktoru u alergického astmatu
  • Hyposenzibilizace (nejlépe v raném věku)
  • Vdechnutím glukokortikoidy (např. budesonid)
  • Inhalační beta-sympatomimetika (např. Sabutamol)
  • Antagonisté leukotrienových receptorů (např. Montelukast)
  • Theophylline
  • Tiotropium bromid
  • Biology

Téměř před dvěma lety byl zaveden nový systém léčby astmatu.

Jedná se o tzv. Postupné schéma, které se používá pro dlouhodobou farmakoterapii. Cílem je začít s co nejnižší léčbou a zvýšit ji v závislosti na úspěšnosti léčby a absenci záchvatů. Zpočátku se pouze akutní záchvaty léčí takzvanými beta-sympatomimetiky.

Pokud to nestačí a objeví se stále chroničtější kašel, je dalším krokem přechod na dlouhodobou léčbu. To znamená, že od nynějška se doporučuje denní léková terapie. První zde použitá droga je kortizon v inhalační formě jako sprej.

Nástup účinku nelze pozorovat okamžitě. Plný účinek se projeví až po přibližně 2 týdnech. Je proto nejen čistě terapeutické, ale také ochranné, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Kortizon by měly být inhalovány dvakrát denně, dávka závisí na příslušném přípravku. Léková léčba astmatu je velmi různorodá a je strukturována do postupného schématu, ve kterém jsou různé léky navzájem kombinovány v závislosti na závažnosti onemocnění. Jedna skupina je tvořena beta-sympatomimetiky, která mají dilatační účinek na dýchací cesty a uvolňují svaly průdušek.

Jsou k dispozici jak v krátkodobě působící formě pro akutní záchvaty, tak v dlouhodobě působící formě pro zvýšení kontroly astmatu. Kortizon hraje také důležitou roli jako protizánětlivé léčivo. Je důležité si uvědomit, že terapeutické hladiny kortizonu se musí zvyšovat po dobu několika týdnů, aby měl dostatečný účinek.

Mezi další léky patří dilatace dýchacích cest theofylin, což není v případě nouze vhodné, a antagonisty leukotrienového receptoru, jako je montelukast. Pokud všechny tyto léky již nejsou dostatečně účinné, používají se takzvané biologické látky. Působí velmi specificky v těle a specificky inhibují poslové látky, které podporují zánět.

Mají také antialergický účinek. Příkladem je omalizumab nebo mepolizumab. Mnoho pacientů trpících astmatem pravidelně užívá homeopatické léky ke zlepšení příznaků.

Existují různé přípravky v závislosti na typu příznaků. Na záchvaty kašle, které jsou spazmodické, Lobelia inflata ve formě pěti globulí lze užívat třikrát denně. Tím se zastaví kašel a také se sníží nadměrné množství dýchání, tj. hyperventilace.

Pokud je zvýšený kašel sputem, který obvykle vypadá bělavý a vyskytuje se hlavně v noci, draslík jodatum může také pomoci jako pět globulí třikrát denně. V případě náhlé dechové tísně s chrapot, bez černý doporučuje se pět globulí třikrát denně. Pokud člověk pocítí udušení, Spongie s pěti kuličkami třikrát denně pomáhá.

Tento přípravek může být účinný i v případě pískání dechu. Další homeopatický lék, který lze užívat obecně na astma (alergické nebo chronické), ale také na COPD, je Ammi visnaga. Tento přípravek by měl být užíván také ve formě pěti globulí třikrát denně.

U astmatu dechová cvičení může být podpůrný a omezit situace, kdy dochází k akutní dušnosti. Důležitým prvkem je ret brzda, ve které jsou rty položeny na sebe a při výdechu je vzduch vytlačován malým otvorem. Sedadlo kočáru, ve kterém jsou paže položeny na stehna, zatímco sedí, poskytuje další úlevu pro dýchací svaly.

Vzhledem k tomu, že astmatické onemocnění často vyvolává záchvaty kašle podobné záchvatům, je důležité je kontrolovat a transportovat z plic co nejvíce hlenu. Za tímto účelem by se každé ráno mělo provádět takzvané bronchiální toalety, protože se hlen hromadí během spánku, zejména v noci při mělkém dýchání. Za tímto účelem se pacient nejdříve zhluboka nadechne.

Poté mírné vyčištění hrdlo následuje mírné uvolnění hrdla a asi polovina vzduchu je znovu vydechována. Nyní lze zbývající vzduch použít k snadnému vykašlávání hlenu. Celý proces by měl být několikrát opakován a integrován do každodenního života. K dalšímu posílení dýchacích svalů strečink cvičení pro mezižeberní svaly a posilování membrána jsou doporučeny.