Bulimie

Synonyma v širším smyslu

  • Bulimie
  • Anorexia nervosa
  • Anorexie
  • Anorexie
  • Porucha příjmu potravy
  • Psychogenní hyperfágie

Definice

Hlavním rysem bulimie je opakované stravovací záchvaty. Během těchto záchvatů jídla pacient jí velmi krátké množství jídla v krátkém časovém období. Toto množství je výrazně větší než množství spotřebované zdravým člověkem ve srovnatelném časovém období. Po záchvatu po jídle mohou následovat sebekontroly zvracení, ale to není nutné.

Epidemiologie

Bulimia nervosa (bulimie) je častější v běžné populaci než anorexie nervosa (anorexie). Podle amerických studií je pravděpodobnost vzniku bulimie u žen (ve věku 15-30 let) asi 2%. Distribuce pohlaví odpovídá přibližně distribuci pro anorexie (anorexie) (ženy k mužům = 12: 1). Pravděpodobný věk nástupu onemocnění je velmi podobný věku anorexie nervosa (anorexie) (asi 16-18 let).

Diferenciální diagnózy

Pacienti, kteří trpí obezita (nadváha) může také trpět hladovými záchvaty chuti k jídlu. To však obvykle nezahrnuje následné pokusy o regulaci hmotnosti pomocí různých opatření (viz přehled bulimie). Nápadné stravovací chování však může být také spojeno s různými fyzickými nemocemi (cukrovka Mellitus, mozek nádory atd.). V neposlední řadě z terapeutického hlediska je třeba připomenout, že pacienti s příznaky schizofrenie může také vykazovat velmi nápadné stravovací chování.

Komorbidita

  • Polovina všech lidí trpících bulimií má také úzkostnou poruchu
  • Deprese or změny nálady se také vyskytují v průběhu onemocnění asi u 50% všech pacientů. - Asi u 1/5 všech pacientů jsou diagnostická kritéria pro závislost na alkoholu nebo drogách splněna.

Shrnutí

Kromě opakovaných záchvatů hladové chuti k jídlu s nadměrným jídlem vykazují pacienti obecně velmi kontrolované stravovací chování („zdrženlivé stravování“). Ovládání tohoto stravovacího chování se prakticky provádí prostřednictvím hlava a ne prostřednictvím žaludek. Důležitá vnímání, jako jsou pocity hladu a sytosti, jsou ignorována.

Dlouhodobým cílem tohoto zdrženlivého stravování je snížení tělesné hmotnosti. V každém případě se lidé trpící bulimií velmi zajímají o své vlastní tělo a jeho váhu, protože existuje přímé spojení mezi tělem a sebeúctou. Jelikož si pacienti samozřejmě dobře uvědomují své stravovací záchvaty, existuje velká obava z dalšího záchvatu hladové chuti k jídlu a souvisejícího přibývání na váze.

Z tohoto důvodu pacienti přijímají takzvaná protiregulační opatření, aby tomuto přírůstku hmotnosti zabránili. Asi 80% pacientů praktikuje tzv. Samoindukované (indukované) zvracení. Určitá část také opakovaně zneužívala projímadla.

(Je třeba poznamenat, že to nikdy nemá požadovaný účinek. Cílem je často zabránit vstřebávání (příjmu) živin. Z těla se však odebírá pouze voda, což není ve většině případů žádoucí).

Někteří pacienti také užívají léky ke snížení chuti k jídlu nebo diuretika (reduktory vody). Stává se obzvláště nebezpečným pro pacienty trpící cukrovka mellitus („cukr“), protože tyto často provokují inzulín nedostatek za účelem zpomalení příjmu kalorií (to může být životu nebezpečné !!!).