Ve většině případů je chondropathia patellae a chrupavka onemocnění kolena s příznivým průběhem. Chirurgická léčba opatření jsou velmi zřídka nutné.
Co je to chondropathia patellae?
Schematické znázornění rozdílu mezi zdravým kolenem a chondropathia patellae. Klikni pro zvětšení. Chondropathia patellae je onemocnění chrupavka (chondropatie), která postihuje zadní část čéška (čéška). Pokud je koleno postiženo chondropathia patellae, kloubní chrupavka obvykle vykazuje degenerativní poruchy. Chondropathia patellae postihuje převážně mladé ženy a dívky. Pokud je u chlapců přítomna chondropathia patellae, obvykle k ní dochází během životní fáze puberty. Ve většině případů jsou onemocněním postižena obě kolena člověka, je-li přítomna chondropathia patellae. Charakteristické pro chondropathia patellae je mimo jiné bolest v postiženém koleni, které se projevuje například tehdy, když se postižený po dlouhodobém sezení postaví, slezne nebo vystoupá po schodech nebo se rozběhne.
Příčiny
Chondropathia patellae je způsobena změnami v zadní chrupavce čéška. Samotné takové změny však obvykle nezpůsobí bolest spojené s chondropathia patellae. Typický bolest chondropathia patellae se často vyskytuje, když kromě změn v chrupavce kolena dochází k častému přetížení kolena (například kvůli častým činnostem klečení) nebo přilehlých šlachy (například v důsledku náhlých zastavovacích pohybů kolena, ke kterým dochází například při běh sjezd). Kromě nadužívání mohou chondropathia patellae způsobit i další faktory: například porucha vazů na kolenní kloub, nesprávná poloha čéška nebo znehodnocení stehno svaly. Může také dojít ke zranění nebo nehodě jednoho nebo obou kolen vést na chondropathia patellae.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů má chondropathia patellae pozitivní průběh onemocnění, a tedy žádné trvalé poškození nebo komplikace. Léčba není v každém případě nutná, protože nemoc se v mnoha případech hojí sama. Pacienti s chondropathia patellae trpí silnými bolestmi kolen. Bolest se objevuje hlavně v oblasti kolenního kloubu a může značně omezit každodenní život postižené osoby a snížit kvalitu života. Bolest může být velmi silná, zejména při námaze, a tedy vést omezené pohyblivosti. V některých případech jsou tak pacienti závislí na chůzi AIDS nebo na pomoc jiných lidí v jejich životě. Bolest se může objevit i v noci, což může mít negativní vliv na kvalitu spánku postiženého a tím i vést na podrážděnost nebo jiné psychologické potíže nebo deprese. Průměrná délka života se však v tomto případě nemění. U dětí může chondropathia patellae také způsobit omezení nebo zpoždění růstu a vývoj dítěte, i když je lze rychle opravit. Obvykle se nevyskytují žádné další příznaky.
Diagnóza
Při stanovení diagnózy chondropathia patellae ošetřující odborník obvykle nejprve provede s pacientem rozhovor, aby získal informace o jednotlivých příznacích a jejich progresi. Jako součást a vyšetření, pak lze například zkontrolovat, zda se na postiženém koleni vyvíjí tlaková bolest typická pro chondropathia patellae. Vazy, šlachy a přilehlé svaly kolena se také obvykle vyšetřují při podezření na chondropathia patellae. Diagnózu lze potvrdit postupy, jako jsou rentgenové paprsky, magnetická rezonance nebo méně často artroskopie. Průběh chondropathia patellae je ve většině případů příznivý: v mnoha případech se uzdraví sám po několika týdnech.
Komplikace
Komplikace se u chondropathia patellae ve většině případů nevyskytují. Obvykle stav hojí se rychle a není nutný žádný lékařský zásah. Chondropathia patellae způsobuje, že pacient pocítí silnou bolest v kolenou. Objevují se primárně po námaze, ale mohou být patrné také v podobě bolesti v klidu. Každodenní život je silně omezen bolestí, takže pacient trpí také omezenou pohyblivostí. Bolest v klidu se může objevit také v noci, což vede k poruchám spánku a zvýšené podrážděnosti. K dalším stížnostem obvykle nedochází. Bolest však může způsobit, že postižená osoba psychologicky onemocní a trpí deprese. Léčba chondropathia patellae se většinou provádí pomocí terapií. V tomto procesu se s pacientem provádějí různá cvičení, která zmírňují nepohodlí a chrání klouby. Pacient se musí vyvarovat těžkých břemen nebo sportovních aktivit. Těžká bolest je léčena pomocí léky proti bolesti. Pouze ve velmi závažných případech je nutný chirurgický zákrok. I po léčbě je každodenní život pacienta omezen chondropathia patellae a musí se vyvarovat námahy. Žádné další komplikace se neobjevují.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě, že je bolest v koleni a další typické příznaky chondropathia patellae se doporučuje návštěva lékaře. Pokud se onemocnění chrupavky neléčí, mohou se objevit další potíže, jako je bolest v klidu v noci - nejpozději by měl být konzultován lékař. Se špatným držením těla a svalovým napětím je nejlepší jít k chiropraktikovi nebo ortopedovi. Pacienti, kteří již jednou trpěli chondropathia patellae, by měli kontaktovat odpovědného lékaře, pokud se příznaky objeví znovu. Opakující se příznaky mohou vést k patellaru osteoartróza dlouhodobě, a musí být proto vyjasněno. Lidé, kteří pravidelně vykonávají klečící činnosti nebo jinak přetížují šlachy u kolenního kloubu jsou zvláště ohroženy. Existuje také zvýšené riziko onemocnění chrupavky v případě existujících poruch funkce svalů a vazů v kolenní kloub stejně jako malformace a nesprávné polohy kolenního kloubu. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl mít tyto stížnosti rychle objasněny. Pacienti, kteří trpí bolest v koleni po nehodě byste měli v nejlepším případě okamžitě promluvit s odpovědným lékařem.
Léčba a terapie
Ve většině případů lze chondropathia patellae dostatečně léčit pomocí konzervativních (nechirurgických) léčebných metod. Léčba chondropathia patellae se zaměřuje především na fyzioterapeutické (fyzioterapeutické) opatření zaměřené na posílení přední stehno svaly, mimo jiné. Lékaři navíc doporučují postiženým kolenní kloub být dostatečně ušetřeni v případě chondropathia patellae. Toho lze dosáhnout například aplikací stabilizačních obvazů a vyvarováním se pohybů, které příliš zatěžují kolena (například kolenní ohyby). Pokud je bolest spojená s chondropathia patellae velmi silná, může být ve vzácných případech nutná léčba bolesti. Toho lze dosáhnout například pomocí tablety. Pouze ve vzácných případech vyžaduje chondropathia patellae chirurgický zákrok. Pokud byla chondropathia patellae úspěšně léčena, odborníci tvrdí, že může mít smysl příliš dlouho nezatěžovat postižené koleno; hobby sportovci mohou přejít na kompenzační sporty, jako je jízda na kole nebo plavánínapříklad, které jsou snazší na koleno klouby. U žen, poté, co trpí chondropathia patellae, může být užitečné dočasně se vyhnout botám na vysokých podpatcích.
Výhled a prognóza
Výhled na zotavení je u chondropathia patellae dobrý. Příznaky se u většiny pacientů regenerují během krátké doby po vyložení kolena. Úplná remise je možná po několika týdnech. Následné příznaky nelze v normálních případech očekávat. Cesta léčení se zkrátí, jakmile budete následovat několik tipů. Díky přirozeným samoléčebným schopnostem je zotavení možné v mnoha případech i bez lékařského ošetření. Při lékařském ošetření se léčebná cesta navíc zkracuje. Prognóza se také zlepšuje, pokud má pacient na sobě zdravou obuv a dodržuje dostatečný odpočinek i dobu odkladu. Opakování chondropathia patellae je možné kdykoli. Avšak díky preventivním opatřením jej může pacient aktivně ovlivnit a zabránit jeho opakování. Při správných preventivních opatřeních existuje možnost, že dojde k trvalé léčbě. Dostatečný fitnessJe pro to důležité vyhýbat se nadváze a zdravý životní styl. Jakmile postižená osoba optimalizuje svůj životní styl, obvykle zůstane vyléčena. Ve vzácných případech se příznaky mohou zhoršit. Pokud je koleno vystaveno nepřetržitému stres nebo opakované těžké používání, bolest přetrvává. To může mít za následek svalové nepohodlí nebo nesprávné seřízení kosterního systému.
Prevence
Přímá prevence chondropathia patellae je možná jen ve velmi omezené míře. Riziko vzniku chondropathia patellae však lze snížit tím, že se předejdete nadměrnému používání kolen brzy. Aktivním sportovcům, kteří již pociťují mírné bolesti kolen, se doporučuje jako možné preventivní opatření proti chondropathia patellae, například ke stabilizaci postiženého kloubu, k jeho uvolnění a vyhýbání se sportům s vysokým rizikem pádu.
Následná péče
Proces hojení u chondropathia patellae může být pozitivně ovlivněn důslednou následnou péčí. U konzervativní fáze lze nicméně očekávat regenerační fázi až šesti měsíců terapie. V rámci následné léčby lékař doporučuje cílené fyzioterapie. Po obdržení podrobného pokynu od odborníka mohou pacienti cvičení provádět také doma. Během fáze náběhu je třeba zabránit přetížení kolena. To znamená, že intenzivní sporty a lezení po schodech jsou po určitou dobu tabu. V závislosti na závažnosti stav, předepisuje lékař protizánětlivé látky. Pacienti mohou také nosit obvazy kolenních kloubů, aby se zabránilo nesprávnému namáhání. Elektroterapie a také posilovací cvičení mohou na krátkou dobu způsobit zvýšené nepohodlí. Pacienti by tím neměli být odradeni, ale měli by se držet programu až do konce. Obecně je proces regenerace celkem pozitivní. To platí i pro období po chirurgickém zákroku. Zde je důležité, aby pacienti zvýšili své noha co nejčastěji a začněte s aktivitami jen pomalu. Začíná to opatrnou chůzí, pomalu plavání a na kole. Na začátku je třeba se vyhnout přílišnému ohýbání kolen při sportovních aktivitách a také v domácnosti.
Tady je to, co můžete udělat sami
Chondropathia patellae je onemocnění chrupavky kolenního kloubu, které se někdy projevuje velmi bolestivě. Dotčenými osobami jsou často děti a mladé dívky a ženy. Chrupavka na vnitřní straně kolenního kloubu, která je silná až sedm milimetrů, je dodávána z synoviální tekutina v kolenním kloubu. To mimo jiné vyžaduje, aby byl kolenní kloub vystaven určitému kontaktnímu tlaku v rámci určitých tolerancí ze strany svalů a vazů a aby byl vystaven klouzavým pohybům se střídavým zatížením v důsledku pohybů kolena. Šikmé zatížení kvůli špatnému držení těla nebo svalové atrofii nejdůležitějších noha extenzor, čtyřhlavý sval femoris sval, může vést k bolesti poškození kolena chrupavka. Na rozdíl od minulosti, kdy se předepisoval hlavně odpočinek, se dnes doporučuje cílená gymnastika, kterou mohou postižené osoby provádět sami. Velký význam je přikládán budování noha svaly; především extensorové svaly na stehno by měl být schopen poskytnout kolennímu kloubu „správný“ kontaktní tlak a dodávat mu živiny prostřednictvím synovie přirozeným pohybem kolena. To znamená, že cílené fyzioterapie a fyzioterapie jako svépomoc opatření mají velký význam, aby byly co nejdříve opět bezbolestné. Kromě individuálně složených pohybových cvičení má budování svalů stejně velký význam. Doporučení pro absolutní šetření kolena nejsou podle moderních poznatků obecně účinná.
