Chronické zánětlivé onemocnění střev

Úvod

Chronické zánětlivé onemocnění střev (také známé jako CED) je onemocnění střev, při kterém dochází k rekurentnímu (rekurentnímu) nebo neustále aktivnímu zánětu střeva. Chronické zánětlivé onemocnění střev se často poprvé objevuje v mladém věku (ve věku od 15 do 35 let) a je často rodinnou anamnézou. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida patří mezi nejčastější chronická zánětlivá onemocnění střev.

Liší se šířením v gastrointestinálním traktu a hloubkou ovlivnění tkáně zánětem. Takto může být ovlivněn celý gastrointestinální trakt Crohnova nemoc. Zánět postihuje všechny vrstvy střevní stěny.

In ulcerózní kolitidana druhé straně je často postiženo pouze tlusté střevo a zánět se obvykle nerozšíří do všech vrstev dvojtečka sliznice. Pokud není možné tyto dvě nemoci zcela rozlišit, nazývá se tato mezistupeň kolitida indeterminata. Chronické zánětlivé onemocnění střev je vyvoláno nadměrnou imunitní odpovědí těla proti složkám stěny střeva.

Přesná příčina však dosud nebyla objasněna. Kromě zánětu střeva žaludek a jícnu a dalších orgánů, jako je žluč potrubí, kůže, klouby a oči mohou být také ovlivněny zánětem. Pacienti s chronickým zánětlivým onemocněním střev obvykle trpí nejen celkovým pocitem nemoci a horečka, ale také z těžké bolest břicha a krvavý průjem.

Léčba je v každém případě nutná, protože zánět může způsobit prasknutí střeva (perforaci), a tím život ohrožující stav. Léčba se provádí léky, které potlačují imunitní systém. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je hnisání, píštěl dojde k tvorbě, degeneraci nebo dokonce zúžení lumen střeva, je nutný chirurgický zákrok.

Na rozdíl od Crohnova nemoc, Nicméně, ulcerózní kolitida je léčitelná. Vzhledem k tomu, že chronické zánětlivé onemocnění střev nese zvýšené riziko degenerace střevních buněk do střeva rakovina, pravidelné kontroly by měl provádět ošetřující lékař. Očekávaná délka života pacientů s vředy kolitida a Crohnova choroba je sotva nebo vůbec omezená, za předpokladu, že je podána optimální terapie.

Příznaky

Ulcerózní chronické zánětlivé onemocnění střev kolitida a Crohnova choroba se poněkud liší ve svých příznacích. Obě nemoci mohou vést k mírně zvýšeným teplotám nebo dokonce horečka. U ulcerózní kolitidy je hlavním příznakem krvavý a slizniční průjem s významně zvýšenou frekvencí stolice.

Kromě toho existuje často bolest břicha v levé dolní části břicha a bolestivé nutkání na stolici (tenesmus). Příčiny jsou často nadýmání. Mohou se také objevit extraintestinální potíže (příznaky mimo střeva).

Mezi tyto stížnosti patří především sklerotizující cholangitida (zánět žluč potrubí), artritida (zánět klouby), kožní vyrážky a záněty očí. Primární sklerotizující cholangitida se vyskytuje u 75% pacientů s ulcerózní kolitidou. Obecně jsou stížnosti mimo střeva u ulcerózní kolitidy ve srovnání s Crohnovou chorobou poměrně vzácné.

Crohnova choroba je charakterizována přerušovaným průběhem. Existuje 30% pravděpodobnost rozvoje dalšího relapsu do jednoho roku. Pokud příznaky přetrvávají déle než půl roku, stav se nazývá chronická.

Na rozdíl od ulcerózní kolitidy má Crohnova choroba tendenci se vyznačovat vodnatostí a nekrvavostí průjem s obvykle jen mírně zvýšenou frekvencí stolice. Nicméně, zácpa Může také nastat (zácpa). Navíc, bolest v pravé dolní části břicha, anální píštěle, abscesy v oblasti anus a střevní stenózy (zúžení) lze očekávat jako možné příznaky.

Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba se může objevit v kterékoli části gastrointestinálního traktu, příznaky závisí především na postižené části střeva. Protože se jedná většinou o tenké střevo který je ovlivněn a je to důležité pro vstřebávání živin, může to vést k takzvanému malabsorpčnímu syndromu (narušené vstřebávání substrátů ze střeva) a následně k nedostatkům. Patří sem úbytek hmotnosti, anémie, steatorea (tučné stolice), nedostatek rozpustných v tucích vitamíny or ledvina kameny.

Crohnova choroba také způsobuje extraintestinální příznaky, které jsou u této choroby také relativně časté. I zde klouby jsou ovlivněny artritida (zánět kloubů). To vede k zánětu očí (iritida, episkleritida, uveitis), zánět žluč kanály a kožní změny. Vředy a afty v ústní dutina jsou také častější.