Tzv. Echopraxie je charakterizována tím, že postižení jedinci nutkavě napodobují a opakují pohyby druhých. Projevem je jeden z echomatismů, které se symptomaticky vyskytují u dospělých jako součást duševních chorob, jako je Touretteův syndrom or schizofrenie. V některých případech se echopraxie může objevit také u demence pacientů.
Co je to echopraxie?
Termín echopraxie označuje patologickou imitaci pozorovaných pohybů ostatních. Komplexní porucha souvisí s motorikou a vždy se objevuje nedobrovolně. V některých případech se objevuje ve spojení s katatonií jako takzvaná echolalia. Zde jsou postižené osoby nuceny opakovat slova, která slyší ostatní. Echopraxie se obvykle vyskytuje v schizofrenie, Aspergerův syndrom, autismus, oligofrenie a Touretteův syndrom. V některých případech, Alzheimerova choroba mohou být také postiženi pacienti. Pokud jsou napodobována pouze gesta a gesta, nazývá se to echomimie.
Příčiny
Pohyby jiných lidí jsou přímo napodobovány těmi, kteří jsou postiženi echopraxií. V tomto případě se označuje jako okamžitá echopraxie. Může se však také zpozdit a trvale opakovat. Touretteův syndrom je tiková porucha, při které je běžná echopraxie. Postižení jedinci provádějí nedobrovolné a náhlé pohyby svalů, které se často opakují stereotypně. Ve většině případů také nejsou účelné. Klinický obraz se vyskytuje také u jiných neurologických poruch, jako je schizofrenie. To je obvykle doprovázeno příznaky jako halucinace, narušení ega a bludy. Echopraxie se však vyskytuje také v globální afázii. To se vztahuje na poškození jazykové centrum obou hemisfér mozek, které mohou být způsobeny například nádorem, traumatem nebo mrtvice.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky echopraxie jsou charakterizovány motorem Tics. Mohou být v některých případech spojeny s obličejem záškuby, snížená kontrola impulzů, nutkavé čištění hrdla a agresivita. Tyto Tics se velmi liší a jsou individualizovány. Ve zvláště závažných případech již pacienti nemohou provádět dobrovolné pohyby. Takzvaný syndrom neklidných nohou patří také k variantám echopraxie. Tento klinický obraz je nedobrovolný noha pohyby. Echopraxie se také vyskytuje v dětství hyperaktivita a poruchy pozornosti, různé nutkání, sebepoškozování] a mnoho dalších poruch chování. v Touretteův syndrom, první příznaky se obvykle vyskytují ve věku od dvou do deseti let. Motor Tics se často vyskytují na začátku poruchy. Velká část postižených trpí komplexními tiky, které ovlivňují několik svalových oblastí těla současně. V průběhu onemocnění se v asi 50 procentech případů vyvíjí echoraxie, která může také později spontánně ustoupit. Tento proces se nazývá remise. Echopraxie obvykle také vede k doprovodným poruchám, jako je obsedantně kompulzivní porucha nebo porucha pozornosti.
Diagnóza
K diagnostice poruchy se provádí podrobná anamnéza postižené osoby. Jednotlivé příznaky jsou poté pozorovány a velmi pečlivě analyzovány. To se provádí po dlouhou dobu, aby bylo možné klasifikovat závažnost onemocnění. Diagnóza je stanovena pomocí dotazníku a odhadové stupnice, které jsou speciálně poskytovány pro diagnostiku duševních a neurologických onemocnění. Je také důležité posoudit pacienta s ohledem na jeho stav zdraví. Do tohoto procesu je také zahrnuta rodina.
Kdy by měl jít k lékaři?
Každý, kdo si opakovaně všimne motorických tik u sebe nebo u ostatních, by měl mluvit k lékaři nebo k lékaři spolu s postiženou osobou. Nutkání napodobovat pohyby naznačuje echopraxii, kterou musí v každém případě léčit lékař. Při prvních známkách této poruchy je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se příznaky echopraxie vyskytnou po traumatu, mrtvice nebo nádor, je v každém případě nutné konzultovat odpovědného lékaře. Lidé, kteří již trpí a duševní nemoc s uvedenými příznaky by měl okamžitě jít k odpovědnému terapeutovi. Pokud je echopraxie rozpoznána a léčena v rané fázi, jsou vyhlídky na uzdravení obecně velmi dobré. Doprovodné lékařské ošetření jsou indikovány pravidelné návštěvy psychologa. V závažných případech se doporučuje dočasná hospitalizace. Jelikož se příznaky echopraxie mohou velmi lišit, jsou také indikovány pravidelné kontroly u lékaře. Pokud se objeví další příznaky, je nutná změna léčby.
Léčba a terapie
Echopraxii lze ve většině případů léčit léky, i když příznaky často nezmizí úplně. Léky se používají ke zmírnění vzhledu. Z psychosociálního hlediska lze také výrazně zlepšit kvalitu života postižených. The terapie usnadňuje opětovný vstup do společnosti a přispívá k celkovému blahobytu pacientů. Vzhledem k tomu, že příznaky echopraxie se u jednotlivců velmi liší, došlo k pomalému nárůstu dávka léků se obecně doporučuje. Pokud terapie odpovídá dávka lze zachovat zpočátku. Pokud se však příznaky zesílí, je vhodné zahájit změnu léčby pouze v případě, že se příznaky po několik týdnů znovu zvýší. Tímto způsobem by se mělo zabránit neustálé změně léčby. Antipsychotika, jako je risperidon or aripiprazol se často používají ke zmírnění příznaků echopraxie. Nicméně, tyto často vést na nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou kolísání hmotnosti a únava. Chcete-li tomu čelit, drogy obsahující benzamidy jako např sulpirid or tiaprid se používají současně. Haloperidol or pimozid, mimo jiné, se také používají pro klasiku terapie echopraxie. Nežádoucí účinky jsou při užívání těchto přípravků poměrně časté. Dále je echopraxie léčena redukcí tiků drogy jako tetrabenazin, topiramáta tetrahydrokanabinol.
Výhled a prognóza
Pokud je echopraxie diagnostikována a léčena včas, vyhlídky na zotavení jsou velmi dobré. Stížnosti obvykle rychle klesají a pohoda se pomalu zlepšuje. Po několika měsících až roce je většina pacientů bez příznaků. Je možné si myslet, že se příznaky echopraxie opakují, ale je velmi nepravděpodobné, že by byly podávány vhodné léky. Pokud se nemoc neléčí, má těžký průběh. Příznaky rychle zvyšují intenzitu a významně snižují kvalitu života postižené osoby. Výsledkem je, že se často vyvinou také psychologické potíže, které vyžadují nezávislé zacházení. Typické tiky se zesilují a způsobují řadu sekundárních stížností. V některých případech mohou poruchy chování přetrvávat po celý život. Pacienti pak vyžadují trvalou terapeutickou péči. V případě Tourettova syndromu je úplné uzdravení nepravděpodobné. Léky a behaviorální terapie může výrazně snížit příznaky. Motorické tiky mohou vést k poškození kloubů a dalším problémům. Výhled na uzdravení je stále dobrý, a to díky moderním lékům, jako jsou topiramát a tetrabenazin.
Prevence
A stav jako je echopraxie obecně nelze zabránit. To platí zejména pro takzvaný Touretteův syndrom. To je způsobeno skutečností, že tyto klinické obrazy nebyly doposud zcela definovány. Chybí tedy vhodný základ pro prevenci. Předpokládá se však, že příčiny jsou částečně geneticky podmíněny, ale také částečně získány na počátku dětství. Je také možné, že existuje souvislost s různými stresové faktory které mají nepříznivý účinek na mozek vývoj v dětství. V této souvislosti stres hormon Kortizol hraje nezanedbatelnou roli. Ale i v dospělosti mohou stresové situace vyvolat echopraxii, pokud je současně přítomna genetická predispozice. Proto jakýkoli stres je třeba se preventivně vyhnout. Rozličný relaxace v tomto ohledu také pomáhají cvičení.
Následná péče
Echopraxii lze léčit dobře, pokud je diagnostikována včas. Vyhlídky na zotavení jsou pak velmi dobré. Pro zmírnění příznaků echopraxie je pacientovi často předepsána antipsychotika. Proto je nutné pravidelné odborné vyšetření neurologem. Pokud se echopraxie neléčí, příznaky rychle zesilují. Poté značně omezují kvalitu života. Existuje jen několik možností a ovlivňujících faktorů, jak zvládnout každodenní život s touto chorobou. Proto je třeba dbát na to, aby pacient s echopraxií vždy jedl a strava s nízkým obsahem tuku a bohatým na vitamíny a minerály. Uzení, alkohol a dokonce i zneužívání drog výrazně zhoršuje příznaky a pokud je to možné, mělo by se jim zabránit. Stres v práci nebo v každodenním životě může také vyvolat příznaky této nemoci. Doporučuje se, aby se pacienti s echopraxií připojili k svépomocné organizaci nebo diskusní skupině poblíž svého domova. V komunitě a při výměně s lidmi stejného věku, a je-li to nutné, s jejich příbuznými, lze tedy diskutovat a diskutovat o problémech zvládání každodenního života osob trpících echopraxií. Svépomocná skupina se může stát důvěryhodným shromážděním postižených osob a sloužit tak psychologické stabilitě pacienta. Psychologické stížnosti (například deprese), což by jinak vyžadovalo nezávislé neurologické ošetření.
Co můžete udělat sami
Echopraxie je motorická porucha, při které jsou třetí osoby napodobovány nutkavě a nedobrovolně. V některých případech se slyšená slova také opakují jako tzv. Tik. Syndrom často doprovází Aspergerův, autismus, schizofrenie a Tourette. Může se také objevit v důsledku traumatu nebo nádoru, který způsobil poškození řečového centra obou hemisfér mozek. Svépomoc pro postižené osoby je založena pouze na několika málo možnostech, jak je to možné, samostatně zvládnout každodenní život. Vzhledem k tomu, že náhlé pohyby svalů a verbální tiky se liší v závislosti na konkrétním případu, je třeba při léčbě anamnézy dodržovat i terapeutický plán v kontextu svépomoc. Snižování tiků drogy může značně zatěžovat tělo a způsobovat nežádoucí účinky. Proto s nízkým obsahem tuku strava bohatý na vitamíny a minerály je třeba dodržovat. Špatné návyky jako např kouření, alkohol a je třeba se vyvarovat zneužívání drog. V případě stresu se syndrom může zhoršit. Pravidelný relaxace Doporučují se cvičení a rozsáhlé procházky v přírodě, nejlépe doprovázené. Pokud lze příznak vysledovat zpět do dětství, psychoterapie vyrovnat se s traumatem je užitečné opatření. Pokud je echopraxie doprovázena silnými bludy a halucinaceJe třeba zahájit asistovaný život, pokud jde o riziko poranění pacienta.
