Elektrokardiogram

Definice / úvod

EKG (= elektrokardiogram) zaznamenává součet elektrických napětí všech vláken myokardu a slouží tak k vyhodnocení funkce myokardu. Navíc k srdce rytmus a srdeční frekvencelze detekovat poruchy jednotlivých částí srdečního svalu. Každý srdce akci předchází elektrické buzení, které obvykle začíná v sinusový uzel.

Odtud se excitace šíří podle známého vzoru po všech buňkách srdce sval. To má za následek opakující se obraz činnosti srdce a změnou tohoto obrazu je možné vyvodit závěry o možných poruchách funkce. EKG je stále častěji hodnoceno počítačovými programy. Ruční vyhodnocení lékařem však dodnes není postradatelné.

funkce

EKG je neinvazivní metoda pro hodnocení funkce srdce, kterou lze kdykoli opakovat. Kromě rytmu srdeční frekvence a typ polohy lze také číst funkci síní a komor. Je možné detekovat infarkt myokardu, AV blok, poruchy rytmu nebo dokonce hypertrofie z myokardu (zesílení srdečního svalu) pomocí EKG.

Dále záněty perikardium (perikarditida), srdeční sval (myokarditida) a poruchy elektrolytů lze detekovat změněným obrazem EKG. Elektrokardiogram je v zásadě rutinní vyšetření; téměř každý praktický lékař nebo kardiolog v soukromé praxi, stejně jako každá nemocnice, je schopen provést EKG. Vyšetření je navíc zcela bezbolestné a obvykle nezpůsobuje žádné problémy.

Nejprve pacient leží na gauči s horní částí těla zcela svlečenou a bez bot a punčoch uvolněných. Je důležité najít polohu, která je co nejpohodlnější a uvolněnější, protože svalové napětí může vést ke zkreslení EKG. Je také důležité vyhnout se svalovině tremor, například kvůli vzrušení nebo chladu.

V dalším kroku připevní lékař asi deset elektrod na horní část těla, stejně jako na paže a kotníky. Za určitých okolností chlupy na hrudi možná budete muset oholit velmi chlupaté muže, protože jinak by mohlo dojít ke snížení vodivosti. Na rozdíl od lepicích elektrod horní části těla se na pažích a nohou používají takzvané upínací elektrody.

Poté jsou k jednotlivým elektrodám připojeny příslušné kabely a připojeny k zařízení EKG. Nyní by měl pacient ležet co nejtišěji; pohyby, kašel, škytavka, ale také zvláště hluboký inhalace může zfalšovat výsledek. Nemoci, které způsobují nedobrovolnost tremorPři interpretaci EKG je proto třeba vzít v úvahu například Parkinsonovu chorobu.

Stisknutím tlačítka zařízení zapíše elektrokardiogram během několika minut. V některých případech je nutné zahájit opakování, například pokud nejsou elektrody optimálně umístěny nebo je kontakt s pokožkou nedostatečný. Po napsání smysluplného EKG zdravotnický personál vyjme elektrody a kabely. Lepicí elektrody lze zpravidla snadno odstranit a téměř nedráždí pokožku.