Endoskopy se používají k přímé vizualizaci lidských dutých orgánů a dutých těl, což může být vyžadováno v různých lékařských oborech pro diagnostické a / nebo terapeutické účely. Endoskopy umožňují minimálně invazivní postupy spojené s menším utrpením pacienta.
Co je to endoskop?
Endoskopy umožňují minimálně invazivní postupy spojené s méně stres pro ty, kteří je podstupují. Endoskop je speciální tenký (až do průměru 14 mm v průměru) trubkový nástroj, který lze použít k vyšetření dutých orgánů lidského organismu, zejména žaludek a střevní oblast, podrobněji před chirurgickým zákrokem a v případě potřeby je léčit. Zatímco endoskopy byly dříve používány především pro diagnostické účely (endoskopie nebo také zrcadlení), nyní se stále více používají jako součást minimálně invazivních postupů, které jsou spojeny s podstatně méně stres pro pacienta (endoskopická operace).
Formy, typy a druhy
V závislosti na konkrétní aplikaci se používají různé endoskopy různých provedení a s různými optickými systémy. Například tuhé endoskopy obsahují optický systém složený ze sekvenčních čoček a hranolů. Tuhé endoskopy se používají mimo jiné jako laparoskopy (endoskopie břišní), rektoskopy (endoskopie konečník), bronchoskopy (endoskopie průdušek) nebo hysteroskopy (endoskopie děloha). Pokud nelze zkoumaných struktur dosáhnout tuhým endoskopem, použije se flexibilní endoskop, takzvaný vláknový endoskop, jehož optický systém pracuje prostřednictvím svazků optických vláken, které zajišťují vyšší jas. Fiberendoskopy se používají zejména pro endoskopie děloha, močové cesty, vejcovody a krev plavidla. Pomocí videoendoskopu (elektronického endoskopu) se snímky získané během endoskopie zobrazují na monitoru. Kromě toho je možné získat potřebné snímky pomocí malé kapsle vybavené kamerou během jejího průchodu gastrointestinálním traktem, zejména tenké střevo (videokazeta endoskopie).
Struktura, funkce a způsob působení
Struktura endoskopu zahrnuje především optický systém (obvykle fotoaparát) a osvětlovací zařízení na špičce nástroje, které pracuje s studený světlo, aby nedošlo k poškození zkoumaných nebo provozovaných konstrukcí působením tepla nebo tepla. Kromě toho mají konvenční endoskopy sací a zavlažovací systémy a zaváděcí kanály pro speciální nástroje (včetně kleští pro odstraňování tkání, ultrazvuk sondy pro endosonografii). Zkoumané struktury jsou zviditelněny pomocí optického systému, který přenáší světlo z osvětlovacího systému na druhý konec endoskopu nebo na monitor. V závislosti na konkrétní oblasti použití se obvykle používají buď tuhé (pevná trubice), nebo flexibilní endoskopy (flexibilní trubice), které mohou být dlouhé až 2 m. Kromě toho lze patologické změny lépe vizualizovat pomocí chromoendoskopu, který označuje barvené oblasti sliznice (včetně oblastí jícnu a střev) barvivem. Tento efekt může být dále vylepšen endoskopem se zoomem, díky kterému mohou být obrazy, které mají být hodnoceny, výrazně zvětšeny (až 100krát). Při videoskopické endoskopii kapslí se tobolka spolkne a prochází gastrointestinálním traktem, odesílá data do externího paměťového zařízení k vyhodnocení a nakonec se jednoduše vylučuje stolicí.
Lékařské a zdravotní výhody
Endoskopy se používají primárně pro diagnostické účely a kromě nízké míry komplikací vykazují vysokou informativní hodnotu. Ve vnitřním lékařství se používají zejména endoskopické diagnostické postupy (laparoskopie, gastroskopie), gynekologie (endoskopie děloha, vejcovody, mléko urologie (uretroskopie, cystoskopie), ortopedie (artroskopie) a ORL (panendoskopie). Kromě toho a biopsie pro histologickou detekci patologických změn lze odebrat tkáňové struktury, které mají být vyšetřeny během endoskopie pomocí kleští nebo cytologického štětce. Během bronchoskopie lze v případě potřeby okamžitě provést výplach průdušek (výplach fyziologickým roztokem nebo Ringerovým roztokem). Kromě toho se endoskopy stále častěji používají v kontextu terapeutických opatření. Za tímto účelem jsou nástroje potřebné v každém případě vedeny zaváděcími kanály do oblasti, která má být provozována, přičemž pro složitější zásahy lze použít několik endoskopů. Například stenózy jícnu (zúžení jícnu) lze rozšířit pomocí endoskopu. Dále mohou být zavedeny stenty (plastové, kovové trubice), aby se rozšířily zúžení do kanálků pankreatu potoka nebo žlučník jako součást endoskopického postupu. Stejně tak menší polypy (v dvojtečka, mimo jiné) lze odstranit endoskopem nebo žlučníkem a měchýř kameny lze odstranit a krvácet žaludek vředy mohou být zasaženy laserem. Minimálně invazivní endoskopy lze také použít k odstranění žlučníku, léčbě kolene artróza nebo kýla.
