Febrilní křeče

Příznaky

Febrilní křeče se projevují jako záchvaty, ke kterým dochází u kojenců a dětí v souvislosti s horečnatým onemocněním. Děti se nedobrovolně třesou, mají křeče, kroutí očima, mají potíže dýchánía může ztratit vědomí. Záchvaty obvykle trvají méně než 10 minut, ale u menšiny mohou trvat déle než půl hodiny. Většina případů se vyskytuje ve věku od 6 měsíců do 6 let. Ti, kteří jednou měli febrilní záchvat, jsou vystaveni zvýšenému riziku opakování. Febrilní křeče jsou však benigní a později se u nich vyvine jen malá menšina epilepsie. Příznaky neovlivňují vývoj ani inteligenci dítěte.

Příčiny

Febrilní záchvaty jsou důsledkem genetické predispozice (rodinná anamnéza) a faktorů prostředí. Okamžitou příčinou je obvykle virová nebo bakteriální infekce, která je spojena s horečkanapříklad třídenní horečka. Vakcína horečka může také způsobit febrilní křeče. V tomto případě žádná infekce centrálního nervový systém lze detekovat. Úroveň horečka na tom nemusí nutně záležet, tj. křeče se mohou objevit při nízkých teplotách nebo na cestě k uzdravení.

Diagnóza

Při stanovení diagnózy musí lékařské ošetření vyloučit možné další příčiny, jako např zápal mozkových blan, mozek zánět, horečnaté delirium, zimnice, a epilepsie.

Nefarmakologická léčba

Většina horečnatých křečí přejde sama po několika minutách. Dítě by mělo být ujištěno a ležet pohodlně na bezpečném místě, aby nemohlo spadnout nebo si ublížit. Nevkládejte nic do ústa a nechte dítě křeče. Po záchvatu by mělo být provedeno lékařské vyšetření. Pokud je kurz dlouhý a komplikovaný, je indikováno okamžité lékařské ošetření.

Drogová léčba

Pro akutní léčbu dlouhodobých křečí se antikonvulzivum a sedativní používají se benzodiazpiny. Diazepam se podává orálně nebo rektálně (např. Stesolid Microclisma, Diazepam Desitin Rectal Tubes) a midazolam se podává orálně sliznice or nos. Pokud se záchvaty opakují, léky se podávají rodičům, aby si je vzali domů, aby si je mohli v případě záchvatu sami podávat. Intravenózní injekce je také možné s lékařským ošetřením. Pokud křeče přetrvávají i přes léčbu, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Antipyretikum drogy jako je acetaminofen a ibuprofen mohou zmírnit nepohodlí horečnatého onemocnění, ale je nepravděpodobné, že budou účinné v prevenci křečí. Preventivní správa of antiepileptika se v literatuře nedoporučuje, nebo pouze ve výjimečných případech kvůli benigní povaze symptomů a potenciálu nepříznivé účinky drog.