Formy a příčiny
Různé formy jícnu rakovina a jejich příčiny: nádory jícnu se obecně přednostně vyskytují ve fyziologicky existujících úzkých částech jícnu. Nejprve dvě hlavní formy tohoto typu rakovina bude rozlišeno: V horní části jícnu je povrch sliznice převážně lemován dlaždicovou epitel (krycí tkáň). Spodní část se skládá hlavně z žlázové tkáně.
V souladu s tím se v závislosti na původu buněčného typu vyvíjí spinocelulární karcinomy hlavně v horních a žlázových nádorech (adenokarcinomy) v dolní části jícnu. Zřídkakdy existuje speciální forma rakovina, který roste převážně v podélném směru podél zdi. Ničí to autonomní nervy jícnu (Plexus myentericus Auerbach), takže peristaltika je vypnutá a jícen je tuhá struktura.
Tato forma se nazývá tvrdý (scirrhický) karcinom jícnu. Karcinogenní látky se vyskytují také v potravinách. Patří sem chemické sloučeniny dusitanu (ledek, mořicí sůl) a určité Proteinů (aminy), takzvané nitrosaminy.
Nitrosaminy se tvoří mimo jiné při grilování, smažení a někdy i v troubě žaludek z potravin obzvláště bohatých na dusičnany, jako je špenát nebo salát. Aflatoxiny jsou škodlivé látky, které jsou tvořeny určitými plísněmi v potravinách. Ty mohou způsobit nejen nádory v jícnu, ale také v jiných orgánech, například v játra.
Podobné účinky se připisují plísni mléčné, která přednostně napadá mléčné výrobky. Vzhledem k tomu, že plesnivé jídlo se dnes v Evropě konzumuje jen zřídka, je tato příčina rakoviny častější v „zemích třetího světa“. V některých oblastech světa betelové ořechy žvýká velká část populace jako luxusní jídlo.
Tato znečišťující látka může způsobit celou řadu druhů rakoviny, zejména v ústa a jícnu. Po popálení jícnu kyselinami nebo zásaditými roztoky rakovina jícnu se může vyvinout jako pozdní důsledek poškození sliznice. Horké nápoje a kořeněná jídla mohou také z dlouhodobého hlediska způsobit podobné podráždění sliznic a mohou podporovat vznik nádoru. V některých asijských zemích je souvislost mezi konzumací horkých nápojů a jídla a výskytem rakovina jícnu byl nalezen.
Nedostatek vitaminu a nedostatek hygieny jsou také diskutovány jako příčiny regionálních rozdílů. Nemoci, které mohou vést k rakovina jícnu O reflux nemoc (chronická pálení žáhy), protože příčina vývoje nádoru již byla popsána výše. Zpožděný průchod potravy představuje podráždění sliznice.
S takovými nemocemi, které oddalují průchod, se zvyšuje riziko vzniku nádoru jícnu. Patří sem nemoci jako achalázie a divertikuly jícnu. Achalasie je rozšíření jícnu před žaludek vchod.
In divertikuly jícnu, dojde k bočnímu vyboulení stěny jícnu. Jizvy na sliznici, zejména po žíravých popáleninách, mohou zúžit jícen (stenózu), takže o mnoho let později se může na spodní části této jizvy vyvinout karcinom. Riziko vzniku rakoviny jícnu se zvyšuje po dlouhém ozařování, které také ovlivnilo jícn.
Plummer-Vinsonův syndrom popisuje změnu sliznice (atrofie sliznice) v oblasti ústa, krku a jícnu. Příčinou tohoto syndromu je dlouhodobý chronický nedostatek železa, který se vyskytuje nejlépe v pokročilém věku. Tento syndrom zvyšuje riziko vzniku nádoru jícnu.
V některých případech lze vysledovat rodinnou akumulaci této rakoviny. Důležitou roli zde hraje genetické dědictví. Aflatoxiny jsou znečišťující látky, které jsou tvořeny určitými plísněmi v potravinách.
Ty mohou způsobit nejen nádory v jícnu, ale také v jiných orgánech, například v játra. Podobné účinky se připisují plísni mléčné, která přednostně napadá mléčné výrobky. Vzhledem k tomu, že plesnivé jídlo se dnes v Evropě konzumuje jen zřídka, je tato příčina rakoviny častější v „zemích třetího světa“.
V některých oblastech světa betelové ořechy žvýká velká část populace jako luxusní jídlo. Tato znečišťující látka může způsobit celou řadu druhů rakoviny, zejména v ústa a jícnu. Po popálení jícnu kyselinami nebo zásaditými roztoky se může rakovina jícnu vyvinout jako pozdní důsledek poškození sliznice.
Horké nápoje a kořeněná jídla mohou také z dlouhodobého hlediska způsobit podobné podráždění sliznic a mohou podporovat rozvoj nádoru. Například v některých asijských zemích byla vytvořena souvislost mezi konzumací horkých nápojů a jídla a výskytem rakoviny jícnu. Nedostatek vitaminu a nedostatek hygieny jsou také diskutovány jako příčiny regionálních rozdílů.
Nemoci, které mohou vést k rakovině jícnu. O reflux nemoc (chronická pálení žáhy), protože příčina vývoje nádoru již byla popsána výše. Zpožděný průchod potravy představuje podráždění sliznice.
S takovými nemocemi, které oddalují průchod, se zvyšuje riziko vzniku nádoru jícnu. Patří sem nemoci jako achalázie a divertikuly jícnu. Achalasia je rozšíření jícnu před žaludek vchod.
U divertikul jícnu dochází k bočnímu vyboulení stěny jícnu. Jizvy na sliznici, zejména po žíravých popáleninách, mohou zúžit jícen (stenózu), takže o mnoho let později se může na spodní části této jizvy vyvinout karcinom. Riziko vzniku rakoviny jícnu se zvyšuje po dlouhém ozařování, které také ovlivnilo jícn.
Plummer-Vinsonův syndrom popisuje změnu sliznice (atrofie sliznice) v oblasti úst, hrdla a jícnu. Příčinou tohoto syndromu je dlouhodobý chronický nedostatek železa, který se vyskytuje nejlépe v pokročilém věku. Tento syndrom zvyšuje riziko vzniku nádoru jícnu. V některých případech lze vysledovat rodinnou akumulaci této rakoviny. Důležitou roli zde hraje genetické dědictví.
