Ve starověku například zpět bolest byl ošetřen jistým masáž a techniky uchopení. Celá věc popsala mimo jiné Hippokrata, který ve svých spisech naznačil, jak by musely být znovu upraveny dislokace nebo mírné posuny obratlů. Od té doby bylo na cestě několik „seřizovačů kostí“, které se postupně vyvinuly v opatrnější a znalější klasickou ortopedii. Lékaři a specialisté na fyzikální a rehabilitační medicínu zajímají především nemoci pohybového aparátu, které nevyžadují chirurgický zákrok. To zahrnuje onemocnění svalů, páteře, nervy, šlachy a klouby. Tato forma léčby je v Německu relativně nová a byla zavedena jako specialita až v roce 1992. Jako počet lidí s chronickým onemocněním bolest a další mnohočetné fyzické problémy se v posledních letech ohromně zvýšily, specialita byla nakonec představena na německých univerzitách.
Co je to fyzikální a rehabilitační medicína?
Lékaři a specialisté na fyzikální a rehabilitační medicínu zajímají především nemoci spojené s pohybovým aparátem v oblasti, která nevyžaduje chirurgický zákrok. Fyzikální a rehabilitační medicína, zkráceně PRM, je specializací v oblasti klasické ortopedie. Lékaři v tomto oboru mají nejen další znalosti z interního lékařství, ale jsou také vyškoleni k léčbě složitých, chronických ortopedických nebo neurologických problémů kromě vnitřních onemocnění. Na PRM se vztahují německé předpisy pro další vzdělávání lékařů, včetně specializované diagnostiky, vyšetření a rehabilitace nemocí nebo poškození fyzickými nebo ruční terapie, přírodními léčivými metodami, balneoterapií a klimaterapií. Specialisté v této oblasti proto obvykle pracují v rehabilitačních centrech a na klinikách. Výcvik trvá pět let. Vyšetření a léčba pacientů s takovými onemocněními musí umožňovat holistický lékařský přístup. Specialisté nebyli dříve vyškoleni k implementaci celkového konceptu takové léčby do lékařské praxe. Kromě základních konzervativních ortopedických znalostí nabízejí lékaři tohoto směru také chiroterapeutické, aparativní, osteopatické a naturopatické terapie.
Ošetření a terapie
Fyzická terapie věnuje zvláštní pozornost bolest a omezení funkcí muskuloskeletálního systému. Rovněž jsou zkoumány kůže poruchy. Ruční terapie se používá k léčbě všech dysfunkcí pohybového aparátu a k léčbě a masáž v těchto oblastech. Jedna podoblast je chiropraxe terapie, která se zabývá poruchami konkrétně páteře. Chiroterapeut používá při léčbě ruku sám. Název terapie je odvozen z řeckého slova pro „ruku“ a je založen na základní myšlence vysledování fyzické bolesti a nepohodlí po vychýlení klouby a blokování. Existují dvě techniky, měkká, tzv. Mobilizace, která ovlivňuje napětí ve svalech tlakem a tvrdou, nazývanou také manipulace, která konkrétně zlepšuje omezení kloubů například krátkými impulsy, které způsobují praskavý zvuk. Aplikace naturopatie v oblasti fyzikální a rehabilitační medicíny předpokládá vlastní schopnosti samoléčení těla různými metodami. Toho lze dosáhnout například pomocí akupunktura. Bolesti a podráždění jsou také léčeny prostředky pocházejícími z přírody, které mají aktivovat samoléčbu. Balneoterapie je věda o využívání přírodních léčivých pramenů, bahna a léčivých plynů. Tento terapie probíhá formou inhalací, pitných kúr nebo koupelí. Vynalezl jej německý lékař Emil Osann, který intenzivně studoval účinky léčivých pramenů. V balneoterapii je rozhodující vyšší obsah rozpuštěných látek v léčivém prameni voda, počítaje v to minerály jako vodík sulfid, uhlík oxid, radioaktivní látky nebo kyselina uhličitá. Účelem koupelí je ulevit si klouby a svaly skrz voda, aby terapeut mohl provádět pohyby, které by jinak pacientovi způsobily příliš mnoho bolesti. Koupele jsou předepsány jako sedací nebo plné koupele, také jako parní nebo bahenní koupele, mohou být teplé, horké nebo studený. Pití teplé voda, má zase pozitivní vliv na autonomní nervový systém a zmírňuje bolest. A konečně, klimatická terapie také slouží kosti a klouby. Přirozené klimatické podmínky prostředí jednotlivých oblastí urychlují hojení. Proto jsou pobyty v blízkosti vysokých nebo nízkých horských pásem nebo u moře předepsány jako opatření proti revmatickým stížnostem.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Mezitím je uznána fyzikální a rehabilitační medicína, která je součástí lůžkové lékařské péče. Názory se změnily. Zatímco v minulosti se mělo všechno léčit po operaci před jakoukoli rehabilitací opatření byly přijaty vůbec, dnes je mottem začít co nejdříve. Prostřednictvím různých terapií PRM lze podpořit a podpořit hojení a zároveň zabránit ztrátě určitých schopností nebo jejich nesprávnému přeškolení, například po vážném onemocnění. Specialisté PRM podporují pacienta konkrétně a individuálně, aby bylo možné úplné uzdravení bez omezení kvality života po nemoci. Může to vypadat, že je nastavena dlouhodobá rehabilitace, pacient je také postupně integrován do starého života a znovu se učí zvládat svůj každodenní život a povolání. V případě jakýchkoli omezení a postižení může odborník na PRM navrhnout individuální přizpůsobení a AIDS usnadnit kvalitu života následnými účinky. Prostřednictvím různých léčebných metod získává pacient nejen fyzickou a fyzioterapeutickou podporu, ale je také veden k tomu, aby si pomohl sám, včetně poradenství ohledně vlastního tréninku nebo cvičení. Ve většině případů je poskytována také psychosomaticky zaměřená podpora, aby bylo možné bolest zpracovat a zvládnout ji.
