Synonyma v širším smyslu
- Anální absces
- Bažina prdel
Častější než absces v břiše je absces na hýždě /anální absces. V závislosti na jeho umístění v oblasti hýždí (anus) se rozlišuje mezi: Dále v případě absces na hýždích se dále rozlišuje mezi ischiorektálními abscesy umístěnými dále vzadu, které leží mezi iliac hřeben a konečník, a pánevní nebo iliorektální abscesy, které leží mezi pánví a konečníkem nebo ileem a konečníkem. - podkožní abscesy (přímo pod kůží)
- Perianální abscesy (vedle konečníku)
- Periproktické abscesy
- Submukózní abscesy (pod sliznicí vrstvy kůže)
- Intermuskulární abscesy (mezi svaly anus).
Příznaky abscesu hýždí
Kromě obecných příznaků onemocnění, jako je zimnice a horečka, pacienti s análními abscesy si obvykle také stěžují bolest (bolest v anus) při sezení nebo vyprazdňování (tzv. vyprazdňování) bolest). . O všech příznacích, které označují absces, si můžete přečíst také v následujícím článku: Příznaky abscesu
Diagnóza
Kromě výslechu pacienta v případě absces na hýždích (anamnéza lékařem) je zarudnutí konečníku nebo jeho okolí obvykle podezřelé z abscesu. The vyšetření, během kterého lékař provádí palpaci konečníku, může někdy potvrdit podezření na absces. Kromě těchto možností vyšetření endoskopie z konečník nebo celé dvojtečka je také k dispozici a může diagnostikovat absces.
Tzv. Endosonografie, an ultrazvuk skenování provedené zevnitř po sonografii hlava byl vložen do střeva, může být nejspolehlivější diagnózou anální absces kromě CT vyšetření. V případě existujícího abscesu lze nejdříve navštívit praktického lékaře. Po počátečním posouzení závažnosti může, v závislosti na vybavení praxe, sám rozdělit nebo léčit absces.
Někteří rodinní lékaři nebo praktičtí lékaři mají ve svých praktikách prostor k provedení takového minimálního postupu. Pokud je přítomný závažný absces nebo lékař nemůže vytvořit sterilní místo pro zákrok, může pacienta odkázat na specialistu. Může to být například specialista na viscerální chirurgii.
Viscerální chirurgie se zabývá léčbou vnitřní orgány a také provádí drobné procedury, jako je rozdělení abscesu. Terapie může být prováděna buď v nemocnici, nebo odborníkem v soukromé praxi. Pro přijetí do nemocnice nebo pro ošetření v chirurgické ambulanci je také nutné doporučení od praktického lékaře.
Nouzové situace jsou výjimkou z tohoto pravidla. Otevřený absces může mít různé příčiny. Jedním z možných důvodů je, že absces byl již natolik pokročilý ve svém zánětu, že praskl v důsledku napětí kůže.
Absces je obklopen tenkou tobolkou, která již nevydrží tlak a nakonec se roztrhne. Poté se vytvoří otevřená a infekční rána. Obsahující hnis se objeví a také obsahuje patogenní bakterie.
Pokud je takový prasklý absces přítomen, je vhodné poradit se s lékařem a podstoupit profesionální ošetření kvůli nebezpečí infekce a přenosu choroboplodné zárodky. Za správných hygienických podmínek může lékař otevřenou ránu vyčistit a opláchnout. Úplné odstranění hnis je zvláště důležité, aby se zabránilo opakování.
Rána pak zůstává otevřená pro hojení. Je možné, že je do rány umístěna drenáž, aby odtečela nově vytvořená hnis a přímo ránu. Rána tak zůstává sterilní a může se hojit.
Obvaz by se měl pravidelně měnit. I zde je třeba dbát na důkladnou hygienu, aby bakterie nejsou přeneseny do jiných oblastí. Z tohoto důvodu by laik neměl absces otevírat sám.
Použití stahovacích mastí (například Ilon® Classic Masti) může také způsobit spontánní otevření abscesu. Masť podporuje tento proces a přispívá tak k lepšímu vylučování hnisu. I zde je chirurgická oprava (chirurgický zákrok) nejdůležitější a nejbezpečnější metodou léčby.
Je však třeba poznamenat, že jediný řez (řezání) abscesové membrány a vypouštění hnisu na hýždích obvykle nestačí. V dutině abscesu by měl být otvor ve tvaru písmene T nebo ovál, který by měl být stejně vysoký jako hluboký. Poté následuje otevřené ošetření rány a zavedení tamponádového proužku.
V případě abscesu na hýždích, který se nachází přímo vedle svěrače konečníku, je třeba poznamenat, že svěrač lze řezat až do 4/5, aniž by zanechal inkontinence. Tzv. Puberektální smyčka nesmí být za žádných okolností zraněna. V případě abscesu na hýždích je ve většině případů nutný chirurgický zákrok.
Terapie spočívá v chirurgickém otevření dutiny hnisu, takže může dojít k velkému výtoku hnisu. Kožní řez často ani není vnímán jako bolestivý, protože otevření abscesu a související úleva od tlaku je dokonce považována za úlevu. Příznaky obvykle po operaci rychle ustoupí.
Operace se obvykle provádí obecně nebo spinálně anestézie. Během operace chirurg hledá možné spojení mezi dutinou hnisu a konečníkem. Problém s hýžďovým abscesem často spočívá v tom, že dutina hnisu může tvořit jemné kanály (tzv. Píštěle) přes svěrací aparát, které mohou být zraněny.
V případě hýžďového abscesu může mít chirurgická rána značnou velikost, protože musí být zcela odstraněny všechny zánětlivé struktury. Rána je ošetřena otevřeně a není zašitá, aby se zabránilo hromadění hnisu. V některých případech je zavedena drenáž, která pomáhá odvodnění hnisu.
Vytvoření umělého vývodu střev obvykle není nutné; toaletu lze po operaci obvykle použít jako obvykle. Vzhledem k tomu, že je rána ošetřena otevřeně, může dojít ke krvácení a zejména sekundárnímu krvácení. Kromě toho se může vyvinout nová infekce.
Ve vzácných případech může dojít k silnému zjizvení rány, v extrémních případech může dojít k ovlivnění konečníku a obtížnému a bolestivému pohybu střev. V důsledku zánětlivé reakce abscesu a operace může dojít ke zranění okolních struktur. V případech, kdy je zapojen svěrač, může dojít k slabému uzavření se špatnou kontrolou stolice.
Před chirurgickým zákrokem je střevo očištěno (klystýr, klystýr) a v případě potřeby je nutné po určitou dobu vysadit antikoagulační léky (např. ASS, Marcumar®). Po chirurgickém otevření abscesu na hýždích se v obvazu často hromadí velká sekrece rány, kterou je nutné v počátečním období často měnit. Sedací koupele s mořskou solí lze použít k podpoře hojení, zejména po vyprázdnění.
Z dlouhodobého hlediska je třeba věnovat zvýšenou pozornost hygieně v anální oblasti. Prognóza operace abscesu na hýždích je obvykle velmi dobrá. Samotná operace je obvykle jednoduchý postup a způsobuje jen málo problémů.
Proces hojení je často rychlý a příznaky jsou rychle zmírněny. Otevřená rána se může hojit několik týdnů. Absces na hýždích je často dočasný a vede ke zvýšení otoku, který je nutné rychle léčit, protože je obvykle velmi bolestivý a v některých případech doprovázen horečka.
Kromě toho může vleklý absces na hýždích vést k rozptýlení patogenů krevním řečištěm. V nejhorším případě to může vést k sepse, což je potenciálně život ohrožující klinický obraz. Ve většině případů se absces na hýždích sám nehojí.
Pokud se absces neléčí rychle, zvětší se jeho velikost a nepohodlí a bolest absces také vzroste. Kromě toho riziko a píštěl formování se zvyšuje, pokud absces není otevřen rychle. A píštěl je jemné, trubicovité potrubí, které vychází z abscesu a tvoří spojení mezi konečník a kůže.
A píštěl Trakt není život ohrožující, ale často zůstávají i po vyčerpání hnisu z abscesu. To může vést k opakovanému zánětu. Trvalé poškození okolních orgánů může také vést k dalším stížnostem.
V případě abscesu na hýždích je zvláště ohrožena funkce svěrače. V nejhorším případě se infekce může šířit z abscesu do krev (sepse). Je důležité, abyste se nikdy nepokusili vyjádřit absces sami, protože to může způsobit, že se dutina hnisu otevře dovnitř a do sousední tkáně a uvolní patogeny do krev, což může vést k nebezpečným infekcím, a tím se může absces stát chronickým.
Po každém dotyku abscesu by si měl člověk důkladně umýt ruce. V takových případech je sprchování lepší než koupání, aby se zabránilo přenosu do jiných oblastí pokožky. Spodní prádlo, ložní prádlo a ručníky je také třeba prát na 90 stupňů, aby nedošlo k úrazu bakterie.
Toalety a koupelna by měly být důkladně vyčištěny během doby, kdy trpíte abscesem na dně. V počátečních stádiích malého abscesu lze vyzkoušet různé domácí léky. Hlavní věcí je zahřát postiženou oblast pokožky teplými obklady.
U abscesu na hýždích může být silné polstrování oblasti užitečné proti bolesti při sezení. Menší absces lze někdy vyléčit několika opatřeními, ale vždy je třeba předem vyhledat lékaře. Infuzní masti z lékárny obsahují účinné látky z břidlicového oleje, jako je bituminosulfát amonný.
Aplikováním tahové masti je malý „absces“ podporován „zráním“ a v nejlepším případě se sám vyprázdňuje. Také v tomto případě by si člověk neměl pomáhat a neměl by se kolem toho tlačit. Když se hnis vyprázdní, malý kráter by měl být důkladně vyčištěn dezinfekčním prostředkem na rány a pokrytý a omítka.
Otevřený absces by měl být dvakrát denně čerstvě obvazován a pokud možno důkladně vypláchnut. Na ránu by měl být hojně aplikován dezinfekční sprej nebo dezinfekční masti. Pokud však oblast rány zůstane červená, bolest neustupuje nebo se znovu objevuje hnis, je třeba vyhledat lékaře.
Dalším problémem při léčbě abscesu hýždí je to, že anální oblast je kolonizována řadou bakterií, které mohou zhoršit zánět. Absces na dně je vhodné konzultovat s lékařem. V závislosti na velikosti a umístění lékař doporučí léčbu tažnou masti nebo antibiotickou masti.
Lze se také pokusit o interní antibiotickou léčbu, ale abscesy na hýždích jsou často dobře zapouzdřeny, což ztěžuje antibiotika distribuovány krevním řečištěm k dosažení zánětu. Z těchto důvodů léčba antibiotika sám o sobě často nevede k dlouhodobému úspěchu, proces hojení je spíše opožděný a výsledkem mohou být závažné komplikace. Ve většině případů abscesů na dně je nutná operace.
Hnis se uvolňuje z infikované dutiny pomocí skalpelu, aby se vytvořil otvor v kůži poblíž konečníku. To umožňuje uvolnění tlaku v otoku. Taková operace může být často prováděna ambulantně v chirurgii a v lokálním anestetiku.
Velké nebo hluboké abscesy na hýždích však musí být otevřeny v nemocnici. Zejména v případě nepřístupných abscesů jsou nutná zvláštní opatření, jako jsou zobrazovací postupy (např ultrazvuk, počítačová tomografie), aby se správně rozdělil absces. Absces je sbírka hnisu v dutině.
Absces je proto obklopen kapslí pojivové tkáně a nemůže se šířit, ale může se zvětšit. Když bakterie vstoupí do těla a usadí se na jednom místě, mohou způsobit zánětlivou reakci a často se množit. The anální absces je absces ležící v kůži, a proto je patrný pro postiženou osobu.
Způsobuje pacientovi bolest a může nabobtnat. Pacienti mají často tendenci chtít si absces léčit sami. V závislosti na velikosti abscesu však lékaři doporučují, aby léčba byla ponechána na lékaře, zejména pokud absces neotevře sám pacient.
Existuje riziko, že bakterie budou odneseny nebo se zánět zvýší z důvodu nedodržení hygieny. Ošetřující lékař na druhé straně může vytvořit čistou a hygienickou pracovní plochu a má také lepší výhled na absces. Vhodnou medikací může dezinfikovat absces a zabránit tak dalšímu zhoršení zánětlivé reakce.
Absces může být pozorován samotným pacientem nebo může být ošetřen masti, které zmírňují bolest a podporují zmírnění otoků a zarudnutí. Absces na hýždích lze také léčit přírodními prostředky. Například tažná mast Ichtholan® je bylinný přípravek, který je bohatý na sulfátovaný břidlicový olej.
Působí antibakteriálně, protizánětlivě a proti svědění. V raných fázích vývoje abscesu lze na postiženou oblast aplikovat tažnou mast. Složky zabraňují progresi zánětu a pokud se již nahromadil hnis, umožňují jeho rozložení a odvodnění.
Masť zpočátku vede k silnější zánětlivé reakci a absces se může také během několika prvních dnů zvětšit a zhoršit. The plavidla kolem zanícené oblasti kůže se rozšíří a krev nabídka do oblasti se zvyšuje. S krví jsou obranné buňky, jako jsou lymfocyty, žírné buňky a makrofágy, vyplaveny, aby bojovaly s bakteriemi.
To umožňuje vlastní obraně těla vytlačit absces směrem k povrchu kůže. Tam může hnis konečně lépe odtékat a začíná hojení. Je třeba dbát na to, aby tobolka byla zcela bez hnisu, aby nedocházelo k nové kolonizaci bakterií.
Pokud k hojení nedojde i přes pravidelné ošetření mastí, měl by se pacient poradit s lékařem a prodiskutovat s ním další možnosti léčby. Pacienti s abscesem na dně by se měli obecně poradit s lékařem. Tento lékař může posoudit, zda lze použít domácí léky nebo zda je třeba absces rozdělit.
Jinak jsou známy některé domácí léky, které mohou pomoci léčit absces. Jedním z možných domácích prostředků, které mohou pomoci rozbít absces, je horká kaše vyrobená z ovsa a lněné semínko. Vařená a ještě horká kaše se plní do malého sáčku.
Předtím, než se sáček s kaší umístí na absces, je třeba otestovat, zda není příliš horký (nebezpečí hořící). Kaše by měla otevřít absces. Pokud k tomu dojde, otevřený absces by měl být pokryt vlhkými hadry.
Další možností je vytápění cibule plátky s párou (možné i v mikrovlnné troubě). Teplo cibule plátky jsou umístěny na abscesu. Tento postup by se měl opakovat několikrát denně.
Projekt cibule lze také zpracovat na buničinu surovou vodou a poté aplikovat na absces. Dále vyhřívaný savoj zelí listy, které mají protizánětlivý účinek, jsou domácím prostředkem, který může urychlit hojení abscesu. Savoy zelí listy jsou zploštěny kuchyňskou utěrkou, poté zahřáté a nakonec umístěné na absces.
Jakmile zelí list změnil barvu, na absces byl položen nový teplý zelný list. Obklad nasáklý heřmánek může také pomoci otevřít absces a pomoci při hojení. Za tímto účelem asi 2 až 3 čajové lžičky heřmánek květiny se nalijí do 150 ml vroucí vody.
Čaj by měl být zakrytý po dobu 5 minut. Ponořte obklad do čaje a poté jej na dvě hodiny položte na absces. Postup by se měl poté opakovat.
Použití olej z čajovníku - který má dezinfekční a germicidní vlastnosti - může také pomoci léčit absces. Nepřímým prostředkem v domácnosti je pití kopřiva čaj. Lžička kopřiva listy se nalijí do vroucí vody. Poté, co byl čaj několik minut namočený, lze jej vypít. Jeden šálek kopřiva čaj by se měl pít třikrát denně.
