Synonyma
Modřina, modřina
obecně
A pohmoždit (hematom) je často viditelná akumulace krev v podkožní tkáni (subcutis) nebo v hlubší ležící kožní tkáni, vzácněji také v dříve existující tělesné dutině. Hematom je obecně známkou nemoci (symptomu), která naznačuje zranění nebo použití síly. Ve vzácných případech to však může být také způsobeno závažnějším základním onemocněním.
V závislosti na rozsahu hematom nevyžaduje žádnou terapii, domácí péči nebo nemocniční ošetření. Jasný rozdíl od hematomu tvoří skvrny smrti, které sice vypadají částečně podobně a jsou také způsobeny krev v tkáni se na rozdíl od hematomu vyskytují výlučně u mrtvol. Obecně platí, že hematom je často se vyskytujícím příznakem, protože i lehká poranění v každodenním životě ho mohou vyvolat u jinak zdravých lidí. Jsou však obzvláště časté u malých dětí studium chodit a starší lidé, kteří si nejsou jistí chůzí.
Příčiny
Nejběžnější forma hematomu je přímým důsledkem cévního poranění způsobeného silou. To, zda to dělá třetí strana se zlým úmyslem, při nehodě nebo v rámci lékařského zásahu (operace), je druhořadé. The pohmoždit způsobené sportovním zraněním se také nazývá a polibek na koně.
V přítomnosti onemocnění, které ovlivňuje krev koagulace (hemostáza), jako je dědičná (dědičná) choroba hemofilie or rakovina krve (leukémie) Z pohmoždit (hematom) se může objevit po malém traumatu nebo dokonce bez nehody (trauma). V závislosti na jeho lokalizaci, velikosti a tvaru může hematom umožnit vyvodit závěry o typu poranění, například o konkrétním zlomenina kosti nebo ve soudním lékařství o typu použité zbraně. Dalším faktorem, který by neměl být opomíjen, je užívání antikoagulačních léků (jako je Apixaban nebo Marcumar).
Příznaky
Hlavním příznakem hematomu je změna barvy způsobená krví, která unikla do tkáně, přesněji krevním pigmentem (hemoglobin), který se nachází v červených krvinkách (erytrocyty). V průběhu času se barva i intenzita barvy hematomu mění z intenzivních, primárně červeno-modrých, nazelenalých až bledě žlutých v důsledku vlastních degradačních kroků těla. V závislosti na lokalizaci, velikosti hematomu a individuální rychlosti metabolismu tento proces zabarvení trvá několik dní až několika týdnů.
Zbarvení existujícího hematomu proto umožňuje jen velmi omezené závěry o době jeho vývoje. Kromě změny barvy se také očekává, že uniklá krev způsobí otok oblasti. V závislosti na rozsahu hematomu, pocitu napětí a také bolest Může se také objevit (zejména při dotyku nebo stisknutí postižené oblasti).
Komplikace hematomu lze očekávat především tehdy, když otok způsobený hematomem vyvíjí tlak na okolní struktury, což může například v případě prostorového zúžení vést ke stlačení okolních struktur, jako je například mozek v případě mozkové krvácení nebo plavidla a nervy v případě takzvaného kompartment syndromu. Pokud dojde k hematomu v klouby, zejména v EU kolenní kloub, kyčelní kloub or kotník kloub, vývoj předčasného opotřebení kloubů (artróza) lze povýšit. Pokud je hematom obzvláště závažný a velký ve vztahu k množství krve, které uniklo, potenciálně život ohrožující šok je možné krátkodobě, i při odpovídající vysoké ztrátě krve.
Ve střednědobém horizontu nedostatek červených krvinek nesoucích kyslík (erytrocyty) může vést k anémie, která se může projevit jako malátnost, bledost, slabost, únavazávratě a bolesti hlavy. Nezjištěné větší hematomy jsou možné, zejména v případě vnitřního krvácení do kyčle, břicha nebo truhla plocha. Jednoduchá modřina (hematom) u jinak zdravého člověka obvykle nevyžaduje terapii.
V případě subjektivního nepohodlí lze malý hematom léčit jednoduchými domácími prostředky, jako je diskrétní ochlazení a vyvýšení postižené oblasti. Návštěva lékaře je obzvláště vhodná, pokud je hematom velký, pokud neexistuje věrohodné vysvětlení jeho vývoje nebo pokud nezmizel po několika týdnech.Pokud je to nutné, ošetřující lékař vyloučí vážnější poranění, jako je A zlomenina nebo výskyt komplikací, nebo, pokud není známa příčina krvácení, prozkoumá příčinu. V případě větších hematomů může být použita lokálně aplikovaná mast s antikoagulačními účinnými látkami, aby byla více srážená krev přístupnější tělu pro rychlejší rozpad. Pokud se vyskytnou komplikace, musí být samozřejmě léčeny samostatně.
