Většina dětí ví, že holeně bolí jako čert, když do ní někdo kopne. To je způsobeno skutečností, že je relativně nechráněný pro stav kostí přímo pod kůže. Přesto je to důležitá kost těla, bez které bychom nikdy nemohli stát vzpřímeně.
Co je to holenní kost?
Holenní kost je jednou ze dvou kosti nižší noha, spolu s lýtkovou kostí, a tím spojuje stehenní kost s tarzální kosti. Je to typická trubicovitá kost se sousedící medulární dutinou. Omezení klouby jsou koleno a kotník, a existuje také poměrně tuhé kloubové spojení mezi holenní a lýtkovou kostí.
Anatomie a struktura
Srovnání anatomie může ilustrovat význam holenní kosti pro dolní končetinu nebo končetiny: Zatímco na předloktí ulna a radius jsou funkčně asi stejně důležité jako kosti běh vedle sebe, dole noha hmotnost je jasně posunuta (i doslova) ve prospěch holenní kosti. Holenní kost přenáší většinu zátěže těla z kolenní kloub na horní kotník kloub. Fibula z ní vychází bočně a slouží pouze jako svalový původ a zavěšení v horní části kotník kloub. Fibula také nemá přímý vztah k kolenní kloub: skládá se pouze ze stehenní kosti, holenní kosti a čéšky. Pouze horní kotníkový kloub je tvořen holenní a lýtkovou kostí jako vidlice kotníku a hlezenní kostí jako kloubní partner, přičemž holenní kost zde má také podstatně větší kontaktní plochu. Na Rentgen obrázek, existují další anatomické referenční body holenní kosti, které jsou pro lékaře důležité: kondyly jako horní kloubní chrupavky na kolenní kloub, tuberosita nahoře vpředu jako připojovací bod pro patelární šlachu čéška, přední hrana holenní kosti, jejíž okostice není pokryta svaly nebo jinými měkkými tkáněmi, a proto ji při vnějším kontaktu tak pekelně bolí, a vnitřní malleolus, který patří k kotníkový kloub, jsou nejdůležitější z těchto kostních struktur. Mezi holenní a lýtkovou kostí se táhne celá délka takzvané membrana interossea, šlachové membrány, která rozděluje spodní noha do dvou oddílů, před a za kosti. Svaly zadní stehno stejně jako mediální adduktory připojte se primárně k vnitřní straně holenní kosti přímo pod kolenním kloubem. Přední a zadní část holenní kosti jsou potom výchozími body pro přední a zadní spodní noha svaly, které překlenují kotníkový kloub na vnitřní straně za kotníkem a na vnější straně většinou před ním s někdy velmi dlouhými šňůrami a umožňují pohyblivost chodidla. Všichni hlavní krev plavidla a nervové cesty procházejí popliteální fossou a poté se s některými dělí pronikavý membrana interossea a zásobující přední část spodní noha a hřbet nohy, zatímco větší část běží skrytá mezi vrstvami svalu a končí pouze v chodidle a prstech.
Funkce a úkoly
Funkce holenní kosti je opravdu jen zajistit stabilitu. Jedná se tedy o velmi silnou kost, bez níž by byl vzpřímený postoj a chůze zcela nemožné. Kromě toho slouží jako připevňovací a výchozí bod pro svaly a vytváří společné povrchy s stehno a kotníková kost. Kromě toho nesmíme zapomenout na jeho roli „místa konání“ krev formace, která, stejně jako ve všech dlouhých kostech, probíhá v jeho dřeni.
Nemoci a nemoci
U holenní kosti se mohou, stejně jako u všech kostí, vyvinout různá onemocnění a poranění. Nejběžnější jsou určitě zlomeniny holenní kosti: holenní kost hlava zlomenina těsně pod kolenem se v tomto případě děje, zejména při podélném stlačení nohy. Tibiální hřídel zlomenina obvykle se vyskytuje společně se zlomeninou lýtkové kosti, typickými nehodovými mechanismy jsou pád při lyžování nebo náraz chodce nárazníkem vozidla v příslušné výšce. Navíc kvůli povrchovému umístění kostních struktur se často jedná o otevřené zlomeniny. Mezitím je jednou z nejčastějších zlomenin lidského těla obecně kotník zlomenina, na samém dně holenní nebo lýtkové kosti. Obvykle musí být všechny chirurgicky stabilizovány. Je třeba také zmínit, že kvůli rozdělení spodní noha do úzkých oddílů výše zmíněnou membrana interossea mohou po úrazech rychle vzniknout tlakové situace: Po zlomenině vždy tkáň nabobtná, srdce pokračuje v čerpání krev směrem dolů k noze, která nemůže proudit zpět kvůli zvýšenému tlaku a nemůže uniknout z příslušného oddělení kvůli stabilním membránám. Těžká bolest výsledkem je pomalá smrt dolní končetiny, je nutná rychlá akce a rozdělení fascie (vytvoření prostoru). Bolest v holenní kosti může být také, zejména u dětí a dospívajících, jednou tzv aseptická nekróza kostí nebo benigní a maligní nádory kosti. Vysvětlení, je-li to nutné, prostřednictvím Rentgen zobrazování, je vždy indikováno, zejména pokud si nepamatujete žádnou nehodu.
