Hrbáč

Definice

Hrbáč (lat.: Hyperkyfóza, gibbus) je příliš silné zakřivení hrudní páteř do zad. V hovorovém jazyce se tomu také říká „hrb“.

Přirozeně vždy existuje zpětně konvexní zakřivení hrudní páteř (fyziologický kyfóza). Pokud je páteř v hrudní páteř oblast je zakřivena o více než 40 °, nazývá se to hrbáč (patologický kyfóza). Rozlišuje se také mezi funkční a pevnou formou hrbáče. Zatímco malpozice ve funkční formě může být stále korigována kompenzačními pohyby, ve fixní formě je v této poloze fixována změnami kosti.

Příčiny

Hrb může být vrozený (např. V případě malformací jednotlivých těl obratlů). Častěji se však hrbáč vyvíjí až v průběhu života. Může to být příčina: Různé příčiny, které lze vzít v úvahu pro vývoj hrbáka (kyfóza) lze zhruba rozdělit do dvou kategorií: vrozený hrbáč nebo hrbáč získaný v průběhu života.

Obecně je třeba si uvědomit, že míra zakřivení páteře není u každého člověka stejná, takže příslušné individuální anatomické poměry od narození mohou diktovat určitý stupeň hrbatého a dutého hřbetu. Nadměrný hrb, který je viditelný od narození, je obvykle způsoben malformacemi kosterního nebo páteřního systému. Podle toho může například přítomnost blokových obratlů (těla obratle spojena dohromady) nebo hemivertebra (pouze napůl roztavená, klínovitá těla obratle) vést k charakteristickým zakřivením páteře v truhla oblast.

Ve většině případů jsou shrbené zády získané v průběhu života způsobeny svalová nerovnováha v oblasti kufru v důsledku všeobecného nedostatku pohybu, nesprávného zatížení během tréninku a stálých, nepřirozených poloh držení těla v každodenním životě, vsedě i ve stoje. Tedy příliš silně vyvinuté nebo zkrácené truhla svalstvo v kombinaci s příliš slabě vyvinutým svalstvem ramen a zad může z dlouhodobého hlediska vést k (symptomatickému) hrbákovi.

• Posturální vady v důsledku nesprávného držení těla
• Degenerativní změny páteře (např

  osteoporóza)

• Poranění páteře (např. Zlomené obratle)
• Nádory
• Zánětlivá onemocnění páteře, např. Spondylidiscitida

Některá základní onemocnění kosterního systému však mohou také vést k deformacím hrudní páteře. U (hlavně starších) lidí trpících osteoporóza, v průběhu onemocnění se mohou objevit takzvané sintrové zlomeniny v jednotlivých tělech obratlů, které mohou vést k klínovitým deformacím postižených obratlů, což vede k hrbům.

Ale také chronická zánětlivá, revmatická onemocnění páteře a kloubního systému, jako např ankylozující spondylitida or artritida/polyartritida, může vést k charakteristickým zakřivením v důsledku permanentních remodelačních procesů v páteři. Kromě toho vývojové poruchy, jako je Scheuermannova choroba jsou také možné příčiny vývoje hrbáka, takže například zkostnatění poruchy mohou vést k tělo obratle deformace a zakřivení páteře. Trauma hrudní páteře (např. Nehody) nebo nádory v kosterním systému (např. Kost) metastáz, plazmatický cytom) může také způsobit vývoj hrbáka. Stále však existuje malý počet zcela neznámých příčin, takže může být přítomen takzvaný idiopatický hrbáč, aniž by byla prokázána jakákoli fyzická příčina.