Isotretinoin

Produkty

Isotretinoin je komerčně dostupný ve formě tobolek a gelu (Roaccutane, generika). V mnoha zemích je schválen od roku 1983 (USA: 1982, Accutane). Tento článek odkazuje na kapsle. Viz také pod isotretinoinový gel.

Struktura a vlastnosti

Isotretinoin (C.₂₀H₂₈O₂, M_r = 300.4 g / mol) existuje ve formě žluté až světle oranžové krystalické látky prášek to je prakticky nerozpustné v voda. Látka je citlivá na vzduch, teplo a světlo, zejména v roztoku. Isotretinoin je stereoizomer sloučeniny tretinoinse vitamin kyselina.

Účinky

Isotretinoin (ATC D10BA01) má sebostatické, antiproliferativní, proapoptotické, protizánětlivé a nepřímé antibakteriální vlastnosti. Snižuje aktivitu, diferenciaci a velikost mazové žlázy. Produkce kožního mazu je výrazně snížena. Jelikož je kožní maz také důležitým substrátem pro růst, snižuje se tím také bakteriální kolonizace. Podle Melnika (2017) a dalších zdrojů jsou účinky isotretinoinu primárně způsobeny indukcí apoptózy sebocytů. Mnoho z nepříznivé účinky lze připsat apoptóze jiných typů buněk. Isotretinoin má tedy podobnost s rakovinou drogy.

indikace

Jako agent druhé linie pro léčbu těžkých akné. Isotretinoin se také používá pro různé jiné kůže podmínek, ale není pro tento účel schválen úřady (mimo označení).

Dávkování

Podle štítku s drogami. The dávka se upravuje individuálně. The kapsle se užívají jednou nebo dvakrát denně s jídlem. The kůže je citlivější na slunce a UV záření během léčby a měla by být dobře chráněna.

Kontraindikace

Isotretinoin je teratogenní (škodlivý pro plod).

• Přecitlivělost
• Těhotenství a kojení
• Ženy v plodném věku, pokud jsou splněny všechny podmínky těhotenství programu prevence nejsou splněny. Tyto stavy lze najít v letáku s informacemi o lécích.
• Jaterní nedostatečnost
• Hypervitaminóza A
• Silně zvýšené hladiny lipidů v krvi
• Kombinace s tetracykliny

Přečtěte si úplná a komplexní opatření uvedená na štítku s léky, která nejsou uvedena v tomto článku.

Interakce

Isotretinoin by neměl být podáván společně s vitamin, tetracykliny a kůže-dráždivý akné terapeutika.

Nepříznivé účinky

Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:

• Zánět rtů, ekzém, suchá kůže, lokalizované olupování kůže, svědění, erytematózní vyrážka, kožní léze
• Bolesti kloubů, bolesti svalů, zad
• Oční víčko zánět ráfku, zánět spojivek, suché oči, podráždění očí.
• Hypertriglyceridemie, redukce HDL
• Krev počítat změny jako např anémie, trombocytopenie a trombocytóza.

Kromě toho jsou možné četné další vedlejší účinky, včetně například vzácně se vyskytujících psychiatrických poruch, jako je deprese a úzkost. Aby se zabránilo nepříznivé účinky, rty by měly být udržovány pomocí balzám na rtyse nos s nosní mastí, kůže s tělovým mlékem a oči se slzami nebo očima masti.