Emise jednoho fotonu počítačová tomografie (SPECT) je součástí vyšetřovacího spektra nukleární medicíny. Jeho účelem je posoudit metabolismus a tím fungovat v různých orgánových systémech. To je možné pomocí radiofarmaka podávaného pacientovi, distribuce jehož je v těle zviditelněno ve formě průřezových obrazů pomocí gama kamer.
Co je to výpočetní tomografie s emisemi jednotlivých fotonů?
Emise jednoho fotonu počítačová tomografie (SPECT) je součástí vyšetřovacího spektra nukleární medicíny. Jeho účelem je posoudit metabolismus a tím fungovat v různých orgánových systémech. Emise jednoho fotonu počítačová tomografie je často známá pod zkratkou SPECT, což je zkratka pro anglický název této zkoušky (Single Photon Emission Computed Tomography). Nemělo by být zaměňováno s CT (počítačová tomografie) kvůli podobnému názvu: Zatímco CT používá rentgenové záření a klasický kontrastní látka, počítačová tomografická emise s jedním fotonem je založena na správa stopovače (nejčastěji se zde používá technecium-99m), jehož cestu tělem sledují gama kamery kvůli jeho záření - neškodné v dávka použitý - tj. bez jakéhokoli vystavení rentgenovým paprskům. Vyšetření je v zásadě podobné často prováděným scintigrafiím, například štítná žláza nebo plíce. Rozlišují se dvě varianty této nukleární lékařské diagnostické metody: ve statické metodě se poloha radionuklidu v těle v době vyšetření měří pouze jednou; při dynamickém vyšetření opakované obrazy také odhalují změny v čase.
Funkce, účinek a cíle
Úkolem jednofotonové emisní počítačové tomografie je zkontrolovat fungování určitých orgánových systémů a detekovat jakékoli poruchy. To je možné díky takzvané stopovací látce, slabě radioaktivní látce. Látka se obvykle vstřikuje do paže pacienta žíla na začátku vyšetření, ale při speciálních orgánových vyšetřeních může být také spolknuto nebo vdechnuto. Mírně vyzařující radionuklid se šíří ve vyšetřovaném orgánu a po určitou dobu emituje slabé gama záření. To detekují speciální kamery, takzvané gama kamery. Měřicí hlavy kamer se během vyšetření otáčejí kolem těla pacienta a zaznamenávají záření z různých směrů. Předtím je dodržena čekací doba, která se liší v závislosti na důvodu vyšetření, aby se indikátor mohl optimálně akumulovat v těle. Tato akumulace je zaznamenávána gama kamerami a reprodukována v průřezových obrazech pomocí výpočtů podporovaných počítačem. Jedná se alespoň o dvourozměrné, někdy dokonce trojrozměrné, a proto tvoří smysluplný základ pro diagnostiku lékaře nukleární medicíny. V případě otázek, ve kterých je metabolismus v orgánu, tj. Průběh distribuce radiofarmaka má zásadní význam, obraz se opakuje po určité době, což mohou být minuty nebo dokonce hodiny. Běžným typem vyšetření v oblasti jednofotonové emisní počítačové tomografie je SPECT of the srdce: dává kardiologovi důležité informace o krev dodávka do srdce svalové tkáně a lze jej také použít ve spojení s EKG (gated SPECT). Indikace zúžené koronární plavidla or srdce selhání jsou tak často detekovány v rané fázi, takže lze zahájit příslušnou profylaxi, například k prevenci a infarkt. Důležitou roli při kontrole hraje také jednofotonová emisní počítačová tomografie mozek funkce: od oběhové poruchy který může vyvolat a mrtvice na degenerativní procesy, jako je Parkinsonova nemoc, diagnostický rozsah je rozsáhlý. Jaderná lékařská vyšetření se také používají při vyšetřování epilepsie nebo pro jistotu nádorová onemocnění. Průřezové obrázky také poskytují smysluplné informace o metabolismu v kosti, takže diagnostika se používá také v této oblasti a například poskytuje adekvátní obrazový základ terapie v případě zánětů nebo uvolněných protéz. SPECT se také používá k detekci NET, neuroendokrinního nádoru, který se obvykle nachází v zažívacím systému. Speciální kombinací je takzvaný SPECT / CT, který je realizován pomocí speciálního vybavení. Kombinuje schopnost jednofotonové emisní výpočetní tomografie ukázat funkční procesy v těle s výhodou CT při zobrazování morfologických struktur. Jednofotonová emisní počítačová tomografie se obvykle provádí v poloze na zádech. Ve většině případů nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pouze při vyšetření určitých orgánových systémů může být nutné provést toto vyšetření, je-li pacientem půst.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jednofotonová emisní počítačová tomografie - jako konvenční scintigrafie - je vyšetřovací metoda s velmi nízkým rizikem. Důvodem je jednak skutečnost, že pacient není při tomto vyšetření vystaven rentgenovým paprskům (s výjimkou speciálního vyšetření SPECT / CT). Navíc místo klasiky kontrastní látka, což - zejména v případě jód-obsahující látky - mohl vést na alergická reakce u některých pacientů se používá radioaktivní indikátor (v mnoha případech technecium), což obvykle není vést na vedlejší účinky. Poločas použitých radiofarmak je velmi krátký, takže nehrozí nebezpečí pro osoby, které po vyšetření přijdou do styku s pacientem. V den vyšetření se nedoporučuje pouze těsný fyzický kontakt s těhotnými ženami nebo malými dětmi - podobně jako u často prováděné štítné žlázy scintigrafie, například. Lékař nukleární medicíny také doporučuje určitá opatření pro kojící matky, která jsou relevantní pouze na krátkou dobu. Pacienti, kteří po vyšetření hodně pijí, mohou dále urychlit odstranění už tak nízké radioaktivity z jejich těl. Zařízení SPECT nelze srovnávat s úzkou trubicí MRI, která je pro mnoho pacientů stresující. Díky otevřeným částem na jednotce lze snadno provádět výpočetní tomografii s jednofotonovou emisí iu pacientů s klaustrofobií.
