Termín „kóma“ pochází z řečtiny a znamená „hluboký spánek“. Není to tedy nemoc sama o sobě, ale příznak různých nemocí. Kóma představuje nejzávažnější formu poruchy vědomí.
Vědomí je schopnost vnímat své okolí (tj. Vnější podněty, ostatní lidi atd.) A komunikovat s ním. Obecně existuje 5 stupňů vědomí: 1. jasnost vědomí, při níž je prostředí vnímáno normálně a nedochází k žádným poruchám, 2. ospalost, při které existují i nepatrná omezení ve vnímání a postižená osoba vykazuje určitou ospalost, 3.
Somnolence je pak již výraznější ospalost, při které může být postižená osoba stále probuzena, 4. sopor jako výrazná ospalost, ze které postiženou osobu nelze probudit téměř vůbec, a nakonec 5. kóma, stav, kdy je postižená osoba již nemůže být probuzen žádným druhem vnějších podnětů, dokonce ani bolest podněty. Kóma je důsledkem vážného narušení funkce mozek a je obvykle život ohrožující stav. V "umělé kóma„Je třeba odlišit od skutečného kómatu.
Termín není v tomto ohledu zcela správný, protože omezení vědomí je záměrně vyvoláváno léčbou a je také zcela reverzibilní po vysazení léčby. Z lékařského hlediska by měl být termín kóma vyhrazen pro neregulované bezvědomí. Existují různé způsoby klasifikace kómatu do různých stupňů nebo tříd, obvykle na základě lékařských úvah.
Nejběžnější klasifikace komatu je ve 4 stupních: 1. stupeň: Pacient vykazuje reakce na bolest ve formě cílených obranných pohybů (ale bez probuzení) se loutky zmenší, když je vydán světelný stimul, dokonce i podráždění orgánu vyvážit stále spouští odpovídající pohyby očí (takzvaný vestibulo-oční reflex). 2. stupeň: Pacient se nyní pouze odkloní bolest podněty neorientovaným způsobem pomocí takzvaných hromadných pohybů, ale pupilární reflex je stále přítomen; nanejvýš může být nápadné mžourat ven. 3. stupeň: Obranná reakce proti bolesti zcela chybí, pokud vůbec dojde k mírným neřízeným pohybům, vestibulo-oční reflex nyní chybí a žák reakce je zachována jen slabě.
4. stupeň: Již neexistuje reakce na bolest, zornice jsou rozšířené a při vystavení světlu se již neužijí. „Stupnice glasgowského kómatu“ se i nadále osvědčuje, i když zahrnuje i méně závažné poruchy vědomí a používá se především k počátečnímu posouzení na místě, což usnadňuje rozhodování v případě nouze. Tato stupnice přiřazuje různé body do 3 kategorií „otevření očí“, „verbální komunikace“ a „motorická reakce“. Maximální počet bodů, kterých je třeba dosáhnout, je 15, minimální počet je 3, což pak naznačuje hluboké koma. Za skóre 8 nebo nižším by mělo běžně následovat větrání, jako závažné poškození mozek potom lze předpokládat funkci.
