Když jsou nadledviny narušeny, produkuje se příliš mnoho nebo příliš málo hormonů - to vede k nadměrnému nebo nedostatečnému fungování různých orgánů s řadou klinických obrazů.
Hyperfunkce kůry nadledvin
Když kůra nadledvin produkuje příliš mnoho aldosteron, vede k Connově nemoci (také známé jako hyperaldosteronismus). Příznaky Connovy choroby jsou:
- Hypertenze
- deficit draslíku
- Zácpa
- Svalová slabost
- Velká žízeň
- Časté močení
Příčinou může být benigní nádor v kůře nadledvin (Conn adenoma). Nádor se obvykle odstraní, případně se podají další léky.
Cushingův syndrom
Nadprodukce Kortizol způsobuje klinický obraz hyperadrenokorticismu. Pokud je příčina přímo v kůře nadledvin, například nádor, stav je nazýván Cushingova nemoc.
Nádor v hypofýzy nebo jiné maligní nádory, jako je plíce rakovina, na druhé straně příčina Cushingův syndrom. Typické vnější příznaky jsou:
- Kulatý, velký obličej
- Tenké paže a nohy
- Silné hromadění tuku v břiše a krk (= truncal obezita).
- Červené pruhy na kůži (striae rubrae)
Kromě toho existují poruchy cukr v některých případech metabolismus cukrovkaa rozpad kostní a svalové tkáně.
Pokud nádor nelze odstranit, nadprodukce Kortizol je inhibován léčbou. Mimochodem, dlouhodobě vysocedávka léčba protizánětlivými látkami drogy obsahující glukokortikosteroidy, jako je prednisolon or dexamethason produkuje příznaky podobné těm z Cushingova nemoc jako vedlejší účinky - proto se mnoho lidí bojí užívání kortizon, i když je to při současných dávkách nepodložené.
Maskulinizace a feminizace.
Někdy se v kůře nadledvin vyskytují androgeny nebo estrogeny, obvykle maligní nádory. Nesprávná produkce hormonů vede k „maskulinizaci“ sexuálních charakteristik u žen (například absence menstruace, růst vousů) a odpovídajícím způsobem „feminizace“ u mužů (včetně zmenšení varlata, růst mléčných žláz). Tyto nádory jsou chirurgicky odstraněny.
Hypofunkce kůry nadledvin
Když je kůra nadledvin příliš malá Kortizolse stav se nazývá adrenální nedostatečnost.
Při primární nedostatečnosti nadledvin (Addisonova nemoc), příčina spočívá přímo v kůře nadledvin: je to často autoimunitní onemocnění, ale nádor nebo infekční nemoc jako tuberkulóza může také zničit buňky kůry nadledvin produkující hormony.
V sekundární formě je příčinou hypofunkce Hypotalamus or hypofýzy. Nádory, záněty, ozařování nebo oběhové poruchy narušit jejich produkci hormonů. Výsledkem je narušení hormonální regulační smyčky a kůra nadledvin neprodukuje žádný nebo příliš málo kortizolu. Kromě nízké krev tlak a únavaapatie, ztráta chuti k jídlua dochází ke ztrátě hmotnosti.
In Addisonova nemocse kůže (zejména na bradavkách), nehtové lůžko a dokonce čerstvé jizvy mají tmavší barvu než obvykle. Lidé s poruchou hypofýzy mají tendenci být si všiml pro jejich obzvláště bledý kůže.
U mnoha lidí je nemoc zpočátku nenápadná; pouze ve stresující situaci dochází k takzvané Addisonově krizi: nedostatek kortizolu vede k poklesu krev tlak, šok, zvracení a průjem. Adrenokortikální nedostatečnost je léčena kortizolem a minerální kortikoidy léky.
