Karcinom: příčiny, příznaky a léčba

Termín karcinom je lékařský termín: přesněji pochází z patologie a popisuje určitý typ maligního nádoru. V tomto ohledu je také prospěšné pro postižené pacienty porozumět tomu slovu a mít přehled o souvisejících problémech a léčebných přístupech. Každý nádor je samozřejmě jiný; A plíce rakovina má úplně jiný terapie a prognóza než a rakovina varlat. Jelikož jsou však oba karcinomy, existují principiální podobnosti. Následuje tedy obecný přehled.

Co je to karcinom?

Grafické znázornění a infogram typického rakovina buňka. Karcinom je zhoubný nádor (rakovina), který pochází z krycí tkáně (epitel) z kůže nebo sliznice. Protože většina druhů rakoviny pochází z takových epitelů, asi 80 procent z nich je klasifikováno jako karcinomy, včetně bronchiálního karcinomu (plíce rakovina), karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu) a dvojtečka karcinom (kolorektální karcinom) jako tři z nejběžnějších rakovinových entit celkově. V závislosti na typu podkladu epitel, lze provést další klasifikaci spinocelulárního karcinomu (ze skvamózního epitelu), adenokarcinom (ze žlázové tkáně) a další méně časté kategorie.

Příčiny

Příčiny karcinomů jsou matoucí, zdaleka nejsou plně pochopeny a také je nelze zobecnit na všechny druhy rakoviny. V zásadě dochází k buněčnému dělení neustále v mnoha buňkách a tkáních těla. Zejména povrchy (epitelie) jsou vystaveny silnému namáhání jak z vnějšku (kůže) a vnitřně (střevo, plíce), a proto je třeba je pravidelně obnovovat. Epiteli jsou tedy od přírody obzvláště tkáně aktivní při dělení - proto se tam rakovina vyskytuje tak často. Během dělení buněk a duplikace DNA se pravidelně vyskytují chyby, při kterých se ztrácí kontrola nad dělením buněk a jediná buňka se tak dostává do stavu, že chce pokračovat v nekontrolovatelném dělení. Takové malé rakovinné buňky se u každého z nás vyvíjejí mnohokrát denně - v tomto ohledu je rozvoj rakoviny také otázkou náhody. Nicméně zdravé imunitní systém je nejen schopen se bránit viry a bakterie, ale také okamžitého ničení vyvinutých rakovinných buněk. Imunodeficience může proto upřednostňovat nedetekci a tím další růst buňky tunmor. Dalším významným rizikovým faktorem je poškození tkáně vnějšími činiteli. Klasickým příkladem je poškození epitel průdušek nikotin a další složky cigaretového kouře - to oslabuje obrannou vrstvu průdušek sliznice a přímo poškozuje DNA jednotlivých buněk sliznice. Epitel se transformuje neustálým vystavováním kouři, aby se stal odolnějším (metaplazie) - ale v tomto procesu také ztrácí svou strukturu předků a tělo ztrácí kontrolu nad růstem epitelu; může se vyvinout bronchiální karcinom. V případě dvojtečka rakovina, nedostatek vláknina (tj. kulturně založené podvýživa) byl identifikován jako hlavní rizikový faktor, protože vede k chronickému zácpa, což umožňuje působení dalších dietních toxinů na střevo sliznice na delší dobu. Genetické faktory jsou zde také důležité, stejně jako u mnoha jiných druhů rakoviny. Mezitím karcinomy horního gastrointestinálního traktu (např. Karcinom žaludku) nebo močových cest (jako je renální karcinom nebo měchýř karcinom) jsou často spojovány s nitrosaminy, rakovina děložního hrdla s papilomem viry, a bílá rakovina kůže s chronickým vystavením UV záření. U mnoha různých karcinomů tedy existuje mnoho různých rizikové faktory které mají víceméně přímý a hlavní vliv na vývoj nádoru.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Symptomatologie takového karcinomu, a tedy doba jeho detekce, přirozeně velmi závisí na umístění nádoru. A kůže rakovina má tendenci být viděna a léčena brzy, zatímco a plíce nádor může růst roky nerušený a v době, kdy je diagnostikován, mohl mít metastázy v celém těle. Krvácení je častým počátečním přímým příznakem vnitřních nádorů (krev ve stolici, krev v moči, krvavá kašel), a proto musí být vyšetřeny. Funkční poškození může ovlivnit duté orgány a vést na zácpa (dvojtečka karcinom), kašel (bronchiální karcinom) nebo biliární kolika a žloutenka (žluč karcinom duktu). Jiné nádory, jako je například karcinom žaludku, nejsou po dlouhou dobu vůbec detekovány, protože dutý orgán je prostě dostatečně velký, aby nádor obešel. Kost metastáz zejména může také způsobit závažné bolest a tak vést k objevu počátečního nádoru na prvním místě (např. v případě páteře metastáz of prostaty karcinom). Analogicky, mozek metastáz může být patrný změnou povahy pacienta nebo ztrátou smyslových orgánů a může být prvním příznakem maligního karcinomu na úplně jiném místě. Jinak v medicíně existuje pojem „B-symptomatika“: Týká se to všech těch nespecifických příznaků, které nesměřují ke konkrétnímu nádoru, ale celkově velmi často doprovázejí maligní rakovinu, a proto je třeba je dodržovat: Patří sem úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, slabost, únava, zvýšené teploty, noční pocení a podobné stížnosti. Tyto příznaky vznikají proto, že rychle rostoucí nádor pohlcuje obrovské množství energie pro svůj růst, které potom zbytku těla chybí. Anémie v důsledku postupného krev ztráta (krvácení z nádoru) a doprovodné zánětlivé procesy mohou také přispět k symptomatologii.

Diagnóza a průběh onemocnění

Diagnóza zahrnuje důkladnou anamnézu se specifickým dotazováním na příznaky, rizikové faktorya doprovodné jevy. Důležitá je také rodinná anamnéza, protože některé nádory jsou dědičně seskupeny. The vyšetření může někdy potvrdit podezření na nádor, například pokud a rakovina tlustého střeva lze již nahmatat pomocí prst v zadku. Poté následují zobrazovací vyšetření jako ultrazvuk, Rentgenové záření, CT a MRI, které se používají jak k přesné vizualizaci rakovinového nádoru, tak k hledání metastáz. Pro plánování léčby je důležité získat co nejucelenější přehled o stavu onemocnění, protože to poskytuje základ pro celou řadu různých a dobře prozkoumaných léčebných strategií a například metastázy se mohou zásadně změnit léčebný protokol. V onkologii (medicíně proti rakovině) se to označuje jako „staging“, tj. Klasifikace nádoru do různých kategorií podle jeho stadia. Populární klasifikací je klasifikace TNM podle velikosti nádoru, uzlová (lymfy stav a metastázy. Téměř vždy se provádí pokus o získání vzorku tkáně (biopsie). Pouze na základě toho lze nepochybně prokázat tkáňový typ nádoru a získat jistotu při výběru správného terapeutického přístupu. Patolog to označuje jako „známkování“ (tj. Lze prokázat stupeň vývoje nádoru).

Komplikace

V každém případě je karcinom velmi nebezpečný zdraví stav pro pacienta. Není neobvyklé, že ano vést na smrt postižené osoby, ať už sama o sobě, nebo z důvodu jejích následků. Z tohoto důvodu je včasná detekce a léčba nesmírně důležitá, aby bylo možné se vyhnout možným komplikacím. Příznaky a komplikace karcinomu obvykle do značné míry závisí na postižené oblasti. Kromě toho se rakovina obvykle šíří do dalších oblastí těla a může také ovlivnit a poškodit zdravou tkáň. Zvláště v mozek, což vede ke změnám osobnosti nebo k paralýze a dalším motorickým deficitům. Postižený trpí těžkou ztrátou hmotnosti a slabostí. Snižuje se také odolnost postižené osoby a existuje trvalá únava, což nelze kompenzovat pomocí spánku. Léčba rakoviny není v každém případě možná. V mnoha případech to také snižuje průměrnou délku života. Chemoterapie může způsobit mnoho závažných nežádoucích účinků, jako je vypadávání vlasů, a tím i nadále snižovat kvalitu života postižené osoby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě neobvyklých a nepochopitelných otoků na organismu je třeba v zásadě objasnit stížnosti lékařem. Pokud se v těle objeví pocit napětí, vyboulení nebo tvorba vředů, je nutné provést lékařskou prohlídku. Vzhledem k tomu, že 80% karcinomů je zodpovědných za vývoj maligního nádoru, měl by být lékař konzultován již při prvních nesrovnalostech. Pokud se vyskytnou poruchy dýchání, poruchy trávení, bolesti hlavy nebo různé funkční poruchyDoporučuje se návštěva lékaře. Pokud mají příznaky přetrvávající nebo vzrůstající charakter po dobu několika týdnů nebo měsíců, měla by být pozorování neprodleně konzultována s lékařem. Pokud se stávající stížnosti postupně rozšíří, je také naléhavě nutné jednat. K určení příčiny je nezbytná návštěva lékaře v případě rozptýleného pocitu nemoci, celkového pocitu malátnosti, poklesu obvyklé úrovně výkonu a zvýšené potřeby spánku. Vnitřní neklid, nevysvětlitelná úzkost, větší ztráta hmotnosti, apatie a zvýšená podrážděnost naznačují nesrovnalosti, které by měly být hlášeny lékaři. Trvalý pocit nedostatku pevnost nebo energie, změny sliznic nebo vzhledu kůže a pocit bolest, jsou náznaky existujícího onemocnění. Pokud se vyskytnou senzorické poruchy, omezení pohyblivosti nebo psychologické abnormality, je třeba vyhledat lékaře. Pokud dojde k odchylce od obvyklého chování, doporučuje se návštěva lékaře.

Léčba a terapie

Terapie zahrnuje přesně tři různé strategie: chirurgické odstranění, chemoterapiea ozařování nádoru. Všechny tři jsou velmi radikální postupy, které mohou způsobit mnoho vedlejších škod, ale v nejlepším případě odstraní nádor z těla spolu s jeho poslední rakovinnou buňkou, čímž porazí nemoc jednou provždy. Vzhledem ke své povrchové poloze je mnoho karcinomů zpočátku snadno ovladatelné, zvláště když jsou stále v poměrně malém stádiu. V závislosti na fázi však často následuje chemoterapie nebo záření, aby se také vyčistila okolní tkáň (lymfodrenáž kanály) a celé tělo (metastázy) rozptýlených nádorových buněk. Tyto metody léčby však musí být používány s opatrností, protože jsou jedem pro celé tělo a mohou mít mnoho vedlejších účinků. Na druhé straně jsou podle současného výzkumu obvykle jediným způsobem, jak komplexně a bezpečně léčit rakovinový nádor. Cílenější drogy jsou v současné době ve vývoji a jsou již k dispozici pouze v ojedinělých případech (např. pro určité typy leukémie).

Výhled a prognóza

Díky lékařskému a vědeckému pokroku se prognóza karcinomu v posledních letech významně zlepšila. Brzká detekce opatření, stejně jako povědomí veřejnosti, umožňují diagnostiku a včasnou léčbu mnoha pacientů v raných stadiích onemocnění. Tento přístup zlepšuje prognózu a vyhlídky na trvalé uzdravení. Pokud jde o karcinom, neexistuje univerzální prognóza. Vždy musí být vyšetřeno individuálně, kde v organismu došlo k tvorbě nádoru a jakou rychlostí k růstu dochází. Některé oblasti v těle jsou obtížně přístupné a jiné oblasti umožňují včasnou detekci pouze ve výjimečných případech. Čím dále nádor v organismu roste, čím starší je pacient a čím více předchozích onemocnění má, tím méně příznivá je prognóza. Životní styl, obecně zdraví a psychická stabilita mají také vliv na další proces hojení. Bez vyhledání lékařské péče je pacient vystaven riziku předčasné smrti. Agresivní nebo maligní nádor nemá šanci na spontánní uzdravení. Může být léčen a odstraněn pouze při rakovině terapie. Jedná se o dlouhodobou terapii, která je spojena s různými riziky a má riziko recidivy.

Prevence

Prevence je nejlepší způsob, jak projít životem bez rakoviny: Vzhledem k tomu, že nejběžnější druhy rakoviny jsou jasně spojeny s rizikovým chováním, je pravděpodobné, že to lze říci. To znamená podrobně: Ne kouření, málo alkohol, vyhýbat se nitrosaminům, užívat si sluneční světlo jen s mírou a zaměřovat se na vlákninu stravaa vše ostatní, co je považováno za dobré a zdravé. Existují zvláštní preventivní opatření opatření proti jednotlivým subjektům s rakovinou, jako je Očkování proti HPV proti rakovina děložního hrdla. Kromě toho, včasná detekce vyšetření, jako je kolonoskopie od 55 nebo mamografie jsou vysoce doporučeny.

Následná péče

Následná péče představuje klíčový prvek v léčbě karcinomu. Tímto způsobem by měla být recidiva onemocnění detekována co nejdříve, od čehož lékaři doufají, že v průběhu léčby získají výhody. Po operaci, ozařování nebo ablaci vždy existuje riziko recidivy nádoru. Následná péče je navíc také o poskytování každodenní podpory. Pacienti si po operaci často stěžují na psychologické problémy a potřebují pomoc s každodenním životem. Není vždy možné úplně odstranit karcinom. V takových případech je často nutné trvalé ošetření. Denní léčba drogami zůstává nevyhnutelná. Pacienti obvykle navštěvují kontrolní vyšetření jednou za čtvrt roku nebo každých šest měsíců. Četnost závisí na typu karcinomu, příznacích a stadiu nádoru v době počáteční diagnózy. Ve většině případů se intervaly mezi schůzkami prodlouží, pokud po dvou až třech letech nebyl zjištěn žádný nový růst. Za následnou péči je odpovědný lékař primární péče nebo klinika. Základními prvky schůzky jsou intenzivní konverzace a fyzická prohlídka. An ultrazvuk Vyšetřování a další zobrazovací postupy jsou pravidelně sjednávány. Krev probíhají také testy k určení konkrétních markerů.

Co můžete udělat sami

Léčba karcinomu je v rukou zkušených lékařů, ale pacient může velmi přispět k jeho uzdravení přijetím pozitivního postoje k životu. To zahrnuje především vyrovnání se s vlastní situací a přijetí nemoci: Otevřená diskuse s příbuznými, přáteli a dalšími postiženými lidmi může být nesmírně užitečná. Organizace každodenního života by měla být přizpůsobena aktuálnímu stavu zdraví a poskytnout dostatek času na rekreační přestávky - to zahrnuje i přijímání vnější pomoci v horších fázích. Lehké sportovní aktivity mají obvykle pozitivní vliv na psychiku a tělo; intenzitu a rozsah je třeba prodiskutovat s lékařem, který pacienta ošetřuje. Stejně důležité je zdravé, vyvážené strava která chrání před nedostatky a co nejlépe působí proti hubnutí souvisejícímu s chorobami. Několik malých porcí denně je obvykle lépe tolerováno než několik velkých porcí. Nezapomeňte také na dostatečný příjem tekutin. Speciální relaxace cvičení a akupresura může pomoci zmírnit nevolnost způsobené chemoterapií. jmelí přípravky mají také pověst pro zmírnění vedlejších účinků, ale jejich účinnost je kontroverzní. Pokud je karcinom závažný bolest, je užitečné vést si deník bolesti. Toto by mělo být předloženo lékaři při každé návštěvě, aby mohl rychle upravit lékovou terapii, pokud dojde ke změnám.