A šedý zákal, zakalení čočky nebo katarakta je oční onemocnění, které se může objevit u lidí, zejména ve stáří. Zahrnuje zakalení oční čočka. Pokud se neléčí, obvykle šedý zákal vést na slepota nebo závažné problémy se zrakem. Typické první příznaky a šedý zákal jsou houbovité a mlhavé vidění a silná citlivost na světlo.
Co je katarakta?
Šedý zákal, známý také jako šedý zákal, je oční onemocnění, při kterém oční čočka se stává zakalenou a šedivou barvou. Pokud se neléčí, šedý zákal vést na slepota. V minulosti se věřilo, že přes tekutinu tekla šedá tekutina oční čočka. Z tohoto důvodu dostala nemoc jméno šedý zákal (vodopád).
Příčiny
Schematický diagram operace očí na šedý zákal. Klikni pro zvětšení. V naprosté většině případů (přibližně 90%) je katarakta chorobou stáří, která se vyskytuje hlavně po dosažení věku 65 let. Z různých příčin se však tato nemoc může příležitostně vyskytnout i v mladším věku. Tyto zahrnují cukrovka mellitus nebo vedlejší účinky některých léků, jako je kortizon. Možnou příčinou je také vystavení nechráněných očí škodlivému UV záření po mnoho let. Dědičná predispozice může také podporovat rozvoj katarakty. V několika případech je katarakta vrozená. Příčinou jsou nemoci matky během těhotenství, Jako zarděnky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Na začátku způsobuje katarakta znatelné zhoršení zraku. Doprovází to charakteristická mlha ve středu zorného pole, která se časem stává hustší a stírá vnímání. Jak nemoc postupuje, tato mlha se šíří do celého zorného pole a způsobuje vyblednutí barev, kontrastů a kontur. To je doprovázeno zhoršením prostorového vnímání a tím i orientační schopnosti postižené osoby. Jak nemoc postupuje, obvykle nastupuje zvýšená citlivost na jasné světlo. Činnosti, jako je čtení nebo sledování televize, jsou vnímány jako namáhavé a často způsobují bolesti hlavy a závrať. Typ a závažnost příznaků se u jednotlivých pacientů liší. V pozdních stádiích téměř u všech postižených jedinců dochází k vážně omezenému vidění, které nakonec vede k částečnému nebo úplnému slepota. Známky katarakty nejsou patrné pouze pacientovi, ale často i rodinným příslušníkům a přátelům. Například pacienti jsou při řízení nebo fyzických činnostech stále nejistější. Typický je napjatý výraz obličeje se zúženýma očima. Dotčeným také často chybí ruka, když si chtějí něco vyzvednout.
Kurz
První příznaky katarakty jsou stále rozmazané, rozmazané vidění. Silné oslnění a vidění se sníženým kontrastem se také projevily, jak se zakalil oční čočka. Proces zákalu často trvá roky. Z tohoto důvodu mnoho postižených navštěvuje lékaře až v pozdních stádiích onemocnění. Pokud je nemoc již velmi pokročilá, žák vypadá téměř bíle. V závěrečné fázi zkapalnění žák může také dojít, což vede k oslepnutí.
Komplikace
Neošetřená katarakta vede k neustálému zhoršování zraku a tím k masivním omezením postižené osoby v každodenním životě. Stále častěji se objevuje zakalené vidění, rozmazané obrazy a lom světla v zorném poli. Léčba katarakty je poměrně nízká. V méně než jednom procentu případů se během laserové operace vyskytnou vážné komplikace. Patří sem například následná slepota postižených (v méně než 1: 1000 XNUMX případech) nebo infekce oka. Přibližně ve čtyřech procentech případů dochází k takzvané následné kataraktu, která se projevuje příznaky podobnými symptomům samotné katarakty. Lze jej však také odstranit. Objektiv transplantace je také nepravděpodobné, že by způsobil komplikace. Použitím umělé čočky se ztrácí pouze ztráta schopnosti oka přizpůsobit se. Koneckonců to nemůže provádět žádnou aktivní svalovou práci. Postižení pacienti proto mají pevnou vzdálenost, na kterou mohou po transplantaci čočky ostře vidět. V závislosti na situaci to musí být doplněno vhodnými brýleDrobné komplikace, jako jsou výkyvy v očním tlaku nebo otok sítnice, se mohou objevit asi u pěti procent všech operací očí. Mohou však být léčeni léky. Riziko operace katarakty je velmi nízká. Tyto operace představují nejčastější chirurgické zákroky prováděné na lidech.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud jde o šedý zákal, je vždy vhodné navštívit lékaře. V nejhorším případě, zejména bez léčby, nemoc může vést k úplné slepotě postižené osoby a měl by být vždy léčen lékařem. Včasná diagnóza a léčba může obvykle zcela zabránit možným problémům se zrakem nebo slepotě. Návštěva lékaře je nezbytná, pokud postižená osoba trpí zrakovými poruchami, ke kterým dochází bez zvláštního důvodu a relativně náhle. Obvykle se vidění snižuje a dochází k dvojitému nebo dokonce závojovému vidění. Vysoká citlivost na světlo však může také naznačovat onemocnění a měla by být vyšetřena. Diagnostiku a léčbu provádí oční lékař. V naléhavých případech může být také navštívena nemocnice. Vzhledem k tomu, že v některých případech může onemocnění vést také k psychickým stížnostem nebo deprese, měl by být rovněž konzultován psycholog. Zejména v případech úplné slepoty nebo závažných zrakových potíží je velmi vhodné psychologické ošetření.
Léčba a terapie
Šedý zákal nelze vyléčit léky. Existuje pouze možnost chirurgického nahrazení oční čočky umělou čočkou. Chirurgický zákrok je nyní jednou z rutinních operací a nese pouze omezená rizika. Chirurgický zákrok se provádí pod lokální anestézie a trvá asi 20–30 minut na oko. Existují dvě chirurgické techniky. Ve většině případů se používá extrakapsulární metoda. U této metody se kapsle čočky otevře, nemocná čočka se rozbije pomocí laserového paprsku a poté odsaje. Při intrakapsulární metodě se odstraní celá kapsle čočky. Tato metoda se dnes používá jen zřídka, protože s sebou nese větší rizika než extrakapsulární metoda. Po odstranění zakalené čočky existuje několik možností. Nejoptimálnější a ve většině případů aplikovanou možností je vložení umělé čočky, která je vyrobena z plexiskla, silikonu nebo hydrogelu. Již nějakou dobu se používají moderní multifokální čočky, které již pacienti nepotřebují brýle po operaci. Mírné oslnění a vidění se sníženým kontrastem, zejména v noci, mohou přesto zůstat. Další výhodou umělé čočky je, že ji nikdy není třeba vyměňovat, ale zůstává v oku na celý život. Alternativou k použití umělé čočky je nošení kontaktní čočky. Tato možnost se nyní používá pouze v lékařsky odůvodněných případech. Metoda volby je vložení umělé čočky. Po operaci se oko potřebuje k uzdravení asi jeden až dva měsíce. Během této doby byste neměli provádět žádnou těžkou fyzickou práci nebo sportovat, což zvyšuje tlak v oku. Plavání a sauny během této doby také nejsou vhodné. Prognóza:
Ve většině případů jsou výsledky operace katarakty jsou tak dobří, že jednotlivci po operaci dosahují téměř úplné zrakové ostrosti. Pokud jsou však přítomny jiné oční stavy, může být nutné pokračovat v nošení brýle or kontaktní čočky po operaci.
Výhled a prognóza
Prognóza stávajícího šedého zákalu se může velmi lišit. Vzhledem k tomu, že metabolické procesy v oku jsou velmi individuální, není přesná prognóza možná. Lze v každém případě předpokládat, že zraková ostrost se bude i nadále zhoršovat, pokud stav není léčen. Rovněž nelze předpokládat, že dojde k spontánnímu uzdravení očí. Slepota nastane po neurčitou dobu. Na druhou stranu je prognóza léčby dobrá. Asi 50 až 100 procent zrakové ostrosti lze obnovit u pacientů, kteří mají pouze kataraktu. Pokud jiné oční nemoci, jako např glaukom, jsou také prognózy o něco horší. Za přítomnosti degenerativních očních onemocnění, která jako první vedla ke kataraktu, je prognóza také horší. Po úspěšné léčbě se navíc může objevit tzv. Katarakta. K tomu může dojít měsíce nebo roky po léčbě, ale je to snadno léčitelné. Výskyt after-star nelze nikdy vyloučit. Po léčbě katarakty se neočekávají žádné nepohodlí. Umělá čočka vydrží po celý život a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Ne pocit cizího těla v oku se také očekává.
Následná péče
Po operaci k vyléčení katarakty (katarakta nebo laserová operace) se přes oko umístí obvaz, aby se zabránilo podráždění. Stále ne kosmetika nebo podobně by se mělo dostat do oblasti obvazu. Oko by však mělo být chráněno před možným podrážděním i po odstranění obvazu. Na začátku je proto třeba se vyvarovat fyzické námahy, jako je sport nebo fyzická práce. To může zvýšit tlak v oku, což může vést k rizikům pro nedávno operované oko. Stejně tak by neměly být prováděny žádné činnosti, při nichž by se v oku mohly hromadit nečistoty nebo prach. Hojení ran poté, co je operace podporována příslušnými oční kapky. Pravidelné následné návštěvy oční lékař s příslušnými kontrolami a měřeními jsou obzvláště důležité. Měření zraku může provádět také optometrista, ale pouze lékař může řídit proces hojení a sdělit vám, kdy můžete pokračovat ve všech fyzických činnostech jako obvykle. Kromě toho oční lékař dokáže detekovat možná rizika, jako je „zadní katarakta“. Nové brýle si také můžete obvykle objednat čtyři až šest týdnů po operaci, kdy si oko zvyklo na novou umělou čočku.
Tady je to, co můžete udělat sami
Přechodné období do operace katarakty lze s některými překlenout opatření usnadnit každodenní život. Nosit čepici s kšiltem, kšiltovku nebo klobouk se širokou krempou sníží oslnění venku. Sluneční brýle lze nosit místo nebo navíc k pokrývky hlavy. Je velmi pravděpodobné, že se zraková ostrost poněkud sníží, než budou katarakty připraveny k operaci. Proto je důležité strukturovat domácnost a pracoviště a poskytovat kontrasty. Například tabulku lze nastavit s vysokým kontrastem. Jako kontrast ke stolu je vhodné vysoce kontrastní nádobí. Další variantou jsou kontrastní podložky pod nádobí. V obchodech jsou k dispozici barevné tónované sklenice na pití. Pomáhají lépe identifikovat sklo a zabraňují náhodnému převrácení. Další metodou, jak se vyhnout převrácení brýlí, je pohybovat dlaní do strany, dotýkat se stolu a dopředu cítit sklo dole. Úhel, pod kterým ramenní kloub, loket a zápěstí rukojeť lze dobře zapamatovat. Pro vaření, požadované množství koření lze sklopit do duté ruky. Hladinu kapaliny v nádobě dobře slyšíte: Čím vyšší je hladina kapaliny v nádobě, tím vyšší je zvuk. Kromě toho lze zaznamenat čas, který uplyne při zapnutí kohoutku. Dočasné zvětšovací vidění AIDS může být nutné. Pacient s krátkozrakým zákalem vidí lépe, když se k objektu silně přiblíží a sundá si brýle.
