Vitamin B12 (synonyma: kobalamin, vnější faktor) je zásadní dietní složkou komplex vitaminu B.. Pokud není dodáván tělu, objevují se příznaky nedostatku (hypo- / avitaminóza). Vitamin B12 je absorbován v tenké střevo poté, co se váže na vnitřní faktor (IF) v žaludek. Nemůže být absorbován ve volné formě. Vyskytuje se však také přirozeně v těle, ale nelze jej syntetizovat. Vitamin B12 is voda rozpustný. Je uložen v játra. Skladování pokrývá potřebu několik let. Nachází se hlavně v živočišných potravinách. Hlavní funkcí vitaminu B12 je koenzym v mnoha různých metabolických procesech, jako jsou sacharidy a metabolismus tuků, jakož i nukleotidy (syntéza DNA) a metabolismus nukleových kyselin. Kromě toho je důležité pro funkci nervových buněk a také krev formace (ovládá vstřebávání of kyselina listová do erytrocyty - červené krvinky). Při nedostatku vitaminu B12 se mohou objevit následující příznaky:
- Anémiemegaloblastická (anémie).
- Anorexia nervosa (anorexie)
- Ataxie (poruchy chůze)
- Lanová myelóza (synonymum: funicular spinal disease) - demyelinizační onemocnění (degenerace zadní šňůry, laterální šňůry a polyneuropatie/ nemoci periferních nervový systém ovlivňující více nervy) způsoben nedostatek vitaminu B12; symptomatologie: motorické a smyslové deficity, které se mohou zhoršit paraplegie; encefalopatie (patologické stavy mozek) různého stupně.
- zánět žaludku (zánět žaludku sliznice).
- Glositida (zánět jazyka)
- Senzorické poruchy
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Vzorek krve musí být chráněn před světlem
Standardní hodnoty
| Hodnota v ng / l | Hodnota v pmol / l | |
| Normální vzdálenost | > 300 | 221,4 |
| Nedostatek | <200 | 147,6 |
| Přebytek | > 1.100 | 811,8 |
Indikace
- Podezření na anémii (anémii krve)
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Podávání vitaminu B12
- Hepatitida (zánět jater)
- Metastázy v játrech
- Leukémie (rakovina krve)
- Osteomyeloskleróza - nahrazení hematopoetické tkáně pojivové tkáně.
- Polycythaemia vera - patologické rozmnožování krev buňky (zvláště postižené jsou: zejména erytrocyty/ červené krvinky, v menší míře také destičky (krevní destičky) a leukocyty/bílý krev buňky); bodavé svědění po kontaktu s voda (aquagenní svědění).
Interpretace snížených hodnot
- Alimentární (nutriční)
- Nedostatečný příjem, zejména starších žen nebo mužů (≥ 65 let).
- Dlouhodobý podvýživa a podvýživa, jako jsou vegani, přísní vegetariáni.
- Malabsorpce (porucha absorpce)
- „Malabsorpce potravin a kobalaminů“, například při hyperchlorhydrii, zánět žaludku / Infekce Helicobacter pylori, pod potlačením kyseliny terapie.
- Chronické zánětlivé onemocnění střev jako Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida.
- Syndrom krátkého střeva - malabsorpce po rozsáhlé resekci tenkého střeva - částečné odstranění tenké střevo.
- Infekce lamblií (parazity tenkého střeva).
- Celiakie (lepek-indukovaná enteropatie; chronické onemocnění z sliznice z tenké střevo (tenké střevo sliznice), která je založena na přecitlivělosti na obilný protein lepek).
- Špatné trávení (porucha trávení).
- Snížená schopnost trávit bílkoviny / narušení uvolňování vitaminu z potravy.
- Pankreatická nedostatečnost - neschopnost slinivky břišní produkovat dostatečné zažívání enzymy.
- Nemoci
- Absence vnitřního faktoru (v perniciózní anémie nebo po gastrektomii).
- Chronická atrofická zánět žaludku (zánět žaludku).
- Autoimunitní gastritida
- Parietální buňka protilátky (PCA) → způsobit destrukci parietálních buněk žaludku → snížená sekrece kyseliny (achlorhydria) a nedostatek vnitřního faktoru → snížená vstřebávání vitaminu B12, což má za následek zhoubný stav anémie.
- Vrozené poruchy metabolismu (při nedostatku transkobalaminu, Imerslund-Gräsbeck syndrom).
- Zvýšená spotřeba nebo ztráta
- Dysbióza (poruchy flóry tenkého střeva, jako je bakteriální nadměrný růst).
- Zvýšená spotřeba (v bakteriálním přemnožení nebo u ryb tasemnice zamoření, při infekci HIV, roztroušená skleróza).
- Jiné příčiny
- Těžké chronické onemocnění jater
- Těžké chronické onemocnění ledvin
- Léky
- Omeprazol a metformin (pokles vstřebávání vitaminu B12).
Další poznámky
- Normální potřeba vitaminu B12 u žen i mužů je 4.0 µg / d, zásoby trvají 1–2 roky.
Pozornost. Poznámka ke stavu nabídky (Národní studie spotřeby II 2008) 21% mužů a 50% žen ve věku 35–50 let nedosahuje doporučeného denního příjmu (více viz „Národní studie spotřeby (nutriční situace)“.
