Krevní destičky (trombocyty)

Definice

Trombocyty jsou krev destičky, z nichž každá osoba nese přibližně 150,000 350,000 až XNUMX XNUMX na μl krve. Trombocyty plní důležitou funkci v krev srážení. Destičky proto zajistěte, aby se pacient při poranění co nejrychleji a nejmenší rychlostí znovu uzavřel krev ztráta, jak je to možné, aniž byste předtím ztratili příliš mnoho krve.

Nerovnováha v destičky (příliš mnoho nebo příliš málo krevních destiček) může proto vést k různým onemocněním. Protože trombocyty pocházejí z takzvaných megakaryocytů, které se tvoří v kostní dřeň, porucha v kostní dřeni může být zodpovědná za snížený nebo zvýšený počet trombocytů. Normální počet krevních destiček je také důležitý, protože za ně mohou být částečně zodpovědné krevní destičky srdce onemocnění a kalcifikace krve plavidla (arterioskleróza).

Struktura

Trombocyty, také známé jako krevní destičky, jsou zúžením jejich progenitorových buněk, takzvaných megakaryocytů umístěných v kostní dřeň. V neaktivovaném stavu odpovídají bikonvexnímu disku, tj. Jsou vybouleny v obou směrech. Tato konkrétní forma krevních destiček je stabilizována jakýmsi vláknitým nosným rámcem, mikrotubuly.

Kromě toho mají také vláknitý systém, který jim při aktivaci dává schopnost měnit svůj tvar a vytvářet velké množství odnoží, tzv. Pseudopodií, které pak slouží jako kontaktní body pro připojení a vzájemné propojení. Vzhledem k tomu, že destičky jsou pouze uškrcení, nejsou považovány za plné buňky a také nemají buněčné jádro, takže další dělení buněk je nemožné. Tzv mitochondrie, buňky produkující energii buňky, jsou stále obsaženy v trombocytech, které však dodávají energii potřebnou pro proces aktivace. Krevní destičky navíc obsahují také různé typy globulí, takzvané granule. Ty mohou přijímat poselské látky podporující srážení nebo enzymy a jsou uvolněny během procesu aktivace.

funkce

Trombocyty plní zásadní funkci při srážení krve. Pokud ho pacient podřízne prst, začne krátce krvácet, ale po několika sekundách se krvácení zastaví a nebude trvat několik minut. Mají funkci lokální tvorby malé trombocytové sraženiny (trombus bílé destičky) v případě a cévy je zraněn, a zvýšit koagulaci koagulačních faktorů.

Bez krevních destiček by člověk krvácel k smrti v případě lehkých zranění nebo spontánního krvácení, např. Z nos. Jakmile dojde k poškození krve plavidla, krevní destičky přicházejí do styku s takzvaným von Willebrandtovým faktorem, který normálně nemá kontakt s trombocyty kvůli intaktní tkáni. Von Willebrandt-Faktor spolu s trombocyty vedou k agregaci trombocytů, což znamená, že se trombocyty slepí pomocí von Willebrandt-Faktor.

To vede k vytvoření zátky, která uzavírá vadnou oblast v cévy. To vede velmi rychle k hemostázavyvolané trombocyty. Tento proces je popsán jako primární hemostáza nebo buněčná hemostáza (synonymum pro hemostázu: hemostáza).

Kromě toho se během sekundárního působení aktivují koagulační faktory krve hemostáza. To vede k aktivaci proteinového fibrinogenu, který se po aktivaci jako fibrin hromadí společně a také vytváří spojení s existující sítí trombocytů. Tím se vytvoří mnohem hustší sraženina, do které se mohou také zamotat červené krvinky, a vytvoří se část pevné tkáně, která spolehlivě utěsní místo poranění cévy a zastaví tak krvácení.

Je proto také jasné, že trombocyty by měly být v krvi vždy přítomny v dostatečném množství, jinak není adekvátní hemostáza možná. Současně by v krvi nemělo být příliš mnoho trombocytů, aby se zabránilo zvýšené tvorbě krevních sraženin (trombu). Tyto tromby lze přenést a vést k plicním onemocněním embolie.

Navíc hluboko noha žíla trombóza a další nemoci, někdy také srdce mohou nastat problémy. To platí zejména v případě, že pacienti nesou mnoho rizikových faktorů. Ženy jsou častěji postiženy noha žíla trombóza než u mužů. Mezi další rizikové faktory patří obezita, kouření, užívání orální antikoncepce, málo cvičení a málo pití a jíst příliš tučné jídlo.

Všechny tyto rizikové faktory upřednostňují agregaci trombocytů. Obecné pravidlo zní: Čím pomaleji krev proudí, tím více času zbývá, aby se krevní destičky v krvi usadily. Pokud člověk pije málo, průtok krve se zpomaluje, protože se krev stává viskóznější.

Pokud se pacient nepohybuje dostatečně, hromadí se krev v nohách a dochází ke zvýšení agregace krevních destiček v noha žíly (hluboké žíla trombóza). Tyto příklady ukazují, že to nejsou samotné trombocyty, které „selhávají“ v trombóze, protože se hromadí a tvoří trombus. Spíše jde o okolnosti, za kterých se nacházejí, tj. Krev a plavidla skrz které proudí. Samozřejmě existuje také rodinná anamnéza trombózy, která hraje důležitou roli při tvorbě trombů, tj. Agregaci trombocytů. Obecně však platí, že destičky plní svou funkci velmi dobře, pokud nejsou vystaveny příliš mnoha rizikovým faktorům.