Artroskopie kyčle: léčba, účinek a rizika

Artroskopie z kyčelní kloub se stává v ortopedii stále důležitější po endoskopii kolena, ramene a kotník klouby jsou již dlouho standardní. V mnoha případech to může zabránit nebo alespoň odložit zavedení umělého kloubu.

Co je artroskopie kyčle?

Během kyčle artroskopie, do mini-nástroje jsou vloženy speciální mini nástroje kyčelní kloub malými řezy za účelem identifikace a nápravy příčin osteoartróza včas. Boky artroskopie je endoskopie z kyčelní kloub a je jednou z minimálně invazivních chirurgických technik klíčové dírky. Během kyčelní artroskopie se do kyčelního kloubu zavádějí malé mini nástroje malými řezy, aby bylo možné zjistit a napravit příčiny osteoartróza včas, než kloub ztuhne. Artroskopie kyčle je tedy profylaktický postup pro zachování kyčelního kloubu a nabízí tu výhodu, že je simultánním vyšetřením a terapie postup. Aby bylo možné zastavit osteoartróza„Včasná diagnóza je důležitá, protože pouze v případě, že opotřebení ještě neproběhlo, lze jej považovat za chirurgický zákrok.

Funkce, účinek a cíle

Artroskopie kyčle se obvykle provádí při úrazech a opotřebení kyčle, když konzervativní metody léčby nepomáhají a jiné diagnostické metody, jako jsou rentgenové záření, MRI a CT, nejsou dostatečně přesvědčivé. Zkušený odborník může obvykle zjistit změny kostí související s opotřebením na Rentgen které svírají kyčelní kloub a opotřebovávají ho otěrem. Tomuto zachycení se v lékařském žargonu říká náraz. Existují dvě formy nárazů kyčle:

Při nárazech na kleště nebo kousnutí do femuru hlava sedí zvláště hluboko v acetabulu a při nárazu těla pravidelně naráží na okraj acetabula. V důsledku toho chrupavka poškodí a kloubem lze pohybovat pouze pomocí bolest. Při nárazu vačky nebo vačkového hřídele je femorální hlava, který se obvykle zužuje do krk stehenní kosti, má bouli, která během intenzivních pohybů zasahuje a zraní acetabulum. Obě formy lze úspěšně léčit artroskopií kyčle a obnovit funkci kloubu. Artroskopie kyčle se vždy provádí jako lůžkový výkon a obvykle pod Celková anestezie, protože noha musí být pro toto vyšetření prodlouženo asi o 1 - 2 cm, aby měl kloub dostatečný výhled. Pacient je položen na prodlužovací stůl a vyšetření je prováděno v boční nebo v poloze na zádech. Speciální artroskop je vložen do kloubu malým řezem, zatímco video dokumentuje všechny chirurgické kroky. Další artroskopické nástroje lze vložit pomocí dalších malých řezů pro odstranění tkáně a odstranění kostí, pokud je to nutné. Pacienti musí zůstat v nemocnici 2 až 3 dny po zákroku, protože noha a kyčle musí být umístěny jemně. Plné zatížení na noha je povoleno až po dalších asi 2 týdnech. Doprovázející fyzioterapie může po postupu podpořit mobilitu. Vzhledem k tomu, že artroskopie kyčle je technicky složitý postup a vyžaduje dobře vyškolený personál, pouze několik lékařských středisek se specializuje na artroskopii kyčle. Je primárně vhodný pro atletické lidi, u nichž opotřebení není pokročilé. Cílem artroskopie kyčelního kloubu je obnovit plný rozsah pohybu kloubu, čímž se zabrání potřebě umělý kyčelní kloub. Je dobrým postupem k zastavení degenerativních změn v kyčelním kloubu, ale to je úspěšné pouze při včasné diagnostice a léčbě.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

I když artroskopie kyčelního kloubu v posledních letech spolu s dlouhodobě zavedenou artroplastikou nabývá na důležitosti a minimálně invazivní chirurgické zákroky jsou obecně považovány za šetrnější, je třeba pečlivě zvážit rizika a přínosy této chirurgické techniky. V euforii vyhýbání se umělý kyčelní kloub, pacienti se často věnují artroplastice kyčle bez dostatečných znalostí o rizicích a vedlejších účincích. Zejména tah na noze, který je nezbytný k odhalení pohledu na kloub, s sebou nese riziko, které by nemělo být podceňováno, protože může poškodit nervyNěkteří pacienti pociťují dočasnou necitlivost stehno po boku endoskopie, jiní zažívají ochrnutí nebo přetrvávající necitlivost nohy, a dokonce existují i ​​případy zlomenina z krk stehenní kosti. Mnoho pacientů má příznaky. Artroskopie kyčelního kloubu se praktikuje pouze několik let a chybí dlouhodobé studie, které by určily, zda je skutečně schopná dlouhodobě zlepšit osteoartrózu a vyhnout se potřebě umělý kyčelní kloub. Z dlouhodobých zkušeností s artroskopií na kolenní kloubneexistují důkazy, které by prokázaly, že postup přináší trvalé zlepšení. A je důležité mít na paměti, že kolenní kloub je během artroskopie mnohem snadnější přístup než kyčelní kloub. Lékaři by proto měli pečlivě prozkoumat, u kterých pacientů artroskopie skutečně dosahuje zlepšení, a také jim vysvětlit rizika. Má to smysl pouze ve výjimečných případech, kdy je možné předem podrobně posoudit, které stížnosti lze zlepšit. V případě artróza které pravidelně způsobuje bolest během pohybů je umělý kyčelní kloub stále rozumnější volbou. Stručně řečeno, při zvážení rizik a přínosů může být artroskopie kyčle skutečnou alternativou pro pacienty se stížnostmi na kyčle, u nichž konzervativní terapie dostatečně nepomáhají, ale u nichž dosud nedošlo k pokročilému opotřebení.