V medicíně se letargie používá k popisu a stav ve kterém je člověk extrémně unavený a má výrazně zvýšenou prahovou hodnotu pro stimulaci. V každodenním životě jsou lidé, kteří vypadají trvale líní nebo unavení, označováni také jako letargičtí. Lékařsky relevantní formou je porucha vědomí.
Co je letargie?
Letargie v zásadě sestává z těžké únava na straně postižené osoby, stejně jako zvýšený práh stimulů. Letargičtí lidé reagují odpovídajícím způsobem pomaleji (někdy vůbec) na podněty ve svém prostředí. To ovlivňuje jejich reakční chování, komunikační chování a jejich aktivity. Je obtížnější se probudit. Dotčeným se navíc několik hodin nedaří dosáhnout normálního stavu bdělosti. Spíše zůstávají ve stavu vědomí, který se může objevit jako příznak různých onemocnění. V této souvislosti není letargie sama o sobě nemocí, ale vždy příznakem jiného onemocnění.
Příčiny
Příčiny letargie zahrnují řadu nemocí a stavů, které primárně ovlivňují mozek. Letargie představuje hlavní příznak evropské spavé nemoci (forma encefalitida to je nyní vzácné). Všechny nemoci nebo stavy, které vést zvýšený nitrolební tlak může také způsobit letargii. Primární mezi nimi jsou léze zabírající prostor v mozek (nádory a otoky) a extrémní hypertenze. Metabolické nemoci a nemoci, které mění krev počet může být také příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku. Srdce selhání může také vést ke změnám tlaku v mozek. Kromě toho mohou také psychologické podmínky vést k letargii. Například je to jeden z nejčastějších příznaků deprese. Nedostatek spánku, dýchání problémy během spánku, alkoholismus, srdeční arytmiea léky se sedativními účinky mohou také vést k letargii. V této souvislosti je letargie jako porucha vědomí popsána jako únavná a zvyšující práh stimulu. Při zvažování únava státy (kvůli odepření spánku), lidé jsou někdy označováni jako letargičtí, kteří jsou velmi unavení, ale mají výrazně snížený práh podrážděnosti. Tito jedinci jsou tak snadno podráždění, a přesto jsou podle některých úvah považováni za letargické. Hovorové významy letargie a letargie budou v tomto bodě ponechány stranou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Letargie se vyznačuje především skutečností, že postižené osoby mají výrazně zvýšenou potřebu spánku. To je také přítomno během dne, což nutí lidi občas odpočívat. Většina letargických lidí se však nedokáže dostat do fáze hlubokého spánku, a proto se nemohou navzdory spánku zotavit. Výsledkem je, že postižení lidé zpomalují své celkové chování. Detaily jim unikají. Mluvená slova a výzvy k akci je předávají častěji. Zdá se, že stavy spánku jsou často iniciovány bez konkrétního spouštěče. Letargičtí lidé se také obtížněji probouzí, ale přesto nespí hluboce nebo dobře. Letargičtí lidé mohou vypadat různě apaticky. Přechod k apatii je odpovídajícím způsobem plynulý a obtížně definovatelný. Lidé nejsou schopni se soustředit. Krev může být zvýšen tlak. Oči mohou být přecitlivělé. Forma letargie na druhé straně, která je primárně vyvolána problémy se spánkem, výrazně snižuje prahovou hodnotu stimulu a postižená osoba si bude stěžovat především na únava. Nicméně, toto stav je dočasná - na rozdíl od skutečné letargie - a obvykle se vyřeší příštím dobrým spánkem. Tito letargičtí lidé jsou často velmi podráždění a mají zvýšenou potřebu ustoupit. Letargie se vyvíjí jako stav obvykle po nějakou dobu. V závislosti na příčině je to potom organické nebo psychologické. V určitém okamžiku je tělo tak přetížené, že se člověk stává letargickým. Rané předzvěsti letargie jsou únava navzdory pocitu, že spali dost, stejně jako zvýšená neopatrnost.
Komplikace
Letargie jako stav sama o sobě znamená komplikace zejména pro osobní život postižené osoby. Například letargičtí lidé nejsou schopni adekvátně podávat výkony. Může nastat sociální izolace a je často způsobena rostoucí apatií. S rostoucí únavou navíc enormně roste riziko nehod. Letargie jako porucha vědomí nezná žádné skutečné zvýšení. Spíše má nepřímý účinek prostřednictvím možných komplikací. Příčiny letargie jsou však rozhodující pro zvážení možných komplikací. Například neošetřené deprese může v nejhorším případě vést k sebepoškozování a sebevražednému chování. Brainové nádory a další poškození mozkové tkáně nejsou zřídka spojena s vysokou úmrtností. Srdce poškození a noční dýchání problémy mohou být předzvěstí těžkých a chronických stavů. Alkoholismus protože příčina může být konečná fatální. Další problém s kombinací deprese a letargie spočívá v tom, že deprese často zůstává dlouho neléčená a letargie se často objevuje velmi brzy. Kromě toho pocity viny, ke kterým dochází v důsledku selhání (ale očekává se, že budou fungovat), prohloubí depresi. Ztráty, které trpí letargickými lidmi kvůli jejich společenským a obecným výkonům, se tedy někdy vyskytují velmi brzy. Obecně se riziko komplikací ovlivňujících osobní život letargické osoby zvyšuje s prodlužující se dobou absence léčby. Totéž platí pro komplikace způsobené spouštěči letargie.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Letargie, která se zdá být bezpříčinná a trvá déle než několik dní, je vždy důvodem k návštěvě lékaře. Postižená osoba sama o sobě zaznamená silnou a nevysvětlitelnou únavu. Proto se objevující příznaky letargie po špatné noci nejsou důvodem k vyhledání lékařské pomoci. První pokusy mohou proběhnout u rodinného lékaře. V závislosti na tom, co odhalí výzkum příčin, je třeba provést doporučení u odborníka. Lze uvažovat například o kardiologech, neurologech a lékařech s psychiatrickou orientací.
Diagnóza
Lékař obvykle určí, zda je člověk letargický, a zdravotní historie. Je nutné zjistit, zda lze daný stav vysvětlit životními okolnostmi nebo zda má chorobnou hodnotu. Pokud se ukáže, že tomu tak je, je třeba vzít v úvahu různé příčiny. Z tohoto důvodu je pacient duševní a fyzické zdraví jsou považovány. Vyšetření mozku pomocí zobrazovacích technik je obvykle posledním krokem při hledání příčin letargie. Příležitostně nelze stanovit jasnou diagnózu. V takových případech se obvykle předpokládá psychologická příčina a podle toho se přijímají opatření. Kromě toho musí být pro přesnou diagnózu vyloučeny další stavy a stavy s podobnými příznaky. Patří sem například ospalost nebo ospalost způsobená nehodou.
Léčba a terapie
Léčba letargie, pokud jsou spouštěče organické a známé, je v ideálním případě příčinná. To znamená, že jakékoli spouštěče letargie, které lze vysledovat srdce nebo například mozek. Vzhledem k množství podmínek, které zde přicházejí v úvahu, existuje mnoho léčebných metod. Mohou být léčivé a chirurgické. Brainové nádory a otok mozku často vyžaduje komplikované zákroky v mozku a na mozku. Li selhání srdce je příčinou, léčba obvykle sestává z léčby a změn životního stylu. Zvýšený nitrolební tlak musí být zvažován případ od případu. Pokud jsou naopak známy psychologické spouštěče letargie nebo je podezření na ně, jsou různé psychotropní léky Jsou používány. Ve většině případů to jsou drogy které mají mít stimulační a motivační účinek. V případě deprese antidepresiva (Obvykle SSRI Ve výchozím nastavení jsou předepsány inhibitory zpětného vychytávání), které mají pozitivní vliv na letargii. Jinak lze letargii také léčit methylfenidát a další psychostimulanty. Deprese také vyžaduje další léčebné metody, například mluvit terapie nebo formulovat a dosahovat nových cílů. Pokud je hlavním problémem pacientův spánek, používají se metody snahy o lepší spánek z oblasti hygieny spánku. To znamená, že pacientův spánek je analyzován a poté jsou mu ukázány způsoby, jak jeho spánek zlepšit. To může zahrnovat spánkové vybavení, osvětlení a další.
Výhled a prognóza
Prognóza letargie závisí na přítomném základním stavu. Nejedná se o chorobu jako takovou, s výhledem na její vývoj. Spíše jde o těžkou únavu a nízkou fyzickou i duševní výkonnost. Proto je vyjasnění stejně jako odstranění příčina je nezbytná, aby bylo možné provést další posouzení. Ve většině případů pacienti trpí podkladem duševní nemoc. Zahrnují depresi nebo vyhoření. Poruchy jsou charakterizovány většinou zdlouhavým průběhem nemoci. Přesto existuje možnost vyléčení. Pokud je onemocnění chronické, prognóza je obvykle celkově nepříznivá. Stávající stav často zdraví je udržována po dlouhou dobu nebo se trvale zhoršuje. Pokud se postižené osobě podaří vyléčit se z hlavní nemoci ve spolupráci s terapeutem i v rámci vlastní spolupráce, stížnosti na letargii se obvykle zmírní. Pokud jsou přítomny fyzické poruchy, správa ke zlepšení je obvykle zapotřebí léků zdraví. Je nutná dlouhodobá léčba, obvykle nenapravitelné poruchy srdce, oběh nebo metabolismus. Bez lékařské pomoci je dobrá prognóza zřídka možná. Příliš rozsáhlá a složitá jsou onemocnění, která symptomaticky vedou k letargii.
Prevence
Jak jsou různé příčiny letargie, tak jsou také opatření aby se zabránilo stavu. Srdce a mozek lze například dobře chránit celkovým zdravým životním stylem. Riziko rozvoje a mozkový nádornapříklad se mu nelze úplně vyhnout. Každý jedinec to však může vyloučit rizikové faktory. Depresi lze zabránit pouze v omezené míře. Teoreticky to může ovlivnit kohokoli a lidé se liší v jejich náchylnosti k tomu. Existují však důkazy, že riziko deprese lze snížit dostatečným serotonin a dopamin. Oba jsou spojeny s rytmy den-noc i s přiměřeným příjmem slunečního světla. Zdravý a pravidelný spánek a dostatečné denní aktivity proto mohou být prospěšné. Předcházení problémům se usínáním a usínáním je také způsob, jak zabránit letargii. U každé osoby to vypadá jinak. Někteří lidé například spí lépe, když jedí poslední jídlo několik hodin předem, a jiní lépe spí, pokud se před spaním věnují lehkému cvičení. Co má příznivý vliv na spánek člověka, musí každý zjistit sám.
Následná péče
Ve většině případů neexistuje žádná následná péče opatření k dispozici osobám postiženým touto chorobou. V první řadě musí být samotné onemocnění přímo vyšetřeno a léčeno lékařem, aby nedocházelo k dalším komplikacím, které mohou nadále komplikovat každodenní život postižené osoby. Postižená osoba by se při prvních známkách tohoto onemocnění měla poradit s lékařem, aby mohla být rychle léčena. Pokud se onemocnění neléčí, může vést k závažným komplikacím, které významně snižují kvalitu života postižené osoby. Ve většině případů se pacienti s letargií spoléhají na léčbu psychologem. V tomto ohledu by léčba měla být prováděna pravidelně, aby se příznaky správně zmírnily. Kontakt s ostatními pacienty se stejným onemocněním může být také užitečný, protože vede k výměně informací. Průměrná délka života se touto chorobou nesnižuje.
Co můžete udělat sami
Možnosti svépomocné letargie se do značné míry shodují s vlastními silami opatření které se také doporučují pro základní onemocnění. Letargické epizody lze navíc zmírnit plánovaným odpočinkem a spánkovými přestávkami, které jsou ideálně integrovány do každodenního života. Na druhé straně lze v zásadě motivační a bezmocnou náladu jen těžko překonat bez vnější pomoci. Uchylovat se k údajně stimulujícímu drogy není vhodné. Pokud se dotyčná osoba naučila relaxace metody, jako je autogenní trénink, může se k nim také uchýlit. Jelikož vstup do fáze hlubokého spánku není pro většinu letargiků možný, není více spánku rozumnou možností svépomoci. Celkově jsou možnosti svépomoci kauzálně působit proti letargii omezené.
