Lyme nemoc

Synonyma

Lymská borelióza, Lymská borelióza, Lymská borelióza, Lymská artritida, erythema chronicum migrans Angličtina: borelióza

Definice

Lymská borelióza je bakteriální onemocnění přenášené kousnutím štítné žlázy. Důsledky infekce se pohybují od jednoduchých kožních příznaků až po neurologické příznaky a tzv. Lymskou boreliózu artritida. Borelióza byla poprvé pozorována v roce 1975 v městečku Lyme v americkém státě Connecticut a byla popsána jako Lyme artritida (Zánět Lymeho kloubu). Na rozdíl od klíšťové TBE (Early Summer Meningo Encephalopathy), virového onemocnění, nemůžete být očkováni proti lymské borelióze! Je však snadno léčitelný antibiotika (bakterie zabíjení drog).

Epidemiologie

Patogen způsobující onemocnění Lyme nemoc, bakterie Borrelia burgdorferi, patří do rodiny spirochet a má schopnost přežít ve střevě klíštěte. Skrz klíštěte vstupuje do lidské krve. Borrelia burgdorferi může ležet extracelulárně (mimo buňky těla) chráněná mezi nimi pojivové tkáně vlákna nebo mohou také intracelulárně přežít ve fagocytech (zachycovacích buňkách / obranných buňkách), takže mohou dlouho přetrvávat v hostiteli (nosiči borelie) imunitní systém. Kromě toho Lyme nemoc bakterie mají schopnost se „maskovat“. Jakmile je vlastní obrana těla identifikována bakterie jako cizí tělesa a začala se bránit, bakterie Borrelia mění svůj povrch tak, že je již neuznává protilátky (vlastní obranné látky těla; viz imunitní systém).

Je Lyme nemoc nakažlivá?

Lyme nemoc není v zásadě nakažlivá. Přinejmenším nebyl nikdy prokázán ani pozorován přenos z člověka na člověka. Přenos se tedy provádí výhradně prostřednictvím krev kontakt klíštěte s člověkem.

Příznaky lymské boreliózy

Druhá fáze: V této fázi je hlavním příznakem a hořící bolest která začíná u nervových kořenů (radikulární). Lze pozorovat, že toto bolest se často nachází v blízkosti zarudnutí nervy nebo klíštěte. Jedná se o zánětlivou reakci, která ovlivňuje nervové kořeny, zejména lebeční nervy.

Kromě toho patogen (zápal mozkových blan) může způsobit meningitidu, která může vést k krk ztuhlost, bolesti hlavy a další neurologické deficity. Po jménu objevitele se tomu také říká Bannwarthův syndrom nebo meningopolyneuritida. K tomu může dojít týdny až měsíce po infekci klíšťatem.

Kromě těchto charakteristických bolestí dochází také k paralýze v důsledku zánětu nervový kořen patogenem boreliózy. Jedná se hlavně o asymetrickou paralýzu, tj. Selže pouze jedna strana a ne obě. Jako kořeny lebeční nervy jsou často ovlivněny, obličejové svaly jsou ztraceny.

Volal lebeční nerv obličejový nerv je nejčastěji postižen. Tento nerv dodává hlavně obličejové svaly kteří jsou zodpovědní za náš výraz obličeje. Mnohem méně často srdce stěny mohou být ovlivněny.

Podle toho, která vrstva z srdce zeď je zapálená, tomu se říká myokarditida, perikarditida nebo pancarditida. To tedy může vést k srdeční arytmie infikováním těla kardiostimulátor systémy. Dalším vzácnějším příznakem v této fázi je lymfadenosis cutis benigna.

Toto je modro-načervenalý barevný měkký uzel nebo nadmořská výška. Příčinou tohoto uzlu je penetrace bílé krev buňky (lymfocyty) do kůže infekcí borreliemi. Častá umístění tohoto benigního uzlíku jsou ušní lalůčky, krk, podpaží, oblast genitálií a také bradavky.

Třetí fáze: V této fázi bolestivý zánět kloubů a svalový zánět může také nastat (artritida a myalgie). Tyto záněty mohou skákat z kloubu do kloubu nebo ze svalu do svalu. Tato fáze nastává měsíce až roky po klíštěte.

Zánět kloubů, známý také jako lymská artritida, je často chronický a může se objevit u jednoho nebo více klouby. Nejčastější klouby postiženy jsou kolenní kloub, pak kotník kloub, loketní kloub, prst a špička klouby, karpální klouby a čelistní kloub. Dalším typickým obrazem onemocnění v této fázi je Acrodermitis chronica trophicans.

To je charakterizováno tmavě modravým zabarvením kůže a velmi tenkou kůží. V průběhu onemocnění se nejprve objeví modravé zabarvení kůže, které může být poněkud oteklé. Nezpůsobuje to však žádné příznaky.

Poté následuje stabilní pokles subkutánního podání mastná tkáň a tím silné zmenšení tloušťky kůže. To způsobuje kůži plavidla prosvítat. Kromě toho může dojít ke ztvrdnutí kůže v důsledku tvorby vláken (fibrózy) v kůži.

K tomu dochází přednostně na prstech a extensorových stranách končetin. Klouby a nervy mohou být dále ovlivněny později po výskytu Acrodermitis chronica trophicans. Velmi vzácnou formou lymské boreliózy je encefalomyelitida.

To je charakterizováno ochrnutím jedné nebo obou končetin. Enzfalomyelitida je velmi vzácná forma lymské boreliózy. To je charakterizováno ochrnutím jedné nebo obou končetin.

Celkově je obtížné rozpoznat lymskou boreliózu. Jak již bylo zmíněno dříve, mezi jednotlivými fázemi mohou projít měsíce až roky, což ztěžuje vnímání všech příznaků v kontextu. Musíte jen myslet na to, kdy jste naposledy měli pocit, že máte léto chřipka a zda si to pamatujete, když jdete s lékařem bolesti kloubů.

Většina příznaky lymské boreliózy jsou velmi nespecifické a mohou být také způsobeny řadou dalších nemocí. Aby toho nebylo málo, existuje velké množství „atypických kurzů“, ve kterých se projevuje pouze několik nebo dokonce jen jeden ze zmíněných příznaků. Ačkoli lze detekci protilátek použít v kterékoli fázi lymské boreliózy, má pak různou úspěšnost.

Zejména v raných stadiích lymské boreliózy lze tvorbu protilátek detekovat pouze v 10–40% případů. V pozdní fázi protilátky jsou prakticky vždy zjistitelné, i když existují i ​​ojedinělé případy, kdy je zkoumání krev zůstává „tichý“. I když protilátky jsou detekovány v krvi, má tento výsledek pouze omezené použití, protože se může také jednat o „starou, uzdravenou“ infekci.

V zásadě lze detekovat dva typy protilátek: Protilátky typu IgM indikují časnou infekci (většinou stupeň I lymské boreliózy nebo bez příznaků), zatímco protilátky typu IgG naznačují pozdní infekci (stupeň II + III) nebo delší minulou infekci, která může být zcela uzdraven. Pro detekci protilátek existují jednodušší screeningové testy, jako je takzvaný test ELISA, a složitější potvrzovací testy, jako je imunoblot nebo test Western blot, které vám dávají jistotu, že test nebyl falešně pozitivní. To znamená, že za účelem stanovení současné nebo minulé infekce Borrelií by měl následovat pozitivní screeningový test potvrzovacím testem, takže si můžete být skutečně jisti, že protilátky proti Borrelii byly skutečně detekovány. Úroveň detekce protilátek (titr) má pro diagnostiku malou hodnotu.