Synonymum
Lékařské: Tonsille (n) Latinsky: Tonsilla
Definice
Mandle jsou druhotné lymfatické orgány v oblasti ústní dutina a hrdlo. Slouží imunitní obraně. V průběhu bakteriální kolonizace se mohou bolestivě zapálit, tomu se hovorově říká angína. Není neobvyklé ani zvětšení mandlí (hyperplazie). Vyskytuje se hlavně u dětí a může vést k ucpání nosu dýchání, mimo jiné.
Anatomie
Rozlišují se čtyři různé mandle: Faryngální mandle a jazyková mandle jsou nepárové, takže je každý jen jeden. Celá mandle se nazývá Waldeyerův hltanový prsten, je součástí imunitní obrany těla.
- Tonsilla pharyngealis (hltanová mandle) se nachází ve sliznici střechy hltanu.
- Tonsilla palatina (palatinová mandle) se nachází v zadní části ústní dutina těsně před přechodem do hltanu mezi přední a zadní patrový oblouk.
- Tonsilla lingualis (lingvální mandle) leží ve spodní části jazyk v oblasti kořene jazyka.
- Tonsilla tubaria se nachází na ústa Tuba auditiva (Eustachova trubice) v nosohltanu. Palatální mandle a tubulární mandle jsou uspořádány ve dvojicích, tj. Vyskytují se na obou stranách hrdlo.
Histologie
Mandle patří do sliznice- asociovaná lymfatická tkáň (MALT). Obsahují četné lymfy folikuly, které jsou tvořeny buňkami imunitní systém. Povrch palatální mandle a lingvální mandle se skládá z vícevrstvého dlaždicového tvaru epitel.
Jejich povrch je značně zvětšen četnými kryptami (odsazení povrchu). Povrch hltanu mandlí se skládá z dýchacích cest epitel (víceřadý řasinkatý epitel). Faryngální mandle a palatální mandle jsou od svého okolí odděleny a pojivové tkáně kapsle.
funkce
U mandlí znamená jeden hovorově čtyři sekundární lymfatické orgány hltanu, kterým se říká Waldeyerův hltanový prsten. Tento popis znamená, že mandle patří do vlastního obranného systému těla, do imunitní systém. Lymfy uzly a slezina, jakož i kostní dřeň, brzlík a dokonce i slepé střevo ve střevě tvoří tento obranný systém společně s mandlemi.
Pokud se mandle dostanou do kontaktu s antigenem prostřednictvím lymfy or krev, tj. s bakterie or virynebo jiné složky, které tělo rozpozná jako nebezpečí, je v mandlích zahájena takzvaná imunitní odpověď. Tato imunitní reakce probíhá prostřednictvím buněk, které jsou umístěny v mandlích a jsou zde také částečně produkovány. Tyto buňky se nazývají B a T lymfocyty a patří k bílé krev buňky.
Mohou produkovat B-lymfocyty protilátky které jsou specificky namířeny proti rozpoznanému antigenu. T-lymfocyty jsou namířeny proti již infikovaným buňkám a zabíjejí je. Aby tento systém fungoval, je důležité, aby povrch, který může přijít do styku s antigeny, byl co největší.
To je případ mandlí kvůli mnoha hlubokým rýhám. Celkově by byl povrch mandlí po rozprostření přes 300 cm2. Funkce aktivní obrany mandlí byla dříve odhadována na mnohem nižší, a proto bylo odstranění mandlí často prováděno preventivně, ze strachu z angína.
Mezitím je známo, že mandle hrají hlavní roli jako obranný orgán v imunitní systém a že pokud budou odstraněny příliš brzy, způsobí to značnou nevýhodu. Z tohoto důvodu, a tonzilektomie se dnes provádí pouze u dětí starších 6 let. Imunitní systém u dětí starších šesti let je obvykle natolik rozvinutý, že existuje malý důvod, proč si nenechat odstranit mandle, pokud způsobují zánět nebo jiné problémy. Od začátku puberty lze předpokládat, že mandle již nemají hlavní funkci a že pomalu ustupují.
