Synonyma
Lékařství: Discus intervertebralis Angličtina: diskogenní meziobratlová ploténka, meziobratlové ploténky
Anatomie
Meziobratlové ploténky (lat. Disci intervertebrales) tvoří pružné spojení mezi všemi obratli, se kterými jsou pevně spojeny. Výjimkou je kloubové spojení mezi lebka a první krční páteř (atlas), stejně jako první a druhý krční páteř (osa).
U lidí se nachází celkem 23 meziobratlových plotének, které tvoří přibližně čtvrtinu celkové délky páteře. Každý meziobratlový disk lze rozdělit na dvě složky. Vnitřní želatinové jádro, jádro pulposus (obvykle jednoduše nazývané „jádro“) a vnější vláknitý prstenec (annulus fibrosus), který jej obklopuje.
Ten se skládá z vláknitého chrupavka tkáň s vysokou Kolagen obsah, který mu dodává pevnou, odolnou proti tlaku a houževnatou konzistenci. Při bližším pohledu je vidět, že je tvořen kruhově uspořádanými lamelami. Vnější lamely vyzařují do krycích desek kostních těl obratlů, zatímco vnitřní lamely částečně vyzařují do želatinového jádra meziobratlové ploténky, takže přechod mezi prstencem fascie a jádrem je spíše rozmazaný.
Želatinové jádro, jako vláknité chrupavka obklopuje jej, obsahuje pouze několik buněk. Namísto Kolagensestává však hlavně z cukrů s dlouhým řetězcem, takzvaných glykosaminoglykanů. Vyznačují se vysokou schopností vázat vodu, takže želatinové jádro tvoří až 85% vody.
To vytváří otokový tlak uvnitř meziobratlové ploténky, který napíná vnější vláknitý prstenec. Pouze interakce obou složek dává meziobratlovým ploténkám jejich charakteristické vlastnosti, díky nimž jsou nepostradatelné pro správné fungování naší páteře. V každodenním životě je tato konstrukce vystavena neustálému zátěžovému testu ve formě pohybů a nárazů, které však mohou být účinně tlumeny a přenášeny na obratle výše popsanou strukturou.
Kromě toho musí meziobratlové ploténky samozřejmě také nepřetržitě přenášet naši tělesnou hmotnost. Toto zatížení se přirozeně zvyšuje ve směru k kostrče ve stání a sezení. Z tohoto důvodu se obratle i meziobratlové ploténky mezi nimi neustále zvětšují v průměru od krk dolů. Nicméně, zdaleka nejvíce herniované disky a další nemoci páteře se nacházejí v bederní páteři.
Funkce meziobratlových plotének
Intervertebrální disk funguje jako a šok absorbér díky elastickému želatinovému jádru. Elasticky absorbuje nárazy. Kromě toho se může během pohybu deformovat díky svým elastickým vlastnostem. To je základní předpoklad pro mobilitu páteře.
Nemoci meziobratlové ploténky
V průběhu života se meziobratlová ploténka opotřebovává. Vláknitý prsten praskne. V důsledku bobtnavého tlaku želatinového jádra může dojít k úniku.
Výsledkem je herniovaný disk. Herniovaný disk nemusí nutně vést k nepohodlí. Pouze když herniovaný disk ovlivňuje mícha or nervy může chronicky zpět bolest, vznikají smyslové poruchy nebo paralýza.
Podrobné informace o tomto tématu najdete na
- Zasunutý disk
- Chronická bolest zad
- Syndrom bederní páteře
- Syndrom krční páteře
Předběžnou fází herniovaného disku je výčnělek disku (protusio = výčnělek). Zde vláknitý prstenec ustupuje v důsledku opotřebení a vyboulení v nejslabším místě v důsledku bobtnavého tlaku želatinového jádra. Vláknitý prstenec je však stále neporušený a želatinové jádro ještě nevyčnívalo.
Téměř všichni lidé ukazují a výčnělek disku v pokročilém věku. Proto by měl být výčnělek považován za normální proces opotřebení. Výčnělek však může také naznačovat bezprostřední výčnělek disku.
Kromě odstranění meziobratlové ploténky, an protéza meziobratlové ploténky se stále více implantuje. Jaký význam bude mít protéza disku v budoucnu, bude jasné. Zánět meziobratlových plotének je velmi vzácné onemocnění.
V technickém jazyce se tomu říká „disciitis“. Často zánět tělo obratle dochází také současně. V tomto případě mluvíme o spondylodiscitida.
Příčiny spondylodiscitida jsou rozmanité. Ve většině případů je to však způsobeno infekcí bakterie, zřídka tím viry nebo houby. Patogeny obvykle dosáhnou oblasti meziobratlových plotének jako součást chirurgického zákroku nebo injekce.
Ve většině případů je však obtížné detekovat patogen, takže diagnóza se přednostně provádí pomocí zobrazovacích postupů, jako je magnetická rezonance (MRI), v kombinaci se zvýšenou úrovní zánětu v krev. Závažnost a průběh zánětu meziobratlových plotének se obvykle u jednotlivých jedinců velmi liší. Oba zcela asymptomatické kurzy, stejně jako těžké bolest a obecné příznaky jako horečka, únava a zimnice jsou možné.
Nejobávanější jsou neurologické příznaky a neuropatie bolest v důsledku šíření infekce do páteře nervy or mícha. Pokud hnisavý absces formy v páteřní kanál, v nejhorším případě to může vést k příznakům paraplegie. Léčba spondylodiscitida a také čistá diskitida v případě bakteriální infekce spočívá hlavně v antibiotické terapii přizpůsobené patogenu.
Kromě toho adekvátní farmakoterapie s protizánětlivým léky proti bolesti je zahájeno podle bolesti. Je také důležité imobilizovat postiženou oblast páteře na několik týdnů. K tomuto účelu lze použít korzet nebo ortézu.
Infekce v oblasti bederní páteře obvykle vyžadují odpočinek v posteli, protože imobilizace je zde stěží možná. Pokud onemocnění nelze zvládnout jiným způsobem, je nutné provést chirurgický zákrok k odstranění absces. Prognóza zánět meziobratlové ploténky je obecně dost špatná.
I když je nemoc smrtelná jen v několika případech. Trvalé neurologické poruchy, jako jsou poruchy citlivosti a motorické funkce, však nejsou vzácné. K recidivě, tj. Recidivě zánětu, dochází přibližně u 7% pacientů. Pohled shora:
- Želatinové jádro Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus Vláknový prsten
- Zasunutý disk
Pohled shora:
- Želatinové jádro Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus Vláknový prsten
- Zasunutý disk
